Co je extrapelvická endometrióza?

Vnitřek vaší dělohy je vystlán endometriem. Tato tkáň podporuje implantaci embrya a růst těhotenství. Endometriální tkáň se rozpadá a vypadává, když nedojde k implantaci, což vede k menstruačnímu krvácení.

Pokud máte endometriózu, tkáň podobná endometriu roste na místech mimo vaši dělohu, kam nepatří. Hormonální změny během menstruačního cyklu ovlivňují tuto tkáň, takže roste, ztlušťuje a nakonec se rozpadá. To způsobuje zánět, nepohodlí a bolest.

Endometrióza obvykle postihuje orgány uvnitř vaší pánve, včetně:

• vnější povrch dělohy
• vaječníky
• vejcovody
• tkáň lemující vaši pánev

Vědci přesně nevědí, co způsobuje endometriózu nebo extrapelvickou endometriózu, ale existuje několik teorie.

Jedna teorie o tom, co způsobuje endometriózu, je, že k ní dochází kvůli procesu zvanému retrográdní menstruace. Během tohoto procesu menstruační krev proudí zpět skrz vaše vejcovody a do vaší pánevní dutiny. Endometriální buňky v této krvi mohou napadnout okolní tkáň a začít růst.

Tato teorie, která je často zpochybňována, zaostává v několika ohledech. Za prvé, retrográdní menstruace je běžná u lidí bez endometriózy, takže to nevysvětluje, proč se u některých lidí endometrióza rozvine a u některých ne.

Za druhé, nevysvětluje zcela extrapelvickou endometriózu. Retrográdní menstruace by obvykle nezpůsobila cestování endometriálních buněk do míst, jako je hrudník nebo břišní stěna. Jedna teorie je, že tyto buňky cestují přes abnormality v bránici.

Podle jiné teorie může endometriální tkáň cestovat z vaší dělohy do jiných částí vašeho těla prostřednictvím krevního řečiště nebo lymfatického systému.

Další teorie naznačuje, že endometrióza začíná v buňkách, které již existují mimo vaši pánevní oblast. Za určitých okolností se mohou přeměnit na endometriální buňky a způsobit extrapelvickou endometriózu.

Příčina endometriózy je stále aktivní oblastí výzkumu.

Lékaři rozdělují extrapelvickou endometriózu na typy podle toho, které orgány a oblasti vašeho těla jsou postiženy. Pojďme se podívat na nejběžnější typy tohoto stavu.

Střevní endometrióza

Tento typ se také nazývá střevní endometrióza a způsobuje růst endometriální tkáně na vašich střevech (střevech). Střevní endometrióza je nejčastějším typem extrapelvické endometriózy.

Střevní endometrióza může způsobit následující příznaky, které se často zhoršují kolem menstruace:

• bolesti břicha nebo křeče

• nadýmání
• zácpa
• průjem
• bolest nebo namáhání při pohybech střev
• krvácení z konečníku (rektální krvácení)

Endometrióza močových cest

Endometrióza močových cest (UTE) je druhým nejčastějším typem extrapelvické endometriózy. Ovlivňuje části vašeho močového systému, jako jsou vaše:

• měchýř
• močovodů
• ledviny
• močová trubice

Endometrióza močového měchýře je nejčastějším typem UTE.

Až do 50 % lidí s UTE nemá žádné příznaky. U jiných se mohou objevit následující příznaky, které se mohou zhoršit kolem menstruace:

• bolestivé močení
• častá potřeba močit
• časté infekce močových cest
• krev v moči
• únik moči
• bolest v boku

Hrudní endometrióza

Hrudní endometrióza postihuje vaši hrudní dutinu, včetně plic. Je to vzácný a obtížně diagnostikovatelný typ endometriózy.

Příznaky hrudní endometriózy zahrnují následující příznaky, které se mohou zhoršit před nebo během menstruace:

• kašel
• bolest na hrudi

• dušnost během období

• vykašlávání krve

Jiné typy endometriózy

Mezi další, méně časté typy extrapelvické endometriózy patří:

• kožní endometrióza
• endometrióza nervového systému

Endometrióza se může vyvinout i v jiných částech vašeho těla, ale je to extrémně vzácné.

Extrapelvická endometrióza je obtížně diagnostikovatelná, protože symptomy jsou často připisovány jiným, častějším stavům.

Také lidé s příznaky extrapelvické endometriózy obvykle konzultují spíše praktické lékaře než gynekology, kteří mají s endometriózou více zkušeností. A analýza výzkumu 2020 zjistili, že 84 % případů extrapelvické endometriózy je léčeno negynekologickými lékaři.

Váš lékař může mít podezření na extrapelvickou endometriózu, pokud během menstruace pociťujete opakující se bolest, nepohodlí nebo jiné příznaky mimo oblast pánve.

Poté zkontrolují vaši anamnézu a provedou důkladnou fyzickou prohlídku. Váš lékař také pravděpodobně doporučí zobrazovací testy postižené oblasti.

Endometrióza je typicky potvrzena během minimálně invazivního postupu zvaného laparoskopie. To umožňuje lékařům vidět přímo do pánevní a břišní dutiny a odebírat vzorky tkáně k vyšetření pod mikroskopem.

Extrapelvická endometrióza nastává, když endometriální tkáň roste v částech vašeho těla mimo pánev. Může způsobit mírnou až silnou bolest během období. Promluvte si s lékařem, pokud pociťujete bolest, zažívací potíže nebo jiné příznaky, které se během menstruace zhorší.