Srdeční infarkt, také známý jako infarkt myokardu, nastává, když je průtok krve do části srdce zablokován, což způsobuje poškození srdečního svalu. Tento stav je obvykle diagnostikován kombinací příznaků, výsledků elektrokardiogramu (EKG) a krevních testů k měření srdečních enzymů.
Obvykle, když pacient pociťuje bolest na hrudi, prvním diagnostickým testem, který se provádí, je EKG. EKG je neinvazivní test, který měří elektrickou aktivitu srdce. Dokáže detekovat abnormální srdeční rytmy, známky předchozího srdečního infarktu nebo změny ve struktuře nebo funkci srdce, které mohou naznačovat současný srdeční záchvat.
Pokud je EKG abnormální a naznačuje srdeční infarkt, provádějí se krevní testy k měření hladin srdečních enzymů. Srdeční enzymy jsou proteiny uvolňované srdečním svalem, když je poškozen. Nejběžnějšími srdečními enzymy, které se měří, jsou troponin a kreatinkináza.
Pokud jsou EKG i krevní testy pozitivní na srdeční infarkt, je pacient obvykle léčen léky a v některých případech může vyžadovat zásah, jako je angioplastika nebo bypass. Existují však případy, kdy jsou EKG a krevní testy normální, ale pacient stále pociťuje příznaky infarktu.
Jedním z možných vysvětlení tohoto scénáře je, že pacient zažívá variantní formu anginy pectoris zvanou Prinzmetalova angina. Tento typ anginy pectoris je způsoben spasmem koronárních tepen, který může způsobit bolest na hrudi a další příznaky, které jsou podobné příznakům srdečního infarktu. Křeč může být přechodná, což znamená, že v době, kdy pacient dorazí do nemocnice, jsou EKG a krevní testy v pořádku.
Dalším možným vysvětlením je, že EKG a krevní testy nejsou dostatečně citlivé, aby odhalily infarkt. V některých případech může být poškození srdečního svalu malé nebo lokalizované a EKG a krevní testy ho nemusí být schopny odhalit. K tomu může dojít u pacientů s cukrovkou nebo chronickým onemocněním ledvin, protože tyto stavy mohou ovlivnit přesnost testů.
Konečně je také možné, že pacient pociťuje příznaky infarktu, ale příčina nesouvisí se srdcem. Například plicní embolie (krevní sraženina v plicích) může způsobit bolest na hrudi a dušnost, kterou lze zaměnit za infarkt. Jiné stavy, jako je gastroezofageální reflux nebo úzkost, mohou také způsobit bolest na hrudi, která je podobná infarktu.
Závěrem lze říci, že zatímco EKG a krevní testy jsou důležitými diagnostickými nástroji pro srdeční infarkt, existují situace, kdy nemusí být schopny detekovat stav, i když pacient pociťuje příznaky. Proto musíte vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte jakékoli známky nebo příznaky srdečního záchvatu, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo nevolnost, a to i v případě, že se diagnostické testy vrátí do normálu. Váš lékař vám může pomoci určit příčinu vašich příznaků a poskytnout vhodnou léčbu.