Závratě, necitlivost nohou s únavou: Příčiny a léčba

Závratě, necitlivost nohou a únava se mohou vyskytovat společně při onemocněních nebo stavech, jako je roztroušená skleróza, nedostatek vitaminu B12 nebo periferní neuropatie, které ovlivňují nervový systém a hladinu energie. V naléhavých případech může náhlá necitlivost se závratěmi signalizovat mrtvici, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Níže jsou uvedeny některé běžné zdravotní potíže, které způsobují závratě, necitlivost nohou spolu s únavou, a informace o diagnostice a léčbě.

Závratě, necitlivost nohou s únavou: Příčiny a léčba — Závratě, necitlivost nohou s únavou

Příčiny závratí, necitlivosti nohou spolu s únavou

1. Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza často způsobuje tyto tři příznaky. Tato nemoc vzniká, když náš imunitní systém chybně napadne ochranný obal nervových vláken v mozku a míše.

Při roztroušené skleróze poškození nervových vláken narušuje komunikaci mezi mozkem a tělem. To je důvod, proč se vám může točit hlava, pociťujete necitlivost nohou a máte únavu. Nemoc postihuje různé lidi různým způsobem, ale únava je jedním z nejčastějších příznaků, které pacienti uvádějí.

2. Nedostatek vitaminu B12

Naše tělo potřebuje vitamin B12 k tvorbě zdravých nervových buněk a červených krvinek. Při nedostatku vitaminu B12 v těle nemůže nervový systém správně fungovat a nemůže se vytvářet dostatek zdravých krvinek, které by přenášely kyslík do celého těla.

Tento nedostatek způsobuje tři příznaky, které pociťujete. Poškození nervů způsobuje necitlivost a mravenčení v nohou, snížený přísun kyslíku do mozku vyvolává závratě a celkové zhoršení buněčných funkcí vede k únavě. Vegetariáni, vegani, starší dospělí a lidé s poruchami trávení čelí vyššímu riziku vzniku tohoto nedostatku.

3. Periferní neuropatie

Periferní neuropatie znamená poškození nervů mimo mozek a míchu. Nejčastěji tento stav způsobuje cukrovka, ale periferní neuropatii mohou vyvolat také infekce, autoimunitní onemocnění a některé léky.

Při periferní neuropatii vysílají poškozené nervy v nohou abnormální signály do mozku, což vyvolává pocity necitlivosti, brnění nebo bolesti. Tento stav je často doprovázen únavou, protože vaše tělo vynakládá další energii na kompenzaci narušené funkce nervů. Pokud neuropatie postihuje nervy, které pomáhají regulovat krevní tlak a srdeční frekvenci, mohou se objevit závratě.

4. Anémie: Nedostatek kyslíku v krvi

Anémie znamená, že vaše krev obsahuje příliš málo červených krvinek nebo příliš málo hemoglobinu – bílkoviny, která přenáší kyslík. Když tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku, cítíte se unavení a máte závratě. Těžká nebo dlouhodobá anémie může poškodit periferní nervy, což vede k necitlivosti nohou.

Anémii způsobuje mnoho faktorů, včetně nedostatku železa, nedostatku vitamínů, chronických onemocnění a ztráty krve. Ženy, které mají silnou menstruaci, těhotné ženy a lidé s chronickým onemocněním ledvin čelí vyššímu riziku vzniku anémie.

5. Hypotyreóza: Nedostatečná činnost štítné žlázy

Štítná žláza produkuje hormony, které regulují metabolismus, produkci energie a nervové funkce. Pokud tato žláza produkuje příliš málo hormonů štítné žlázy – tento stav se nazývá hypotyreóza – zpomalí se téměř všechny systémy v našem těle.

Hypotyreóza způsobuje únavu, protože buňky nemohou účinně vytvářet energii. Tento stav také ovlivňuje nervový systém a může způsobit necitlivost a brnění končetin. Závratě mohou být důsledkem vlivu hypotyreózy na regulaci srdeční frekvence a krevního tlaku.

6. Chronický únavový syndrom: Komplexní porucha

Chronický únavový syndrom – nazývaný také myalgická encefalomyelitida – způsobuje extrémní únavu, která se nezlepšuje odpočinkem a zhoršuje se při fyzické nebo duševní aktivitě. Lidé s tímto onemocněním často uvádějí závratě, zejména při vstávání, a mnoho lidí pociťuje necitlivost nebo brnění.

Lékaři plně nerozumí tomu, co chronický únavový syndrom způsobuje, ale zdá se, že tento stav zahrnuje problémy s imunitním systémem, energetickým metabolismem a funkcí nervového systému.

Jak lékaři diagnostikují závratě, necitlivost nohou při únavě

Lékař začne tím, že přezkoumá vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Měli byste popsat, kdy příznaky začaly, co je zlepšuje nebo zhoršuje a zda máte nějaké další příznaky.

Diagnostické testy pomohou určit základní příčinu:

Krevní testy. Krevní testy mohou odhalit nedostatek vitaminu B12, anémii, problémy se štítnou žlázou, cukrovku a známky zánětu nebo autoimunitní aktivity. Lékař vám pravděpodobně zkontroluje kompletní krevní obraz, hladinu vitaminu B12, funkci štítné žlázy, hladinu cukru v krvi a další relevantní ukazatele.
Neurologické vyšetření. Lékař posoudí vaše reflexy, svalovou sílu, koordinaci a citlivost. Lékař vyzkouší, jak dobře cítíte dotek, teplotu a vibrace v různých částech těla, zejména v nohách a chodidlech.
Vyšetření magnetickou rezonancí. Skenování magnetickou rezonancí může ukázat léze v mozku a míše, které naznačují roztroušenou sklerózu nebo jiná neurologická onemocnění. Tato zobrazovací technika poskytuje detailní snímky měkkých tkání bez použití záření.
Studie vedení nervů a elektromyografie. Tyto dva testy měří, jak dobře se elektrické signály šíří nervy a jak na tyto signály reagují vaše svaly. Tyto testy pomáhají lékařům diagnostikovat periferní neuropatii a určit její závažnost.
Test nakloněného stolu. Tento test hodnotí, jak vaše tělo reguluje krevní tlak a srdeční frekvenci při změně polohy. Tento test může odhalit problémy s autonomním nervovým systémem, které mohou vysvětlovat vaše závratě.

Možnosti léčby

Léčba závisí výhradně na příčině. Váš lékař přizpůsobí léčbu konkrétnímu stavu, který vás postihuje.

Léčba roztroušené sklerózy

Terapie modifikující onemocnění může zpomalit progresi roztroušené sklerózy a snížit četnost vzplanutí příznaků. Mezi tyto léky patří interferony, glatiramer acetát a novější perorální a infuzní terapie. Lékař vám také může předepsat léky na zvládání specifických příznaků, jako je únava, svalová ztuhlost nebo bolest.

Fyzikální terapie vám pomůže udržet sílu, pružnost a rovnováhu. Ergoterapie vás naučí strategiím, jak šetřit energii a přizpůsobit každodenní činnosti vašim měnícím se schopnostem.

Náprava nedostatku vitaminu B12

Léčba obvykle spočívá v suplementaci vitaminu B12, a to buď prostřednictvím perorálních tablet, nebo injekcí. Pokud máte závažný nedostatek nebo problémy se vstřebáváním B12 z trávicího traktu, lékař vám pravděpodobně doporučí injekce. Většina lidí zaznamená zlepšení hladiny energie během několika týdnů, ačkoli úplné vymizení nervových příznaků může trvat 2-3 měsíce.

Váš lékař také vyšetří, proč se u vás tento nedostatek objevil, a bude řešit případné základní problémy se stravou nebo vstřebáváním.

Léčba periferní neuropatie

Léčba se zaměřuje na odstranění příčiny, například na lepší kontrolu hladiny cukru v krvi u diabetické neuropatie. Léky mohou pomoci zmírnit bolest nervů, včetně některých antidepresiv, léků proti záchvatům a lokálních léků.

Důležitou roli v léčbě hraje úprava životního stylu. Měli byste chránit nohy před poraněním, denně je vyšetřovat, zda na nich nejsou rány, udržovat dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku, omezit konzumaci alkoholu a věnovat se pravidelné fyzické aktivitě.

Léčba anémie

Léčba závisí na typu a příčině anémie. Anémie z nedostatku železa vyžaduje doplnění železa a změnu stravy s cílem zvýšit příjem železa. Pokud máte anémii způsobenou nedostatkem vitamínů, budete potřebovat vhodné vitamínové doplňky. Anémie způsobená chronickým onemocněním vyžaduje léčbu základního onemocnění.

Léčba hypotyreózy

Náhradní léčba hormony štítné žlázy účinně léčí hypotyreózu. Denně budete užívat léky obsahující syntetický hormon štítné žlázy, obvykle levotyroxin. Lékař bude pravidelně sledovat hladinu vaší štítné žlázy a podle potřeby upravovat dávku léků.

Většina lidí se cítí výrazně lépe během 3-4 týdnů od zahájení léčby, i když nalezení optimální dávky může trvat 4-6 měsíců. Tento lék budete pravděpodobně muset užívat po celý život.

Řešení chronického únavového syndromu

Chronický únavový syndrom nevyléčí žádná jednotlivá léčba, ale různé přístupy mohou pomoci zvládnout příznaky. Kognitivně-behaviorální terapie vám pomůže vyvinout strategie zvládání a vhodně upravit úroveň aktivity.

Lékař vám může předepsat léky na zmírnění problémů se spánkem, bolesti nebo deprese. Mnoha lidem prospívají strategie, které spočívají ve vyvažování aktivity a odpočinku, aby se zabránilo vyvolání vzplanutí příznaků.

Kdy musíte vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás objeví závratě, necitlivost nohou a únava dohromady, měli byste neprodleně navštívit lékaře, zejména pokud jsou tyto příznaky nové, závažné nebo se zhoršují. Okamžitě vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u vás vyskytne také jeden z následujících příznaků: