Časté močení u žen

Infekce močových cest (UTI)

Infekce močových cest (UTI) je častou příčinou častého močení. K tomu dochází, když se bakterie dostanou do močového měchýře přes močovou trubici.

To se odhaduje 50 až 60 procent žen zažije v životě alespoň jednu infekci močových cest. Jedna třetina žen zažije jeden před 24. rokem věku, který je natolik závažný, že vyžaduje antibiotika.

Ženy jsou více ohroženy infekcí močových cest než muži, protože jejich močové trubice jsou kratší. Bakterie musí urazit menší vzdálenost, než mohou infikovat močové cesty a způsobit příznaky.

Mezi běžné rizikové faktory UTI patří:

• nezůstává hydratovaný

• zadržování moči na delší dobu nebo ne zcela vyprázdnění močového měchýře

• vaginální podráždění a zánět
• nesprávné utírání (zezadu dopředu) po použití toalety, které vystaví močovou trubici E-coli bakterie
• pohlavní styk, který může zanést bakterie do močových cest
• změny ve struktuře močového systému, například během těhotenství
• chronické zdravotní problémy, jako je cukrovka, které ovlivňují imunitní systém

Hyperaktivní močový měchýř (OAB)

Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je další častou příčinou častého močení. Podle Americké urologické asociace má hyperaktivní močový měchýř odhadem 33 milionů Američanů. To postihuje asi 40 procent všech žen ve Spojených státech.

Hyperaktivní močový měchýř je obvykle soubor příznaků, které mohou vést k častému močení v důsledku hyperaktivních svalů močového měchýře. Mezi běžné příznaky patří:

• nutkání na močení nebo náhlé nutkání močit, někdy vedoucí k únikům moči

• nykturie nebo potřeba močit alespoň dvakrát nebo vícekrát za noc

• frekvence močení nebo nutnost chodit alespoň osmkrát denně

Hyperaktivní močový měchýř má několik příčin. Mohou zahrnovat:

• zranění
• stavy postihující svaly, nervy a tkáně, jako je mrtvice nebo roztroušená skleróza (MS)

• nedostatek estrogenu způsobený menopauzou

• nadměrná tělesná hmotnost, která vytváří zvýšený tlak na močový měchýř

Jiné příčiny častého močení

Jiné příčiny častého močení mohou zahrnovat:

• močové kameny
• cukrovka
• intersticiální cystitida
• oslabené svaly pánevního dna

Nadměrný kofein, nikotin, umělá sladidla a alkohol mohou také dráždit stěny močového měchýře a mohou zhoršit příznaky častého močení.

Příznaky častého močení

Vaše příznaky budou záviset na příčině vašeho častého močení.

Příznaky UTI

UTI se mohou vyvinout kdekoli v močovém systému, ale běžně se vyskytují v močovém měchýři a močové trubici.

Příznaky UTI zahrnují:

• potřebu často močit
• bolest nebo pálení při močení
• silně zapáchající moč
• bolesti v podbřišku
• krev v moči
• horečka
• zimnice
• ztráta kontroly močového měchýře
• nevolnost

Příznaky OAB

Časté močení je primárním příznakem hyperaktivního močového měchýře. Neměli byste se však cítit nemocní ani mít bolesti při močení.

Mezi další příznaky patří:

• neschopnost odložit potřebu močit
• únik moči
• nykturie

Diagnostika a testování

Váš lékař provede testy, aby zjistil, co je příčinou častého močení. Položí vám několik otázek, například:

• Kdy začaly vaše příznaky?
• Jak často močíte?
• Jaké další příznaky pociťujete?
• Máte nečekaný únik moči a v jakých situacích?

Váš lékař vás s největší pravděpodobností požádá o vzorek moči, aby zkontroloval infekci, krev nebo jiné abnormální nálezy, jako jsou bílkoviny nebo cukr.

Váš lékař také provede vyšetření břicha a pánve. To bude pravděpodobně zahrnovat vyšetření pánve a hodnocení vaší močové trubice a vagíny.

Mezi další testy, které mohou být užitečné, patří:

• Skenování močového měchýře. Toto je ultrazvuk, který se provádí na vašem močovém měchýři poté, co jste se vymočili, abyste viděli, kolik moči zbylo.
• Cystoskopie. Pomocí osvětleného nástroje se lékař může blíže podívat do močového měchýře a v případě potřeby odebrat vzorky tkáně.
• Testování moči (urodynamické vyšetření). To zahrnuje řadu testů, které zjišťují, jak dobře funguje močový systém.

Léčba častého močení

Léčba častého močení závisí na příčině. Váš lékař bude nejprve léčit jakékoli primární onemocnění odpovědné za časté močení. Pokud je na vině infekce, lékař předepíše antibiotika, aby se infekce zbavil.

Léky, které kontrolují svalové křeče v močovém měchýři, mohou pomoci snížit inkontinenci moči nebo ztrátu kontroly močového měchýře.

Váš lékař může také navrhnout cvičení pánve, jako je Kegels nebo cvičení na přeškolení močového měchýře, které pomohou oddálit močení.

Akupunktura

Akupunktura je starověká čínská forma léčení, která se k léčbě nemocí používá po staletí. Běžné použití je u močových stavů, jako je OAB a močová inkontinence.

V současné době neexistují žádné konzistentní údaje, které by naznačovaly, že akupunktura je spolehlivou možností léčby močových stavů. Nedávný přehled celé řady studií o akupunktuře a inkontinenci neprokázal její účinnost.

Podle British Medical Journal nyní probíhá vědecký přezkum studií akupunktury a hyperaktivního močového měchýře. Zhodnotí, jak se akupunktura srovnává s jinými léčbami a jak se akupunktura srovnává s žádnou léčbou.

Prevence častého močení

Můžete podniknout určité kroky ke snížení pravděpodobnosti rozvoje častého močení.

Můžete se také vyhnout určitým potravinám a nápojům blíže k noci, o kterých je známo, že zvyšují pravděpodobnost nykturie. Příklady:

• alkohol
• citrusová šťáva
• káva
• čaj
• rajčata a výrobky na bázi rajčat
• umělá sladidla

Zácpa může také přispívat k častému močení tím, že vyvíjí tlak na močový měchýř, proto zvyšte příjem vlákniny, abyste udrželi pravidelnost.

Poraďte se se svým lékařem o správném způsobu provádění Kegelových pánevních cvičení. Ty mohou posílit vaše pánevní dno.

Také se zeptejte svého lékaře na fyzikální terapii, která se zaměřuje na vaše pánevní svaly. Tyto jdou nad rámec Kegelových cvičení, aby široce posílily svaly, které podporují váš močový měchýř a pánevní orgány.

Jídlo s sebou

Pokud se u vás objeví příznaky častého močení, je důležité znát příčinu. Pro správnou diagnózu a léčbu navštivte svého lékaře.