Rosuzet je lék, který kombinuje rosuvastatin a ezetimib za účelem snížení hladiny cholesterolu v lipoproteinech nízké hustoty (LDL) a snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění u osob s vysokou hladinou cholesterolu.
Rosuvastatin je statin, který snižuje tvorbu cholesterolu v játrech. Ezetimib je inhibitor absorpce cholesterolu, který omezuje vstřebávání cholesterolu v tenkém střevě. Kombinace obou léků snižuje hladinu LDL cholesterolu účinněji než užívání každého z nich samostatně.
Klinické studie prokázaly, že přidání ezetimibu k rosuvastatinu může snížit hladinu LDL cholesterolu o dalších 15–25 % ve srovnání s užíváním samotného rosuvastatinu.
Lékaři předepisují přípravek Rosuzet dospělým s primární hypercholesterolemií, smíšenou dyslipidemií nebo familiární hypercholesterolemií. Tento lék je také indikován u pacientů, kteří potřebují intenzivní snížení hladiny LDL cholesterolu, aby se snížilo jejich riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Lék Rosuzet by měl být užíván v kombinaci se stravou podporující zdraví srdce, pravidelným cvičením, kontrolou hmotnosti a odvykáním kouření.
Jak přípravek Rosuzet působí?
Rosuzet snižuje hladinu cholesterolu dvěma vzájemně se doplňujícími mechanismy.
- Rosuvastatin. Rosuvastatin blokuje HMG-CoA reduktázu – enzym zodpovědný za tvorbu cholesterolu v játrech. Snížená tvorba cholesterolu vede k tomu, že jaterní buňky zvyšují počet LDL receptorů na svém povrchu, což umožňuje odstranit z krevního řečiště větší množství LDL cholesterolu.
- Ezetimib. Ezetimib blokuje transportní protein NPC1L1 v tenkém střevě. Blokování tohoto proteinu snižuje vstřebávání cholesterolu z potravy a cholesterolu uvolňovaného do střeva žlučí.
Oba léky snižují množství cholesterolu vstupujícího do krevního řečiště a zároveň zvyšují jeho odstraňování z krevního oběhu.
Nežádoucí účinky přípravku Rosuzet
Mezi běžné nežádoucí účinky přípravku Rosuzet patří:
- Bolesti hlavy
- Bolesti svalů
- Svalová slabost
- Bolest kloubů
- Únava
- Závratě
- Bolest břicha
- Zácpa
- Průjem
- Nevolnost
- Zvýšené hladiny jaterních enzymů
- Infekce horních cest dýchacích
- Nazofaryngitida.
Méně časté nežádoucí účinky přípravku Rosuzet jsou:
- Kožní vyrážka
- Svědění
- Kopřivka
- Poruchy spánku
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Nově vzniklý diabetes u náchylných jedinců
- Bílkoviny v moči (obvykle dočasné)
- Krev v moči (vzácně).
Vzácné, ale závažné nežádoucí účinky přípravku Rosuzet jsou:
- Závažné poškození svalů
- Rabdomyolýza
- Poškození jater
- Závažné alergické reakce
- Pankreatitida
- Intersticiální plicní onemocnění
- Imunologicky zprostředkovaná nekrotizující myopatie (velmi vzácná).
Dále vám vysvětlíme nežádoucí účinky a poradíme, jak se jim vyhnout nebo je zmírnit.
1. Bolesti hlavy
Bolesti hlavy se vyskytují u přibližně 4 % osob užívajících přípravek Rosuzet.
K vzniku bolestí hlavy mohou přispívat změny v metabolismu cholesterolu, mírné vaskulární účinky nebo individuální citlivost na rosuvastatin.
Chcete-li bolesti hlavy zmírnit, měli byste pít dostatek vody, dostatečně spát a omezit konzumaci alkoholu. V případě potřeby užijte lék proti bolesti schválený lékařem. Pokud se bolesti hlavy zhorší nebo přetrvávají, kontaktujte svého lékaře.
2. Bolest svalů a svalová slabost
Svalové příznaky patří mezi časté nežádoucí účinky spojené s užíváním statinů. U přibližně 5 % osob užívajících přípravek Rosuzet se vyskytuje bolest svalů a svalová slabost.
Rosuvastatin může snižovat tvorbu látek podílejících se na produkci energie ve svalech, včetně koenzymu Q10.
Samotný ezetimib způsobuje svalové příznaky jen zřídka.
Mezi faktory zvyšující riziko vzniku svalových potíží patří:
- Vysoké dávky rosuvastatinu
- Vyšší věk
- Onemocnění ledvin
- Neléčená hypotyreóza
- Lékové interakce
- Nadměrná konzumace alkoholu.
Abyste tomuto nežádoucímu účinku předešli, informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte, vyhýbejte se lékům, které mohou interagovat s přípravkem Rosuzet, a před zahájením užívání přípravku Rosuzet si nechte léčit hypotyreózu. Pijte dostatek vody. Pokud se u vás objeví nevysvětlitelné bolesti svalů, svalová slabost nebo tmavá moč, okamžitě to oznamte svému lékaři.
3. Bolest kloubů
Bolest kloubů se vyskytuje u přibližně 2 % osob užívajících přípravek Rosuzet.
Vědci dosud nezjistili přesný mechanismus tohoto nežádoucího účinku. Příčinou může být změněná zánětlivá signalizace nebo individuální citlivost na tento lék.
Chcete-li bolesti kloubů zmírnit, měli byste pokračovat v pravidelném cvičení s nízkou zátěží a udržovat si zdravou tělesnou hmotnost. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete užívat léky proti bolesti. Pokud se bolesti kloubů zhorší nebo přetrvávají, vyhledejte lékařské vyšetření.
4. Únava
Přibližně 2 % lidí užívajících lék Rosuzet pociťuje únavu.
Snížená produkce určitých molekul buněčné energie v důsledku užívání statinů může u některých lidí způsobit únavu. Svalové příznaky mohou také nepřímo zvyšovat únavu.
Chcete-li únavu zmírnit, měli byste:
- Dostatečně spát
- Pravidelně se věnujte fyzické aktivitě
- Dodržujte vyváženou stravu.
Pokud únava přetrvává, poraďte se se svým lékařem, protože k únavě mohou přispívat i jiné zdravotní potíže.
5. Trávicí nežádoucí účinky
U přibližně 2 % osob užívajících přípravek Rosuzet se vyskytují trávicí nežádoucí účinky, jako je nevolnost, břišní potíže, zácpa nebo průjem.
Důvod: Ezetimib mění metabolismus cholesterolu v zažívacím traktu, zatímco rosuvastatin může u některých osob mírně ovlivňovat funkci zažívacího traktu.
Většina zažívacích příznaků je mírná a přechodná.
Abyste těmto nežádoucím účinkům předešli, měli byste lék užívat pravidelně podle pokynů lékaře. Pokud trpíte nevolností, jezte menší porce. Pijte dostatek tekutin. Pokud trpíte zácpou, postupně zvyšujte příjem vlákniny. Pokud se průjem zhorší nebo přetrvávají bolesti břicha, kontaktujte svého lékaře.
6. Zvýšené hladiny jaterních enzymů a poškození jater
Statiny občas zvyšují hladiny jaterních enzymů.
Rosuvastatin působí především v játrech. Zvýšená metabolická aktivita může u některých lidí dočasně zvýšit hladiny jaterních enzymů.
Trvalé zvýšení jaterních enzymů o více než trojnásobek horní hranice normálního rozmezí se vyskytuje přibližně u 1 % uživatelů přípravku Rosuzet.
Klinicky významné poškození jater je velmi vzácné.
Abyste předešli zvýšeným hodnotám jaterních enzymů, měli byste se vyvarovat nadměrné konzumaci alkoholu, informovat svého lékaře, pokud trpíte onemocněním jater, a podstoupit krevní testy, pokud vám to lékař doporučí.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví zežloutnutí kůže nebo očí, tmavá moč, silná únava, přetrvávající nevolnost nebo bolest v pravé horní části břicha.
7. Zvýšená hladina cukru v krvi a cukrovka
Statiny mírně zvyšují riziko vzniku cukrovky.
Rosuvastatin může u náchylných jedinců mírně snížit citlivost na inzulín a ovlivnit jeho vylučování.
Riziko vzniku cukrovky je však malé. U osob, které potřebují léčbu statiny, převažují kardiovaskulární přínosy nad tímto rizikem.
Abyste tomuto nežádoucímu účinku předešli, měli byste:
- Udržovat si zdravou hmotnost
- Pravidelně cvičit
- Omezit konzumaci sladkých potravin a rafinovaných sacharidů
- Sledovat hladinu cukru v krvi, pokud trpíte cukrovkou nebo prediabetem.
8. Kožní reakce
U některých osob užívajících přípravek Rosuzet se mohou objevit mírné alergické kožní reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo kopřivka.
U citlivých jedinců může imunitní systém reagovat na rosuvastatin, ezetimib nebo pomocné látky obsažené v přípravku.
Pokud se u vás objeví kožní vyrážka, kontaktujte svého lékaře. Pokud si všimnete otoku obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, okamžitě přestaňte lék užívat a vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc.
9. Rabdomyolýza
Rabdomyolýza je nejzávažnější komplikace související se svaly.
Rozsáhlé poškození svalových buněk vede k uvolnění svalových bílkovin do krevního řečiště. Tyto bílkoviny mohou poškodit ledviny.
Rabdomyolýza je velmi vzácná; ročně se vyskytuje u 1–3 osob ze 100 000, které užívají statiny ve standardní dávce.
Toto riziko se však výrazně zvyšuje, pokud současně užíváte jiné léky, které interagují se statiny, nebo trpíte závažným poškozením ledvin.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte silnou bolest svalů, budete se cítit velmi slabí, budete mít tmavou moč nebo moč barvy koly, případně budete mít horečku doprovázenou svalovými příznaky.
