Statistiky chronické lymfocytární leukémie (CLL) a další

Kdo dostane chronickou lymfocytární leukémii?

Ve Spojených státech přibližně 18,740 lidé onemocní CLL každý rok. Ty představují něco málo přes 1 % nových diagnóz rakoviny ročně. Od roku 2010 frekvence CLL ve Spojených státech amerických klesá.

Ačkoli to není celkově příliš časté, CLL je nejběžnější formou leukémie u dospělých. Starší dospělí jsou častěji postiženi než mladší lidé – CLL je nejčastěji diagnostikována mezi 65. a 74. rokem věku. Méně než 2 % nových případů se vyskytují u lidí mladších 45 let a CLL je u dětí pozorována jen zřídka.

Ve Spojených státech je pravděpodobnost, že průměrný člověk dostane CLL, přibližně 1 ze 175nebo 0,57 %. Pravděpodobnost rozvoje CLL je vyšší u lidí, kteří:

• jsou starší
• jsou bílé
• jsou muži
• jste v minulosti vystaveni určitým chemikáliím, jako je Agent Orange nebo některé pesticidy
• mají expozici radonu
• mají příbuzného prvního stupně s CLL

Existují rasové rozdíly v diagnostice a léčbě CLL?

CLL je nejčastější u nehispánských bílých mužů. Ve studiích zkoumajících demografii CLL ve Spojených státech se zhruba 90 % případů vyskytuje u bílých lidí.

Mezi muži i ženami je míra nových případů CLL vyšší u nehispánských bílých Američanů než u jakékoli jiné rasové nebo etnické skupiny. CLL se vyskytuje v míře 7,7 na 100 000 bílých mužů a 4,1 na 100 000 bílých žen. The hodnotit v jiných rasových a etnických skupinách je:

• nehispánští černoši: 4,7 na 100 000
• muži nehispánští indiáni / domorodí aljašští muži: 4,6 na 100 000
• Hispánci: 2,7 na 100 000
• nehispánské černošky: 2,3 na 100 000
• muži z Asie/Pacifiku mimo hispánského původu: 1,6 na 100 000
• Hispánky: 1,6 na 100 000
• nehispánské ženy z Asie/Pacifiku ostrovanů: 0,8 na 100 000

Tyto rasové rozdíly se při pohledu na úmrtnost na CLL zmenšují. Mezi bílými muži zemře na CLL 1,8 na 100 000 lidí ve srovnání s 1,4 na 100 000 u černochů. U žen je trend podobný: 0,8 na 100 000 u bílých žen oproti 0,6 na 100 000 u černošek.

Mnoho studií zjistilo, že u černých Američanů je asi o 64 % vyšší pravděpodobnost kratšího přežití s ​​CLL než u bílých Američanů. Studie zjistily, že medián přežití u bílých lidí s CLL byl 9,14 let po diagnóze ve srovnání se 7,0 lety u černochů.

Rozdíly v trendech přežití nebyly v této studii pozorovány u žádné jiné rasové skupiny, ačkoli velikost populace byla pro určité skupiny omezená.

Je CLL častější u mužů nebo žen?

Muži mají o něco vyšší riziko onemocnění CLL než ženy. Celkově vzato, hodnotit CLL je 6,4 na 100 000 mužů a 3,4 na 100 000 žen.

Ve srovnání se ženami to mají spíše muži horší výsledky CLL v průběhu onemocnění.

Zvyšuje CLL riziko jiných druhů rakoviny?

Lidé s CLL mají větší pravděpodobnost, že onemocní druhou rakovinou než lidé bez CLL. Ve srovnání s běžnou populací USA jsou lidé s CLL 20 % s větší pravděpodobností se u nich vyvine druhý typ rakoviny nezávisle na jejich CLL.

Nejběžnější typy druhých rakovin pozorované u lidí s CLL jsou:

• akutní myeloidní leukémie (AML)
• myelodysplastické syndromy
• melanomové a nemelanomové rakoviny kůže
• rakoviny trávicího traktu
• rakovina prsu
• rakovina plic
• rakovina prostaty
• rakovina ledvin nebo močového měchýře
• některé druhy rakoviny hlavy a krku

Zatímco lidé s CLL mohou dostat jakýkoli typ druhé rakoviny kromě nejběžnějších typů uvedených výše, mají zvýšené riziko některých, jako jsou:

• rakovina tlustého střeva
• rakovina hrtanu
• rakovina plic
• lymfom
• melanom kůže
• rakovina kůže

CLL však nutně neznamená, že máte vyšší riziko všech druhých rakovin. Ve skutečnosti mají lidé s anamnézou CLL a snížená sazba rakoviny prsů, dělohy, jater a žlučníku a žlučových cest ve srovnání s běžnou populací v USA.

Druhé rakoviny mohou být výsledkem změn imunitního systému způsobených CLL nebo mohou být vedlejším účinkem určitých typů léků používaných k léčbě CLL. Lidé, kteří užívají fludarabin a cyklofosfamid (FC) nebo fludarabin, cyklofosfamid a rituximab (FCR), mají s největší pravděpodobností tyto druhy komplikací, zejména AML nebo myelodysplastické syndromy.

Přestože druhá rakovina může potkat kohokoli, je pravděpodobnější, že ovlivní:

• starší dospělí (nad 60 let)
• muži
• lidé se zvýšenými krevními markery

Pravidelný screening rakoviny a kontroly zdravotního stavu u vašeho onkologa a lékaře primární péče mohou pomoci odhalit časné příznaky druhé rakoviny.

Jaká je nejčastější příčina úmrtí u CLL?

Se zlepšením léčby CLL se zlepšila i míra přežití. Od roku 2012 do roku 2018 byla 5letá relativní míra přežití lidí s CLL ve srovnání s těmi bez CLL 88 %. Starší údaje naznačují, že více než 70 % lidí s CLL žije alespoň 10 let po diagnóze a tyto odhady budou pravděpodobně v posledních letech vyšší.

U lidí s vysoce rizikovými rysy CLL, včetně vyššího věku (nad 65 let), pokročilejšího onemocnění nebo určitých molekulárních markerů, nejčastější příčinou smrti je pravděpodobně progrese onemocnění nebo komplikace související s CLL. Tyto typy komplikací obvykle zahrnují infekci nebo druhou rakovinu.

U lidí bez těchto vysoce rizikových rysů je pravděpodobné, že lidé s CLL zemřou na rakovinu nebo komplikace související s CLL, stejně jako zemřou na nesouvisející příčiny. Mnoho lidí s CLL má také další zdravotní problémy, známé jako komorbidity. U většiny lidí s CLL není pravděpodobnější, že zemřou na komplikace související s CLL, než na jakékoli jiné komorbidity.

CLL je nejčastější formou leukémie u dospělých a nejčastěji postihuje nehispánské bílé muže nad 50 let věku.

Lidé s CLL často žijí dlouhou dobu po diagnóze, ale mohou nastat komplikace spojené s onemocněním a léčbou, jako jsou druhá rakovina nebo infekce. Pravidelné sledování a screening s onkologem nebo lékařem primární péče může pomoci zvládnout komplikace související s CLL a zlepšit výsledky u lidí s tímto onemocněním.