Bakteriální bolest v krku je infekce krku způsobená bakteriemi – nejčastěji bakterií Streptococcus pyogenes. Mnoho lidí se ptá, zda je bakteriální bolest v krku nakažlivá. Ano, bakteriální bolest v krku je nakažlivá a může se snadno přenést z jedné osoby na druhou přímým nebo nepřímým kontaktem.
Níže vysvětlíme, jakými způsoby se bakteriální bolest v krku přenáší, jak ji rozpoznat a jak ji léčit a předcházet jí.
Jak se šíří bakteriální bolest v krku
Bakteriální bolest v krku vzniká, když se škodlivé bakterie – typicky Streptococcus pyogenes – dostanou do těla ústy nebo nosem, přichytí se na sliznici krku, vyhnou se imunitnímu systému a množí se, což vyvolává zánět a příznaky, jako je bolest, zarudnutí a otok.
Bakteriální bolest v krku se šíří především kapénkami dýchacích cest a kontaminovanými povrchy. To znamená, že když osoba, která je bakterií nakažená, kašle, kýchá, mluví nebo se dotýká povrchů poté, co se dotkla úst nebo nosu, může bakterii přenést na ostatní.
Mezi běžné způsoby přenosu bakterií patří např:
- Vdechnutí kapének infikované osoby při kašli nebo kýchnutí.
- Dotýkání se předmětů kontaminovaných bakteriemi, jako jsou kliky, telefony nebo nádobí, a následné dotýkání se úst nebo nosu.
- Blízký kontakt s nakaženou osobou, zejména v domácnostech, školách nebo v přeplněném prostředí.
- Sdílení jídla, nápojů nebo osobních předmětů, jako jsou zubní kartáčky.
Bakterie streptokoka skupiny A mohou na povrchu přežívat několik hodin až několik dní v závislosti na podmínkách, jako je vlhkost a teplota.
- Na tvrdých površích (např. kliky, stoly): Bakterie mohou přežívat až 24-48 hodin.
- Na porézních materiálech (např. tkáních, látkách): Bakterie mohou přežívat déle, až 3-4 dny.
- Ve vlhkém prostředí (např. vlhké tkaniny, použité kapesníky): Bakterie mohou přežívat až 7-10 dní.
Kdy je bakteriální bolest v krku nejvíce nakažlivá?
Bakteriální bolest v krku, zejména streptokok, je nejvíce nakažlivá v prvních dnech infekce a před nebo krátce po objevení příznaků.
Bez léčby antibiotiky:
- Nakažená osoba je nejvíce nakažlivá během prvních 2-3 dnů po nakažení bakterií.
- Nakažlivé období může trvat až 2-3 týdny, zejména pokud tato osoba nedostane antibiotika.
Při léčbě antibiotiky:
- Tato osoba se stane mnohem méně nakažlivou do 24 hodin od zahájení užívání vhodných antibiotik.
- Většina lidí již není nakažlivá po 24 až 48 hodinách od zahájení užívání antibiotik, i když některé příznaky přetrvávají.
Lidé mohou bakterie v krku přenášet i po odeznění příznaků, ale pokud jsou řádně léčeni, není pravděpodobné, že by bakterie šířili dál. Antibiotika zabijí většinu bakterií; pouze malý počet bakterií může stále neškodně přetrvávat, takže přenos je nepravděpodobný. A když příznaky, jako je kašel nebo kýchání, odezní, bakterie se nevyloučí do okolí. Imunitní systém bude kontrolovat i zbytkové bakterie, čímž zabrání jejich šíření.
Příznaky bakteriální bolesti v krku
Bakteriální bolest v krku může připomínat virovou bolest v krku, ale některé příznaky bakteriální infekce, zejména streptokoka, jsou zcela odlišné.
Mezi běžné příznaky bakteriální bolesti v krku patří:
- Náhlý nástup bolesti v krku
- Bolestivé polykání
- Zarudlé a zduřelé mandle, někdy s bílými skvrnami nebo hnisem.
- Horečka (často nad 38,3 °C)
- Zduření lymfatických uzlin na krku
- Absence kašle (kašel je častější u virové bolesti v krku).
- Bolest hlavy
- Nevolnost nebo zvracení (zejména u dětí)
- Kožní vyrážka (v některých případech streptokoka se může objevit spála).
U dětí může infekce způsobit také bolesti břicha.
Jak poznat, zda je bolest v krku bakteriální nebo virová
Většina případů bolesti v krku je způsobena viry, zejména při nachlazení nebo chřipce. Bakteriální bolest v krku (zejména streptokok) však vyžaduje jinou léčbu a má vyšší riziko komplikací.
Diagnostické kroky:
1. Klinické vyšetření
Lékaři používají skórovací systémy (jako jsou Centorova kritéria) založené na příznacích a fyzikálních nálezech, aby odhadli pravděpodobnost bakteriální infekce.
2. Rychlý test na detekci antigenu
Tento test detekuje bakterie streptokoka skupiny A z výtěru z krku a poskytuje výsledky během několika minut. Tento test je rychlý, ale méně citlivý než kultivace výtěru z krku.
3. Kultivace výtěru z krku
Výtěr z krku se kultivuje v laboratoři po dobu 24-48 hodin, aby se zjistily bakterie. Jedná se o nejpřesnější metodu.
Test je důležitý u dětí a dospívajících, kde je riziko komplikací v důsledku neléčeného streptokoka vyšší.
Léčba bakteriální bolesti v krku
1. Antibiotika
Bakteriální bolest v krku by měla být léčena antibiotiky, aby se zkrátilo onemocnění, snížilo riziko komplikací a omezilo šíření na ostatní.
Antibiotika první volby:
- Penicilin V (perorální) nebo amoxicilin po dobu 10 dnů.
- V případě alergie na penicilin: V případě penicilinu: Cephalexin, Azithromycin nebo Clarithromycin.
Antibiotika nejsou účinná proti virovým bolestem v krku a měla by se používat pouze v případě potvrzené bakteriální infekce nebo silného podezření na ni.
2. Podpůrná péče
- Léky proti bolesti: Paracetamol nebo ibuprofen
- Kloktání teplé slané vody
- Pastilky nebo spreje do krku
- Pití dostatečného množství vody a odpočinek
Jak zabránit šíření bakteriální bolesti v krku
Abyste ochránili ostatní a zabránili šíření infekce, dodržujte následující opatření:
Pokud máte vy nebo vaše dítě bakteriální bolest v krku:
- Zůstaňte doma v práci, ve škole nebo ve školce nejméně 24 hodin po zahájení užívání antibiotik a do ústupu horečky.
- Při kašli nebo kýchání si zakrývejte ústa a nos.
- Často si myjte ruce vodou a mýdlem po dobu alespoň 20 sekund.
- Vyvarujte se sdílení jídla, nápojů, ručníků nebo příborů.
- Dezinfikujte povrchy, kterých se často dotýkáte, jako jsou telefony, kliky a vybavení koupelen.
Rodinní příslušníci a blízcí kontaktní osoby by měli sledovat, zda se u nich neobjevují příznaky. V případě vzácných ohnisek nákazy lze u vysoce rizikových osob zvážit preventivní podání antibiotik.
Možné komplikace, pokud není bakteriální bolest v krku léčena
Neléčená bakteriální bolest v krku, zejména streptokok, může vést ke komplikacím, jako jsou:
Hnisavé (přímé šíření bakterií) komplikace:
- Tonsilární absces
- Infekce středního ucha
- Sinusitida
Nesupurativní (imunitně podmíněné) komplikace:
- Revmatická horečka – toto onemocnění může způsobit poškození srdečních chlopní (revmatické onemocnění srdce).
- Poststreptokoková glomerulonefritida
- Spála – Tento stav je charakterizován červenou vyrážkou a „jahodovým jazykem“.
Jedná se o závažné stavy, kterým lze obvykle předejít včasnou léčbou antibiotiky.
Souhrnně lze říci, že bakteriální bolest v krku je nakažlivá, zejména v počátečním stadiu a před nebo krátce po objevení příznaků. Bakteriální bolest v krku se šíří kapénkami dýchacích cest a kontaktem s povrchy kontaminovanými bakteriemi. Bez léčby zůstává bakteriální bolest v krku nakažlivá až 2-3 týdny. Správná léčba antibiotiky zkrátí nakažlivou dobu na přibližně 24 hodin. Rychlá léčba pomůže ochránit vás i ostatní a zabránit komplikacím.
