Přehled
Acanthosis nigricans je kožní onemocnění charakterizované oblastmi tmavého, sametového zabarvení v záhybech a záhybech těla. Postižená kůže se může zesílit. Acanthosis nigricans nejčastěji postihuje vaše podpaží, třísla a krk.
Změny kůže v důsledku acanthosis nigricans se obvykle vyskytují u lidí, kteří jsou obézní nebo mají cukrovku. Děti, u kterých se rozvine toto onemocnění, mají vyšší riziko vzniku cukrovky 2. typu. Zřídka mohou být acanthosis nigricans varovným signálem rakovinového nádoru ve vnitřních orgánech, jako je žaludek nebo játra.
Pro acanthosis nigricans neexistuje žádná specifická léčba. Léčba základních stavů může obnovit některé postižené oblasti pokožky na normální barvu a strukturu.
Příznaky acanthosis nigricans
Kožní změny jsou jedinými příznaky acanthosis nigricans. V záhybech a záhybech těla si všimnete tmavé, zesílené, sametové kůže – obvykle v podpaží, slabinách a zadní části krku. Změny kůže se obvykle objevují pomalu. Postižená kůže může mít také zápach nebo svědění.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Poraďte se se svým lékařem, pokud si všimnete změn na kůži – zejména pokud se změny projeví náhle. Můžete mít základní onemocnění, které vyžaduje léčbu.
Příčiny
Acanthosis nigricans je spojována s:
- Rezistence na inzulín. Většina lidí, kteří mají acanthosis nigricans, se také stala rezistentní na inzulín. Inzulin je hormon vylučovaný slinivkou břišní, který umožňuje tělu zpracovávat cukr. Inzulínová rezistence je to, co nakonec způsobuje cukrovku 2. typu.
- Hormonální poruchy. Acanthosis nigricans se často vyskytuje u lidí, kteří mají poruchy, jako jsou cysty na vaječnících, nedostatečná aktivita štítné žlázy nebo problémy s nadledvinami.
- Některé léky a doplňky. Vysoké dávky niacinu, antikoncepčních pilulek, prednisonu a dalších kortikosteroidů mohou způsobit akantózu nigricans.
- Rakovina. Acanthosis nigricans se také někdy vyskytuje u lymfomu nebo když rakovinový nádor začíná růst ve vnitřních orgánech, jako je žaludek, tlusté střevo nebo játra.
Rizikové faktory
Acanthosis nigricans může ovlivnit jedince v jakémkoli věku, včetně dětí a jedinců jakéhokoli etnického původu. Toto onemocnění je však častější u dospělých a u lidí s tmavší kůží. Muži a ženy jsou postiženi stejně.
Tyto skupiny lidí obvykle vyvinou acanthosis nigricans:
- Obézní nebo obézní osoby
- Lidé s endokrinními (žlázovými) abnormalitami
- Osoby užívající určité léky (například orální antikoncepce, niacinamid, kortikosteroidy)
- Pacienti po transplantaci ledvin
- Lidé s vnitřní malignitou, zejména s rakovinou žaludku (velmi vzácná příčina acanthosis nigricans)
Komplikace
Lidé, kteří mají acanthosis nigricans, mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku cukrovky 2. typu.
Diagnóza acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans je obvykle detekován během kožního vyšetření. Zřídka se odebere malý vzorek kůže (biopsie) pro vyšetření v laboratoři. Pokud je příčina acanthosis nigricans nejasná, může lékař doporučit krevní testy, rentgenové záření nebo jiné testy, aby zjistil možné základní příčiny.
Léčba acanthosis nigricans
V mnoha situacích může léčba základního problému pomoci vyblednout zabarvení. Mezi příklady patří:
- Hubnout. Pokud je vaše acanthosis nigricans způsobena obezitou, může vám pomoci hubnutí.
- Vysazení léků nebo doplňků. Pokud se zdá, že váš stav souvisí s užívaným lékem nebo doplňkem, může vám lékař navrhnout, abyste tuto látku přestali užívat.
- Po operaci. Pokud byla acanthosis nigricans vyvolána rakovinovým nádorem, chirurgické odstranění nádoru často odstraní zabarvení kůže.
Pokud máte obavy ze vzhledu kůže nebo pokud jsou léze nepohodlné nebo začínají páchnout, může lékař doporučit:
- Předepsané krémy pro zesvětlení nebo změkčení postižených oblastí
- Antibakteriální mýdla používaná jemně, protože drhnutí by mohlo zhoršit stav
- Lokální antibiotikum
- Perorální léky na akné
- Laserová terapie ke snížení tloušťky kůže
Pokyny pro péči o sebe
Protože většina lidí, u kterých se vyvinou akantóza nigricans, má nadváhu, jejich kožní léze se mohou dramaticky zlepšit a dokonce se snížit pomocí hubnutí. Měly by být léčeny i další základní zdravotní stavy.
Mezi další léčby, které mohou pomoci, patří:
- Hubnutí změnou stravovacích a pohybových návyků.
- Volně prodejné přípravky obsahující alfa-hydroxykyseliny, jako je kyselina glykolová nebo kyselina mléčná.
- Volně prodejné pleťové vody obsahující kyselinu salicylovou.
- Volně prodejné krémy obsahující močovinu.
- Volně prodejný kortizonový krém (pokud jsou oblasti svědivé).
Jdu navštívit lékaře
Lékař vás může doporučit k lékaři, který se specializuje na kožní poruchy (dermatolog) nebo hormonální problémy (endokrinolog).
Před schůzkou s lékařem můžete uvést odpovědi na následující otázky:
- Měl někdy někdo z vaší rodiny tento problém?
- Vyskytuje se ve vaší rodině cukrovka?
- Už jste někdy měli problémy s vaječníky, nadledvinami nebo štítnou žlázou?
- Jaké léky a doplňky pravidelně užíváte?
- Už jste někdy museli užívat vysoké dávky prednisonu déle než týden?
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař se může zeptat:
- Kdy začaly vaše příznaky?
- Zhoršily se příznaky?
- Které oblasti vašeho těla jsou ovlivněny?
- Už jste někdy měli rakovinu?
