Rozpoznání a léčba periorbitální celulitidy

Periorbitální celulitida je kožní infekce, která postihuje vaše oční víčko nebo oblast kolem oka. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, ale mohou ji dostat i dospělí. Antibiotika jej obvykle dokážou účinně léčit.

Periorbitální celulitida je typ infekce očních víček. Infekce se také nazývá preseptální celulitida a vyvíjí se pouze v tkáních a šetří zbytek oční struktury. I když se periorbitální celulitida může vyvinout u každého, je to nejčastější u malých dětí.

Pokud vy nebo vaše dítě vykazuje známky zánětu nebo infekce v okolí očí, zvažte konzultaci s lékařem, abyste vyloučili potenciálně závažný stav. Zatímco periorbitální celulitida není obvykle život ohrožující, léčba je nutná k prevenci komplikací.

Zde je to, co potřebujete vědět o příznacích a rizikových faktorech periorbitální celulitidy a možnostech léčby, které může lékař zvážit.

Periorbitální celulitida vs. orbitální celulitida

Jak periorbitální celulitida, tak orbitální celulitida zahrnují zánět a infekci kolem oka.

Klíčový rozdíl je v tom, že periorbitální celulitida postihuje tkáně před přepážkou vašeho oka („preseptální“), zatímco orbitální celulitida postihuje tkáně za ní. Přepážka je tenká membrána, která chrání očnici vašeho oka.

Orbitální celulitida také s větší pravděpodobností způsobuje bolesti očí a problémy se zrakem. Je to mnohem závažnější stav, který může být někdy i život ohrožující.

The jediná cesta definitivně rozlišit mezi těmito dvěma stavy je pomocí zobrazovacích testů, především CT vyšetření.

Bylo to užitečné?

Jaké jsou příznaky periorbitální celulitidy?

Příznaky periorbitální celulitidy postihují pouze jedno oko a může zahrnovat:

otok očních víček
nepohodlí v očích (ale ne bolest)
potíže s otevřením postiženého oka
červené oči
horečka
únava

Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud vy nebo vaše dítě pociťujete vypouklé oko, dvojité vidění nebo problémy s pohybem oka. Mohou to být příznaky orbitální celulitidy, což je vážnější stav.

Obrázky periorbitální celulitidy

Co způsobuje periorbitální celulitidu?

Bakteriální infekce obvykle způsobují periorbitální celulitidu. The nejčastější bakteriální příčiny jsou:

Staphylococcus aureus (včetně MRSA)
Streptococcus pneumoniae, známý tím, že způsobuje zápal plic
Streptococcus pyogenes, známý tím, že způsobuje streptokok v krku

Některé případy mohou souviset i s plísňovými infekcemi.

The nejčastější události které způsobují tuto infekci jsou náhodné škrábance nebo kousnutí hmyzem v blízkosti oka. Když je kůže takto otevřená nebo podrážděná, mohou se do tkání dostat bakterie, což vede k infekci.

Periorbitální celulitida se může vyvinout také z jiných infekcí, které se šíří do orbitální přepážky. Ty mohou zahrnovat infekce dutin. Vzhledem k blízkosti dutin k oblasti očí se může vyvinout a rozšířit infekce.

Kdo je ohrožen periorbitální celulitidou?

Malé děti mohou být vystaveny vyššímu riziku periorbitální celulitidy v důsledku expozice jiným dětem v zařízeních denní péče a ve školách. Neustálé tření nebo škrábání kolem očí může také zvýšit vaše riziko.

Mít v anamnéze astma nebo sinusitidu může také zvýšit riziko těchto typů infekcí.

Lidé, kteří podstoupili operaci úst, hlavy nebo krku, mohou být také vystaveni zvýšenému riziku celulitidy.

Jak lékaři diagnostikují periorbitální celulitidu?

Lékař primární péče nebo pohotovostní lékař vás pravděpodobně odkáže na oftalmologa k dalšímu vyšetření a léčbě.

Pro diagnostiku periorbitální celulitidy může oftalmolog provést nebo objednat následující testy:

Oční vyšetření: Budou hledat možné známky celulitidy kolem oka, jako je zánět a pohyby oční bulvy.
Zdravotní hodnocení: Lékař se vás zeptá, zda jste v nedávné době měli nějaké infekce nebo zranění, zejména v oblasti očí. Mohou také zvážit jakékoli nedávné operace.
Tkáňové testy: Pokud má lékař podezření na periorbitální celulitidu, může vám odebrat malý vzorek tkáně z nosu nebo oka a poslat jej do laboratoře k dalšímu posouzení.
Krevní testy: Krevní testy jsou typicky negativní u lidí s periorbitální celulitidou, ale lékař ji může nařídit, pokud mají podezření na orbitální celulitidu.
Zobrazovací testy: To obvykle zahrnuje skenování počítačovou tomografií (CT) a může pomoci lékaři vyloučit orbitální celulitidu.

Malé děti může vyžadovat sedativum nebo anestetikum k provedení CT vyšetření.

Jaká je léčba periorbitální celulitidy?

Léčba periorbitální celulitidy se skládá z perorálních antibiotik, která pomáhají zbavit se základní infekce. I když si můžete všimnout, že se vaše příznaky zlepší během 1–2 dnů, je důležité dokončit léky podle předpisu, aby se infekce nevrátila.

Mezi potenciální možnosti antibiotik patří:

trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)
klindamycin
doxycyklin (pro věk 8 let nebo starší)
amoxicilin-kyselina klavulanová (Augmentin)
cefpodoxim (Vantin)
cefdinir (Omnicef)
ciprofloxacin (Cipro)
cefotaxim (Claforan)
metronidazol

Lékaři obvykle předepisují perorální antibiotika, což znamená, že je užíváte ústy. Děti s periorbitální celulitidou může být nutné dostávat intravenózní (IV) antibiotika v nemocnici po dobu několika dní.

Chcete-li zmírnit otok očních víček a nepohodlí, můžete na oblast také přikládat chladivé obklady.

Jaký je výhled pro lidi s periorbitální celulitidou?

Periorbitální celulitida je léčitelná antibiotiky a zřídka vede k závažným komplikacím. Většina lidí vidí zlepšení svých příznaků uvnitř 48 hodin.

Pokud se však stav neléčí, mohou nastat komplikace. Infekce se může rozšířit do vašeho oka nebo jiných částí těla. To by mohlo vést k:

orbitální celulitida
orbitální absces
ztráta zraku
meningitida
empyém

Pokud se vaše příznaky nezlepší do 48 hodin, navštivte lékaře, abyste se vyhnuli možným komplikacím.

Jak mohu předejít periorbitální celulitidě?

Vzhledem k tomu, že periorbitální celulitida je často způsobena sinusovou infekcí, můžete tomuto stavu zabránit tím, že budete dodržovat správnou hygienu rukou a budete se vyhýbat ostatním, kteří by mohli být nemocní. Každoroční očkování proti chřipce vám také může pomoci zůstat v pohodě a předejít komplikacím, jako je celulitida.

Nezapomeňte také vyčistit všechna kousnutí nebo rány od hmyzu a sledovat příznaky infekce.

Často kladené otázky

Než budete mluvit s lékařem o periorbitální celulitidě, zvažte následující často kladené otázky týkající se této infekce očních víček.

Jak závažná je periorbitální celulitida?

Periorbitální celulitida obvykle nevede k závažným komplikacím. Neléčená periorbitální celulitida se však může rozšířit do dalších částí těla.

Mám jít na pohotovost kvůli periorbitální celulitidě?

Periorbitální celulitida obvykle nevyžaduje okamžitou lékařskou péči. Je léčitelná perorálními antibiotiky na předpis z pravidelné návštěvy svého lékaře nebo odborníka na urgentní péči.

Orbitální celulitida naopak vyžaduje hospitalizaci. Pediatr může doporučit, abyste své dítě vzali do nemocnice pro periorbitální celulitidu, pokud je mladší než 12 měsíců starý.

Přechází periorbitální celulitida v orbitální celulitidu?

Bez léčby může periorbitální celulitida přejít v orbitální celulitidu. Poslední jmenovaný je vážný stav, který může způsobit trvalé poškození zraku. V některých případech může být i smrtelný.

Preorbitální celulitida u dětí s větší pravděpodobností progreduje do orbitální celulitidy.

Periorbitální celulitida je infekce, která se vyvíjí v tkáních očních víček nebo jiné blízké tkáni, což vede k výmluvným příznakům, jako je extrémní otok. Tato infekce je častější u dětí, ale může se rozvinout u každého. Sinusové infekce, operace a rány mohou zvýšit vaše riziko.

Periorbitální celulitida je léčitelná, s rychlou diagnózou pravděpodobně snížíte riziko dalších komplikací. Vzhledem k tomu, že tento stav může přejít do vážnějších očních problémů, je důležité navštívit lékaře pro přesnou diagnózu a léčbu.