Med CZ
  • Home
  • Nemoci
    • All
    • Infekční a parazitární nemoci
    • Jiné nemoci
    • Kožní choroby
    • Nemoci zažívacího ústrojí
    • Rakovina
    Zvýšený počet a únava bílých krvinek: Příčiny a léčba

    Zvýšený počet a únava bílých krvinek: Příčiny a léčba

    Tyreoiditida: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

    Tyreoiditida: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

    Diagnóza a léčba lymského onemocnění v pozdějším stádiu

    Diagnóza a léčba lymského onemocnění v pozdějším stádiu

    Chronická hyperventilace: Příčiny, příznaky a léčba

    Chronická hyperventilace: Příčiny, příznaky a léčba

    Scheuermannova nemoc později v životě: příznaky a léčba

    Scheuermannova nemoc později v životě: příznaky a léčba

  • Informace o lécích
    Vedlejší účinky sparsentánu (Filspari) a jak je snížit

    Vedlejší účinky sparsentánu (Filspari) a jak je snížit

    8 vedlejší účinky MacItentanu a jak je minimalizovat

    8 vedlejší účinky MacItentanu a jak je minimalizovat

    Vysvětlení mechanismu účinku léků MacItentanu

    Vysvětlení mechanismu účinku léků MacItentanu

    Vysvětlení mechanismu účinku aprocitentanových léků

    Vysvětlení mechanismu účinku aprocitentanových léků

    7 vedlejší účinky aprocitentanu a jak je snížit

    7 vedlejší účinky aprocitentanu a jak je snížit

    Nejlepší léky bez předpisu pro infekci močového měchýře

    Nejlepší léky bez předpisu pro infekci močového měchýře

  • Zdravotní péče
    Nevysvětlitelná bolest svalů a únava: Příčiny a léčba

    Nevysvětlitelná bolest svalů a únava: Příčiny a léčba

    Nevysvětlitelná bolest svalů v pažích a nohou: Příčina a léčba

    Nevysvětlitelná bolest svalů v pažích a nohou: Příčina a léčba

    Vyvarujte se grapefruitu, když užíváte atorvastatin drogy

    Vyvarujte se grapefruitu, když užíváte atorvastatin drogy

    Funkce, účinky prostaglandinů v těhotenství

    Funkce, účinky prostaglandinů v těhotenství

    Oxidační stres: Příčiny, účinky a prevence

    Oxidační stres: Příčiny, účinky a prevence

    Co způsobuje, že se prostaglandin zvyšuje během menstruace?

    Co způsobuje, že se prostaglandin zvyšuje během menstruace?

No Result
View All Result
Med CZ
  • Home
  • Nemoci
    • All
    • Infekční a parazitární nemoci
    • Jiné nemoci
    • Kožní choroby
    • Nemoci zažívacího ústrojí
    • Rakovina
    Zvýšený počet a únava bílých krvinek: Příčiny a léčba

    Zvýšený počet a únava bílých krvinek: Příčiny a léčba

    Tyreoiditida: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

    Tyreoiditida: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

    Diagnóza a léčba lymského onemocnění v pozdějším stádiu

    Diagnóza a léčba lymského onemocnění v pozdějším stádiu

    Chronická hyperventilace: Příčiny, příznaky a léčba

    Chronická hyperventilace: Příčiny, příznaky a léčba

    Scheuermannova nemoc později v životě: příznaky a léčba

    Scheuermannova nemoc později v životě: příznaky a léčba

  • Informace o lécích
    Vedlejší účinky sparsentánu (Filspari) a jak je snížit

    Vedlejší účinky sparsentánu (Filspari) a jak je snížit

    8 vedlejší účinky MacItentanu a jak je minimalizovat

    8 vedlejší účinky MacItentanu a jak je minimalizovat

    Vysvětlení mechanismu účinku léků MacItentanu

    Vysvětlení mechanismu účinku léků MacItentanu

    Vysvětlení mechanismu účinku aprocitentanových léků

    Vysvětlení mechanismu účinku aprocitentanových léků

    7 vedlejší účinky aprocitentanu a jak je snížit

    7 vedlejší účinky aprocitentanu a jak je snížit

    Nejlepší léky bez předpisu pro infekci močového měchýře

    Nejlepší léky bez předpisu pro infekci močového měchýře

  • Zdravotní péče
    Nevysvětlitelná bolest svalů a únava: Příčiny a léčba

    Nevysvětlitelná bolest svalů a únava: Příčiny a léčba

    Nevysvětlitelná bolest svalů v pažích a nohou: Příčina a léčba

    Nevysvětlitelná bolest svalů v pažích a nohou: Příčina a léčba

    Vyvarujte se grapefruitu, když užíváte atorvastatin drogy

    Vyvarujte se grapefruitu, když užíváte atorvastatin drogy

    Funkce, účinky prostaglandinů v těhotenství

    Funkce, účinky prostaglandinů v těhotenství

    Oxidační stres: Příčiny, účinky a prevence

    Oxidační stres: Příčiny, účinky a prevence

    Co způsobuje, že se prostaglandin zvyšuje během menstruace?

    Co způsobuje, že se prostaglandin zvyšuje během menstruace?

No Result
View All Result
Med CZ
No Result
View All Result
Home Nemoci Jiné nemoci

Chirurgie pro zachování nebo zachování ventilu (reimplantační chirurgie)

by Matyáš Adamec
19/03/2022
0

Přehled

Reimplantační metoda náhrady aortálního kořene šetřící chlopeň je chirurgickou léčbou aneuryzmat kořene aorty. Touto metodou je aneuryzma reparováno při zachování pacientovy vlastní aortální chlopně. Tato metoda pomáhá vyhnout se užívání dlouhodobých antikoagulačních léků (léky na ředění krve) a může snížit riziko mrtvice nebo endokarditidy.

Pokud je pacientova vlastní aortální chlopeň nemocná nebo ji nelze během operace aorty použít, lze použít bioprotetickou chlopeň, aby se předešlo použití dlouhodobé antikoagulace.

Zatímco metoda náhrady kořene aorty Reimplantation šetřící chlopeň má mnoho výhod, je to také technicky obtížný chirurgický zákrok na aortě. Dr. Lars G. Svensson, předseda, Sydell a Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute vyvinul postup pro určení aortálního štěpu odpovídající velikosti, udržení výtokového traktu levé komory (průchod z levé komory) a zlepšení výsledky při použití metody šetřící ventily.

Dvě možnosti řezů pro tuto metodu chirurgického zákroku k léčbě a pojivových poruch postihujících kořen aorty.

  • Tradiční: 8-12 palcový řez pro reimplantační chirurgii
  • Ve vybraných případech minimálně invazivní kožní řezy

Cílem je omezit velikost řezu.

Chirurgie pro zachování nebo zachování ventilu (reimplantační chirurgie)

Reimplantační ventil

Obrázek 2.1

Aorta je řezána, těsně nad anulus aortální chlopně a koronární ostia (otvory, kde jsou koronární tepny připojeny ke kořeni aorty). Nemocná část aorty je odstraněna.

Stehy jsou umístěny těsně pod aortální chlopní, kolem výtokového traktu levé komory.

Na nahrazovanou část aorty se používá polyesterový štěp potažený kolagenem.

Stehy jsou umístěny skrz štěp.

Reimplantační ventil Obrázek 2.2

Obrázek 2.2

Speciální zařízení, nazývané Hegarův dilatátor, je umístěno do výtokového traktu levé komory přes aortální chlopeň. Velikost dilatátoru je založena na velikosti těla pacienta a očekávané velikosti normálního výtokového traktu levé komory.

Stehy se pak uvážou kolem dilatátoru, aby se tvarovala spodní část aortálního štěpu, podobně jako u přirozeného kořene aorty.

Dále je aortální chlopeň znovu implantována do polohy uvnitř aortálního štěpu. Ventil je testován, aby se ujistil, že se otevírá a zavírá správně.

Reimplantační ventil Obrázek 2.3

Obrázek 2.3

Poté se v aortálním štěpu vytvoří malé otvory pro koronární ostie (otvory). Koronární tepny jsou znovu připojeny přes malé otvory.

Štěp se poté přišije k aortě. Je-li nutné vyměnit oblouk aorty, přišije se samostatný štěp z oblouku aorty na štěp aortálního kořene (jak je znázorněno).

Přístup Reimplantation Surgery je úspěšným přístupem k operaci šetřící aortální chlopeň. Tímto postupem se zachová velikost výtokového traktu, vytvoří se normálnější kořen aorty a zlepší se funkce chlopně.

Co je kořen aorty?

Kořen aorty je úsek aorty (velká tepna opouštějící srdce), která je připojena k srdci. Kořen aorty zahrnuje anulus (tvrdý vazivový prstenec) a cípy aortální chlopně; a otvory, kam se připojují koronární tepny (koronární ostia).

Ilustrace aneuryzmatu kořene aorty před operací aorty

Ilustrace aneuryzmatu kořene aorty před operací aorty

Co je aneuryzma kořene aorty?

Aneuryzma je abnormální vyboulenina ve stěně krevní cévy. U některých pacientů se může objevit aneuryzma na kořeni aorty, což způsobí dilataci nebo rozšíření aorty a netěsnost aortální chlopně.

Bez léčby může dojít k život ohrožujícímu stavu zvanému disekce aneuryzmatu. V tomto stavu krev protéká trhlinou ve vnitřní vrstvě aorty, což způsobuje oddělení vrstev. Průtok krve se přeruší a způsobí prasknutí arteriální stěny.

Podrobnosti postupu

Postup reimplantační chirurgie

Lars Svensson, MD, PhD

Před operací Marfanova syndromu

Před operací Marfanova syndromu – všimněte si šipky – zvětšená disekovaná aorta u pacienta s akutní disekcí aorty, život ohrožující komplikací Marfanova syndromu.

Fotografie z operace, kdy aortální chlopeň a koronární tepny mají být reimplantovány do nové trubkové náhrady kořene aorty.

Fotografie z operace, kdy aortální chlopeň a koronární tepny mají být reimplantovány do nové trubkové náhrady kořene aorty.

Fotografie aortálního štěpu dacron.

Fotografie aortálního štěpu dacron.

Stehy jsou šity skrz anulus aortální chlopně a spodní část dakronového štěpu.

Stehy jsou šity skrz anulus aortální chlopně a spodní část dakronového štěpu.

Štěp se spouští na místo kolem vnější strany aortální chlopně.

Štěp se spouští na místo kolem vnější strany aortální chlopně.

Pokud se podíváte dovnitř štěpu (pohled shora), můžete vidět aortální chlopeň.  Aortální chlopeň je zajištěna v nové trubici a koronární tepny jsou znovu připojeny.  Konec štěpu se pak přišije k aortě

Pokud se podíváte dovnitř štěpu (pohled shora), můžete vidět aortální chlopeň. Aortální chlopeň je zajištěna v nové trubici a koronární tepny jsou znovu připojeny. Konec štěpu se pak přišije k aortě .

Konečný výsledek.  Při této operaci nemusí pacienti do konce života užívat léky na ředění krve.  Tato operace má dobré dlouhodobé výsledky u pacientů s Marfanovým syndromem, pokud je provedena v rané fázi procesu onemocnění

Konečný výsledek. Při této operaci nemusí pacienti do konce života užívat léky na ředění krve. Tato operace má dobré dlouhodobé výsledky u pacientů s Marfanovým syndromem, pokud se provádí v rané fázi procesu onemocnění.

Pohled pacienta - po uzdravení.

Pohled pacienta – po uzdravení.

Fotografie poskytl Lars Svensson, MD, PhD

Zdroje

Z Clevelandské kliniky

  • Operace Marfanova syndromu
  • Marfanův syndrom
  • Naše centrum aorty, specializující se na léčbu Marfanova syndromu a poruch pojivové tkáně a lékaře a chirurgy, kteří léčí aneuryzma aorty
  • Aortální nemoc, Marfanův syndrom a poruchy pojivové tkáně

  • Operace aorty
  • Vaše aorta
  • Přepisy webchatu
  • Videa o onemocnění aorty
  • Výsledky
Tags: zdravotnické znalostiznalosti o příznacích onemocnění

Zjistit více

Desvenlafaxin tablety s prodlouženým uvolňováním

Desvenlafaxin tablety s prodlouženým uvolňováním

by Matyáš Adamec
05/04/2022
0

Co je to za lék? DESVENLAFAXINE (des VEN la FAX een) se používá k léčbě deprese. Tento lék může být...

Kouření a těhotenství

Kouření a těhotenství

by Matyáš Adamec
05/04/2022
0

Pokud kouříte během těhotenství, vaše dítě bude mít vyšší riziko zvýšené srdeční frekvence, mrtvě narozeného dítěte nebo rozvoje respiračních problémů....

Stárnoucí oči: Změny vidění a běžné problémy

Stárnoucí oči: Změny vidění a běžné problémy

by Matyáš Adamec
04/04/2022
0

Mezi běžné oční problémy související s věkem patří presbyopie, glaukom, suché oči, věkem podmíněná makulární degenerace, šedý zákal a temporální...

Roztrhaný meniskus: Příčiny, příznaky, léčba, prevence a výhled

Roztrhaný meniskus: Příčiny, příznaky, léčba, prevence a výhled

by Matyáš Adamec
04/04/2022
0

Trhliny menisku jsou velmi častým poraněním kolene, zejména mezi sportovci. Náhlé kroutící pohyby – jako je otáčení k zachycení míče...

Červené oči: Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Červené oči: Příčiny, příznaky, léčba a prevence

by Matyáš Adamec
04/04/2022
0

Mnoho případů červených očí je relativně neškodných a obvykle se zlepší domácími léky nebo volně prodejnými léčbami. Pokud je však...

Transplantace plic: Předtransplantační hodnocení

Transplantace plic: Předtransplantační hodnocení

by Matyáš Adamec
03/04/2022
0

Požadované lékařské testy před transplantací plic pomohou vašemu týmu identifikovat potenciální problémy a vyhnout se komplikacím. Většina z následujících testů...

Cukrovka a mrtvice: Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Cukrovka a mrtvice: Příčiny, příznaky, léčba a prevence

by Matyáš Adamec
03/04/2022
0

Diabetes zvyšuje šanci na mrtvici, která může poškodit mozkovou tkáň a způsobit invaliditu nebo dokonce smrt. Aby se zabránilo mrtvici,...

Muskuloskeletální bolest: typy, příčiny, příznaky a léčba

Muskuloskeletální bolest: typy, příčiny, příznaky a léčba

by Matyáš Adamec
03/04/2022
0

Bolesti pohybového aparátu postihují kosti, klouby, vazy, šlachy nebo svaly. Zranění, jako je zlomenina, může způsobit náhlou silnou bolest. Chronický...

karbidopa;  Levodopa kapsle s prodlouženým uvolňováním

karbidopa; Levodopa kapsle s prodlouženým uvolňováním

by Matyáš Adamec
02/04/2022
0

co je to za lék? CARBIDOPA;LEVODOPA (kar bi DOE pa; lee voe DOE pa) se používá k léčbě příznaků Parkinsonovy...

Napsat komentář Zrušit odpověď na komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY

Nevysvětlitelná bolest svalů a únava: Příčiny a léčba

30/06/2025

Zvýšený počet a únava bílých krvinek: Příčiny a léčba

21/06/2025

Vedlejší účinky sparsentánu (Filspari) a jak je snížit

16/06/2025

8 vedlejší účinky MacItentanu a jak je minimalizovat

10/06/2025

Vysvětlení mechanismu účinku léků MacItentanu

04/06/2025

Med CZ (Medicine of Czechia)

Obsah tohoto webu je určen pouze pro informační a vzdělávací účely. Poraďte se s lékařem o lékařské pomoci, léčbě nebo diagnostice.

No Result
View All Result
  • Home
  • Nemoci
  • Informace o lécích
  • Zdravotní péče