Rakovina kůže je skupina onemocnění, při nichž dochází k nekontrolovanému růstu abnormálních kožních buněk. Tato skupina zahrnuje několik odlišných forem, které se liší původem, průběhem, závažností a prognózou. Pochopení jednotlivých forem rakoviny kůže vám pomůže rozpoznat rizika, identifikovat varovné příznaky a pochopit, jak lékaři tuto nemoc diagnostikují a léčí.
Přehled rakoviny kůže
Rakovina kůže je nejčastějším typem rakoviny na světě. Každý rok je celosvětově diagnostikováno více než 1,5 milionu nových případů, včetně melanomu i nemelanomových typů.
- Ročně se vyskytne přibližně 2 až 3 miliony případů nemelanomové rakoviny kůže.
- Celosvětově se vyskytuje přibližně 330 000 případů melanomu, které každoročně způsobí téměř 60 000 úmrtí.
Lékaři rozdělují rakovinu kůže do dvou hlavních kategorií:
- Nemelanomová rakovina kůže
- Melanom.
Nemelanomové typy jsou mnohem častější, zatímco melanom je méně častý, ale nebezpečnější.
Hlavní formy rakoviny kůže
1. Bazocelulární karcinom
Bazocelulární karcinom vzniká z bazálních buněk v nejhlubší vrstvě epidermis. Tato forma tvoří většinu všech případů rakoviny kůže.
Příčina a mechanismus
Ultrafialové záření poškozuje DNA bazálních buněk. Toto poškození narušuje normální buněčné dělení. Buňky pak rostou pomalu, ale nepřetržitě.
- Intenzivní vystavení slunci v raném věku výrazně přispívá k vzniku tohoto nádoru.
- Genetické mutace se časem hromadí, zejména v oblastech vystavených slunci, jako je obličej a krk.
Charakteristika
- Tento druh rakoviny roste pomalu
- Tento druh rakoviny se zřídka šíří (to znamená, že má nízký metastatický potenciál)
- Tento druh rakoviny se běžně objevuje na kůži vystavené slunci.
Typický vzhled zahrnuje:
- Lesklé nebo perleťové hrbolky
- Otevřené rány, které se nehojí
- Růžové nebo červené kožní skvrny.
Data
Bazocelulární karcinom představuje největší podíl rakoviny kůže, zejména u starších dospělých.
Pacienti tento typ rakoviny obvykle přežijí, protože roste pomalu, zůstává lokalizovaný a zřídka se šíří do lymfatických uzlin nebo vnitřních orgánů. Pokud však není léčen, může rakovina zničit okolní tkáň. Lékaři mohou bazocelulární karcinom obvykle zcela odstranit pomocí menších zákroků, jako je chirurgické vyříznutí nebo techniky lokální destrukce, což vede k velmi vysoké míře vyléčení. Ve většině případů vede léčba v raném stadiu k míře vyléčení přesahující 95 %. Úmrtí na tento typ rakoviny je velmi vzácné a k němu dochází hlavně pouze ve velmi pokročilých, zanedbaných případech nebo u lidí s vážným oslabením imunitního systému.
2. Spinocelulární karcinom
Spinocelulární karcinom vzniká ze spinocelulárních buněk, které tvoří vnější vrstvu epidermis.
Příčina a mechanismus
Chronické vystavení ultrafialovému záření způsobuje kumulativní poškození DNA v průběhu mnoha let.
- Hlavním rizikovým faktorem je dlouhodobé vystavení slunci.
- Tento typ rakoviny se často vyvíjí po desetiletích vystavení ultrafialovému záření.
Charakteristika
- Rychlejší růst než u bazocelulárního karcinomu
- Střední riziko šíření (metastázování)
- Rakovina se obvykle objevuje na kožních oblastech vystavených slunečnímu záření.
Typický vzhled zahrnuje:
- Šupinaté červené kožní skvrny
- Zesílené nebo strupovité léze na kůži
- Vředy, které mohou krvácet.
Údaje
- Počet případů spinocelulárního karcinomu se výrazně zvýšil, odhaduje se nárůst o 120 % za několik desetiletí.
- Spinocelulární karcinom je druhou nejčastější formou rakoviny kůže.
Pacienti musí tento typ rakoviny léčit včas, protože se může rozšířit do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.
3. Melanom
Melanom se vyvíjí z melanocytů – buněk, které produkují kožní pigment.
Příčina a mechanismus
Ultrafialové záření způsobuje mutace v melanocytech. Tyto mutace vedou k agresivnímu růstu nádoru.
- Riziko zvyšuje občasné intenzivní vystavení slunci a spálení sluncem.
- Důležitou roli hraje také genetická náchylnost.
Charakteristika
- Melanom je méně častý, ale vysoce agresivní.
- Tato forma rakoviny má silnou tendenci k časnému šíření.
- Melanom je příčinou většiny úmrtí na rakovinu kůže.
Typické varovné příznaky odpovídají vzorci „ABCDE“:
- Asymmetry (asymetrie; jedna polovina znaménka se neshoduje s druhou polovinou co do tvaru, velikosti nebo tloušťky.)
- Border irregularity (nepravidelný okraj; okraje znaménka jsou nerovné, zubaté, rozmazané nebo nejsou jasně ohraničené.)
- Color variation (mateřské znaménko má více barev namísto jedné jednotné barvy.)
- Diameter enlargement (zvětšení průměru; znaménko je větší než přibližně 6 milimetrů nebo se jeho velikost stále zvětšuje.)
- Evolution (změny v průběhu času; znaménko se mění ve velikosti, tvaru nebo barvě.)
Údaje
- Melanom tvoří přibližně 1 % případů rakoviny kůže, ale způsobuje většinu úmrtí.
- Celosvětově je každoročně zaznamenáno přibližně 330 000 případů a 60 000 úmrtí.
- V některých regionech se počet případů melanomu za poslední desetiletí zvýšil přibližně o 46 %.
Melanom se může rychle šířit do orgánů, jako jsou mozek, játra a plíce. Včasná detekce výrazně zvyšuje šanci na přežití.
4. Merkelovský karcinom (vzácný, ale agresivní)
Merkelovský karcinom je vzácný druh rakoviny, který se vyvíjí z Merkelových buněk podílejících se na hmatovém vnímání.
Příčina a mechanismus
- Merkelovský karcinom je spojen s expozicí ultrafialovému záření.
- Merkelovský karcinom souvisí s infekcí Merkelovým polyomavirem.
Charakteristika
- Merkelovský karcinom roste rychle.
- Merkelův karcinom je vysoce agresivní.
- Vysoké riziko časné metastázy
Typický obraz Merkelova karcinomu:
- Pevné, nebolestivé uzliny
- Rychlý růst v průběhu týdnů
Tento typ rakoviny je nutné kvůli jeho agresivní povaze urgentně léčit.
Porovnání hlavních forem rakoviny kůže
| Bazocelulární karcinom | Squamocelulární karcinom | Melanom | Merkelův karcinom | |
| Četnost | Nejčastější | Druhý nejčastější | Vzácný | Velmi vzácný |
| Rychlost růstu | Pomalá | Střední | Rychlá | Velmi rychlá |
| Riziko metastáz | Velmi nízké | Střední | Vysoké | Velmi vysoké |
| Hlavní příčina | Intenzivní vystavení ultrafialovému záření | Chronické vystavení ultrafialovému záření | Ultrafialové záření + genetické faktory | Ultrafialové záření + virus |
| Úmrtnost | Velmi nízká | Střední | Vysoká | Velmi vysoká |
Riziko bazocelulárního karcinomu a spinocelulárního karcinomu se s věkem zvyšuje v důsledku kumulativního poškození.
Melanom se vyskytuje ve všech věkových skupinách a počet případů stále stoupá.
Trendy
Výskyt rakoviny kůže nadále roste v důsledku několika faktorů:
Vystavení ultrafialovému záření
- Vystavení slunci zůstává hlavní příčinou.
- Přispívají k tomu také umělé zdroje, jako jsou solária.
Stárnoucí populace
- Delší život zvyšuje kumulativní poškození DNA.
Změny životního stylu
- Venkovní aktivity a chování zaměřené na pobyt na slunci zvyšují riziko.
Zdroje informací:
