Bolest zad při dýchání je znepokojivým a znepokojujícím příznakem pro ty, kteří ji zažívají. V tomto článku se dozvíte o možných příčinách, diagnostice a možnostech léčby bolestí zad při dýchání.
Příčina bolestí zad při dýchání a léčbě
Níže jsou možné příčiny bolesti zad při dýchání:
1. Svalové napětí nebo zranění
Přepětí, špatné držení těla nebo zranění mohou vést k namoženým nebo natrženým svalům a vazům na zádech, což způsobuje bolest při dýchání. Mezižeberní svaly, které leží mezi žebry, jsou zvláště náchylné k tomuto typu zranění, když se svaly stahují při nádechu a výdechu.
Diagnóza: Lékaři obvykle diagnostikují svalové napětí nebo zranění pomocí fyzikálního vyšetření, anamnézy pacienta a posouzení rozsahu pohybu pacienta. V některých případech jsou vyžadovány zobrazovací testy, jako jsou rentgenové záření nebo MRI, aby se vyloučily další základní problémy.
Léčba: Léčba svalového napětí nebo zranění obvykle zahrnuje odpočinek, aplikaci ledu a tepla, užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen, a zapojování se do jemných protahovacích cvičení. V závažných případech se doporučuje fyzikální terapie nebo léky proti bolesti na předpis.
2. Pleurisy
Pleurisy je zánět pohrudnice – tenkých membrán, které vystýlají plíce a hrudní dutinu. Zánět může způsobit tření vrstev pohrudnice o sebe, což má za následek ostrou bolest při dýchání.
Diagnóza: Pleuristika je obvykle diagnostikována kombinací anamnézy pacienta, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích testů, jako je rentgen hrudníku nebo CT vyšetření. Lékař může také provést torakocentézu, kdy se z pleurálního prostoru odebere malé množství tekutiny pro laboratorní analýzu.
Léčba: Léčba pleurisy závisí na základní příčině. Bakteriální infekce mohou vyžadovat antibiotika, zatímco virové infekce často vymizí samy. Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou zvládnout bolest a zánět. V závažných případech se doporučují kortikosteroidy nebo jiné léky na předpis.
3. Pneumotorax
Pneumotorax neboli kolaps plíce nastává, když vzduch uniká do prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou. Tento stav může být způsoben zraněním, onemocněním plic nebo spontánním prasknutím. Zvýšený tlak v hrudní dutině může způsobit kolaps plic, což vede k ostré, náhlé bolesti při dýchání.
Diagnostika: K diagnostice pneumotoraxu lze použít rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo ultrazvuk. V některých případech stačí k diagnóze fyzikální vyšetření a anamnéza pacienta.
Léčba: Možnosti léčby pneumotoraxu závisí na závažnosti a příčině. Malé pneumotorace se mohou vyřešit samy, zatímco větší pneumotorace vyžadují lékařskou intervenci, jako je aspirace jehlou nebo zavedení hrudní trubice k odstranění vzduchu a opětovnému nafouknutí plic.
4. Kostochondritida
Costochondritis je zánět chrupavky, která spojuje žebra s hrudní kostí. Tento zánět může způsobit bolest při dýchání, zejména při hlubokých nádechech.
Diagnóza: Costochondritida je diagnostikována fyzikálním vyšetřením, anamnézou pacienta a vyloučením dalších potenciálních příčin bolesti na hrudi, jako jsou srdeční problémy nebo plicní problémy.
Léčba: Léčba kostochondritidy obvykle zahrnuje odpočinek, vyhýbání se činnostem, které zhoršují bolest, a používání volně prodejných protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo naproxen. V závažnějších případech se doporučují léky proti bolesti na předpis, fyzikální terapie nebo injekce kortikosteroidů.
5. Plicní embolie
K plicní embolii dochází, když krevní sraženina zablokuje jednu z tepen v plicích, brání průtoku krve a způsobuje náhlou bolest při dýchání. Tento stav může být život ohrožující, pokud se neléčí.
Diagnóza: Lékaři mohou k identifikaci plicní embolie použít různé diagnostické testy, včetně krevních testů (D-dimer), rentgenových snímků hrudníku, CT vyšetření, ventilačně-perfuzních vyšetření a plicní angiografie.
Léčba: Léčba plicní embolie obvykle využívá antikoagulační léky, jako je warfarin (Coumadin), rivaroxaban (Xarelto) nebo apixaban (Eliquis), které pomáhají předcházet tvorbě nových sraženin a zvětšování stávajících sraženin. V závažných případech mohou lékaři doporučit trombolytické léky, jako je altepláza (Activase), k rozpuštění sraženiny nebo chirurgické zákroky, jako je odstranění trombu na bázi katetru nebo filtr duté žíly.
6. Kyfóza
Kyfóza neboli přehnané zakřivení hrudní páteře směrem ven může způsobit bolesti zad při dýchání v důsledku zvýšeného tlaku na meziobratlové ploténky, nervy a svaly. Tento stav může být důsledkem špatného držení těla, deformace páteře nebo degenerativních onemocnění, jako je osteoporóza.
Diagnostika: K diagnostice kyfózy se používá fyzikální vyšetření, anamnéza pacienta a zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI.
Léčba: Léčba kyfózy závisí na závažnosti a základní příčině. Možnosti mohou zahrnovat fyzikální terapii, léky proti bolesti, svalové relaxanty nebo protizánětlivé léky. V závažnějších případech mohou lékaři doporučit nosit zádovou ortézu nebo podstoupit operaci k nápravě zakřivení páteře.
7. Tietzeho syndrom
Tietzeho syndrom je vzácné zánětlivé onemocnění charakterizované otoky kostochondrálních nebo kostostternálních kloubů, které způsobují bolest při dýchání. Přesná příčina není známa, ale předpokládá se, že tento syndrom je důsledkem opakovaného drobného traumatu nebo nadměrného používání svalů hrudní stěny.
Diagnóza: Tietzeho syndrom je diagnostikován fyzikálním vyšetřením, anamnézou pacienta a vyloučením jiných možných příčin bolesti na hrudi. K potvrzení diagnózy lze použít zobrazovací testy, jako je rentgenové záření, MRI nebo ultrazvuk.
Léčba: Léčba Tietzeho syndromu může zahrnovat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen, ledovou nebo tepelnou terapii a jemná protahovací cvičení. V závažných případech mohou lékaři doporučit injekce kortikosteroidů, fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok k odstranění postižené chrupavky.
Závěrem lze říci, že bolesti zad při dýchání mohou mít různé příčiny a příslušné diagnostické testy a léčba závisí na konkrétní příčině. Pokud pociťujete přetrvávající nebo silné bolesti zad při dýchání, musíte se poradit se zdravotníkem, protože včasná diagnostika a léčba jsou velmi důležité pro prevenci komplikací a podporu hojení.
Zdroje informací:
- Klinika Mayo. (2021). Zánět pohrudnice.
- Americká plicní asociace. (2021). Pneumotorax (zhroucené plíce).
- WebMD. (2021). Kostochondritida.
- MedlinePlus. (2021). Plicní embolie.
- Zdraví páteře. (2021). Kyfóza.
- Clevelandská klinika. (2021). Tietzeho syndrom.