Křeče v nohou spolu s rozmazaným viděním: Příčiny a léčba

Naše tělo někdy vykazuje příznaky, které se na první pohled zdají nesouvisející. Křeč v lýtku nebo v chodidle je běžný svalový problém, zatímco rozmazané vidění obvykle naznačuje oční poruchu. Pokud se však křeče v nohou a rozmazané vidění vyskytují společně, mohou být někdy příznaky problému souvisejícího s hladinou glukózy v krvi, tělesnými tekutinami a minerály, nervovým systémem nebo hormonální rovnováhou. V některých situacích mohou tyto dva příznaky také signalizovat lékařskou pohotovost.

Křeč v noze je náhlé, mimovolní stažení svalu, nejčastěji v lýtku, chodidle nebo stehně. Křeč může být velmi bolestivá a obvykle trvá od několika sekund až po několik minut. K křečím v nohou mohou přispívat dehydratace, intenzivní fyzická zátěž, dlouhodobé namáhání svalů, určité léky, těhotenství a některé zdravotní stavy.

Rozmazané vidění znamená, že předměty nejsou tak ostré nebo jasné jako obvykle. Rozmazané vidění se může objevit v jednom nebo obou očích, a to náhle nebo postupně. Příčiny sahají od dočasných změn hladiny glukózy v krvi a suchých očí až po onemocnění sítnice, zánět zrakového nervu, neurologické poruchy a problémy s krevním oběhem.

Stavy, které mohou způsobit současný výskyt křečí v nohou a rozmazaného vidění

1. Cukrovka a vysoká hladina glukózy v krvi

Cukrovka je jedním z nejdůležitějších onemocnění, které je třeba zvážit, pokud se společně vyskytují příznaky v nohách a rozmazané vidění.

Cukrovka vzniká, když hladina glukózy v krvi příliš stoupne, protože tělo nevytváří dostatek inzulínu, nebo na inzulín nereaguje normálně, případně z obou důvodů. Cukrovka typu 1 je způsobena hlavně útokem imunitního systému na buňky produkující inzulín. Cukrovka typu 2 vzniká převážně v důsledku inzulínové rezistence v kombinaci s nedostatečnou produkcí inzulínu.

Vysoká hladina glukózy v krvi může způsobit dočasné rozmazané vidění, protože změny hladiny glukózy narušují rovnováhu tekutin a způsobují otoky v tkáních podílejících se na zaostřování oka. Trvale vysoká hladina glukózy v krvi může také poškodit drobné krevní cévy zásobující sítnici, což vede k diabetické retinopatii a diabetickému makulárnímu edému, přičemž obě tyto poruchy mohou zhoršit zrak.

Diabetes může také poškodit nervy v nohou. Vysoká hladina glukózy v krvi a abnormální hladiny krevních tuků mohou poškodit nervy a drobné krevní cévy, které nervy vyživují. Diabetická periferní neuropatie může způsobit brnění, necitlivost, bolest, slabost a další abnormální pocity v chodidlech a nohách. Dysfunkce nervů a svalů může přispívat k nepříjemným příznakům v nohách, včetně křečí u některých lidí.

Diabetes si zaslouží zvláštní pozornost také v případě, že se rozmazané vidění vyskytuje společně se zvýšenou žízní, častým močením, nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, únavou, necitlivostí, brněním nebo pomalu se hojícími ranami.

2. Nízká hladina glukózy v krvi

Nízká hladina glukózy v krvi může rovněž způsobit rozmazané vidění, zejména u osob užívajících inzulín nebo určité léky k léčbě cukrovky.

K nízké hladině glukózy v krvi dochází, když množství glukózy v krevním řečišti klesne pod úroveň potřebnou pro fungování organismu. K nízké hladině glukózy v krvi může přispět nadměrné podání inzulínu, užívání některých léků snižujících hladinu glukózy, intenzivnější fyzická aktivita než obvykle bez úpravy stravy nebo léčby, konzumace alkoholu bez dostatečného příjmu potravy nebo nedostatečný příjem potravy. Závažné onemocnění jater nebo ledvin a některé hormonální poruchy mohou také způsobit nízkou hladinu glukózy v krvi u lidí, kteří nemají cukrovku.

Rozmazané vidění nebo dvojité vidění je uznávaným příznakem nízké hladiny glukózy v krvi. Mezi další příznaky patří třes, pocení, hlad, pocit slabosti, bolesti hlavy, zrychlený srdeční tep, zmatenost a neobvyklé chování.

Křeče v nohou nejsou typickým příznakem nízké hladiny glukózy v krvi. Osoba, u které se během epizody nízké hladiny glukózy v krvi objeví slabost, abnormální svalová aktivita, dehydratace nebo jiná metabolická porucha, však může nepříjemné pocity v nohou popsat jako křeče. Opakující se křeče v nohou, které se vyskytují společně s epizodami rozmazaného vidění, by proto měly být důvodem k vyšetření hladiny glukózy v krvi, místo aby se předpokládalo, že se jedná o izolovaný svalový problém.

Závažná hypoglykemie může vést k záchvatům, ztrátě vědomí, kómatu a poškození mozku.

3. Dehydratace a nerovnováha elektrolytů

Ztráta tělesných tekutin a minerálů může vyvolat svalové křeče a za určitých okolností současně i poruchy zraku.

Elektrolyty, jako je sodík, draslík, vápník a hořčík, pomáhají regulovat nervové signály, svalové kontrakce a rovnováhu tekutin. Nerovnováha elektrolytů může způsobit svalové křeče, spasmy, slabost, necitlivost nebo brnění. K poruchám elektrolytů může přispívat dehydratace způsobená pocením, zvracením, průjmem, horečkou, nedostatečným příjmem tekutin nebo intenzivní fyzickou aktivitou. Hladiny elektrolytů mohou narušit také onemocnění ledvin a některé další nemoci.

Dehydratace může snížit objem krve a krevní tlak. Výrazný pokles krevního tlaku může způsobit závratě, točení hlavy, slabost nebo přechodné rozmazané vidění, zejména při náhlém vstávání.

Diuretika, tedy léky zvyšující tvorbu moči, mohou někdy přispívat ke vzniku křečí v nohou tím, že mění hladiny tekutin nebo elektrolytů. Riziko křečí mohou zvýšit i některé další léky.

Kombinace křečí v nohou a rozmazaného vidění je závažnější, pokud se u vás zároveň vyskytuje intenzivní žízeň, malý objem moči, zvracení, průjem, silné pocení, rychlý srdeční tep, mdloby, zmatenost nebo výrazná slabost.

4. Roztroušená skleróza a další demyelinizační onemocnění

Neurologická onemocnění mohou někdy vyvolávat jak abnormální aktivitu svalů nohou, tak zrakové příznaky.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá myelin – ochranný obal kolem nervových vláken v mozku a míchě. Poškození nervových drah může narušovat pohyb, citlivost, koordinaci a zrak.

Lidé s roztroušenou sklerózou mohou pociťovat svalovou ztuhlost a křeče v nohou. Zrakové potíže se mohou objevit, když roztroušená skleróza postihne zrakové nervy nebo dráhy odpovědné za pohyby očí. Optická neuritida – zánět zrakového nervu – může způsobit rozmazané nebo zhoršené vidění, často v jednom oku, někdy doprovázené bolestí při pohybu oka.

Křeče v nohou samy o sobě nejsou typickým diagnostickým znakem roztroušené sklerózy. Typickými neurologickými příznaky jsou spíše svalové křeče, svalová ztuhlost, slabost, necitlivost, problémy s rovnováhou, potíže s chůzí nebo jiné neurologické změny kromě zrakových příznaků.

Další zánětlivé neurologické onemocnění – porucha spektra neuromyelitis optica – může postihovat zrakové nervy a míchu. Toto onemocnění může způsobit rozmazané vidění nebo ztrátu zraku, slabost nebo necitlivost nohou a bolestivé svalové křeče.

5. Gravesova choroba a poruchy štítné žlázy

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém stimuluje štítnou žlázu k nadměrné produkci hormonů štítné žlázy. Nadbytek těchto hormonů urychluje mnoho tělesných procesů a může způsobit svalovou slabost, únavu, pocení, třes, bušení srdce, úbytek hmotnosti a nesnášenlivost tepla.

Gravesova choroba může také způsobit oční projevy spojené se štítnou žlázou. Imunitní systém napadá tkáně a svaly kolem očí, což může vést k zvýšenému očnímu tlaku, podráždění, vybouleným očím, citlivosti na světlo, rozmazanému vidění nebo dvojitému vidění.

Svalové potíže související s nadbytkem hormonů štítné žlázy mohou přispívat k nepříjemným pocitům v nohou a k poruchám svalové funkce. Osoba s Gravesovou chorobou, u které se objevují svalové příznaky spolu se rozmazaným viděním, může tedy trpět dvěma projevy stejného autoimunitního onemocnění štítné žlázy.

6. Cévní mozková příhoda a další urgentní neurologické problémy

Náhlé rozmazané vidění doprovázené novým příznakem v nohou někdy signalizuje problém s prokrvením mozku.

Cévní mozková příhoda může způsobit náhlé potíže se zrakem, náhlou slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo nohy, náhlé potíže s chůzí, závratě, ztrátu rovnováhy, zmatenost, poruchy řeči nebo silné bolesti hlavy.

Samotná svalová křeč není typickým příznakem cévní mozkové příhody. Lidé však někdy mohou neobvyklé pocity v nohou, ztuhlost svalů, svalovou slabost nebo abnormální svalovou aktivitu popisovat jako křeč. Toto rozlišení je důležité, protože náhlé změny zraku spolu s novým neurologickým příznakem v nohou vyžadují okamžité vyšetření.

Nečekejte, až příznaky zmizí, pokud se náhlé rozmazané vidění objeví společně se slabostí nebo necitlivostí nohou, poklesem obličeje, obtížemi s řečí, závažnou poruchou rovnováhy nebo náhlou silnou bolestí hlavy. Nouzová léčba cévní mozkové příhody je časově citlivá.

Co je třeba udělat, když se současně objeví křeče v nohou a rozmazané vidění

Vhodná reakce závisí do značné míry na tom, jak rychle se příznaky objevily a jaké další příznaky se vyskytují.

Okamžitě vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud se náhle objeví rozmazané vidění, zejména pokud se zároveň vyskytuje slabost nebo necitlivost na jedné straně těla, pokles obličeje, potíže s řečí, silné závratě, ztráta koordinace, potíže s chůzí, zmatenost nebo náhlá silná bolest hlavy.

Naléhavou lékařskou pomoc musíte vyhledat také v případě závažné nebo přetrvávající ztráty zraku, silné bolesti očí, mdlob, zmatenosti, záchvatů nebo neschopnosti zůstat vzhůru.

Pokud trpíte cukrovkou, zkontrolujte si hladinu glukózy v krvi, jakmile se objeví rozmazané vidění. Pokud je hladina glukózy v krvi nízká, postupujte podle léčebného plánu stanoveného vaším lékařem. Osoba s těžkou hypoglykémií, která není schopna bezpečně polykat, upadne do bezvědomí nebo ji nelze probudit, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud jsou příznaky mírné a nevyskytují se žádné varovné příznaky vyžadující okamžitou pomoc, přestaňte s namáhavou činností a posaďte se nebo si lehněte na bezpečném místě. Při běžné křeči v noze postižený sval jemně protáhněte a promasírujte. K uvolnění některých křečí může pomoci také postavit se a zatížit postiženou nohu.

Důležitý je dostatečný příjem tekutin, zejména po cvičení, silném pocení, zvracení nebo průjmu. Nepředpokládejte, že je vhodné užívat velké množství soli, draslíku, hořčíku nebo jiných doplňků stravy, protože jejich nadměrné množství může být také škodlivé.

Domluvte si návštěvu u lékaře, pokud se tyto dva příznaky opakují, pokud jsou křeče časté nebo silné, pokud vám křeče narušují spánek nebo pokud máte otoky nohou, necitlivost, slabost či přetrvávající změny zraku.

Vedejte si záznamy o tom, kdy se příznaky objevují. Poznamenejte si, zda se rozmazané vidění vyskytuje v jednom oku nebo v obou očích, jak dlouho změna zraku trvá, zda ke křečím dochází při cvičení nebo v klidu, jaké léky užíváte, co jste jedli a pili a zda jsou příznaky spojeny se změnami hladiny glukózy v krvi.