Přehled
Dítě narozené s klinodaktylií má abnormálně zakřivený prst. Prst může být zakřivený natolik, že se překrývá s jinými prsty. Ohnutý prst obvykle funguje dobře a nebolí, ale jeho vzhled může některé děti přimět k sebevědomí.
Klinodaktylie není častá a postihuje asi 3 procenta dětí narozených v běžné populaci. Jakýkoli prst na kterékoli ruce může být zakřiven kvůli klinodaktylii. Je však neobvyklé, že jsou postiženy prsty na obou rukou.
Přibližně 25 procent dětí s Downovým syndromem má tento stav. U dětí s Downovým syndromem je to někdy palec, který je ohnutý od ostatních prstů. U většiny lidí je však obvykle postižen malíček, přičemž kloub nejblíže nehtu je ohnut směrem k prsteníčku.
Obrázky klinodaktylie
co to způsobuje?
Klinodaktylie je vrozený stav. To znamená, že se s ním dítě narodí, na rozdíl od toho, že se vyvine později. Neobvyklý tvar může být způsoben růstem abnormálně tvarované prstové kosti nebo problémem s růstovou ploténkou v jedné z prstových kostí.
Není jasné, proč některé děti mají tento problém a jiné ne. Je však spojena s určitými poruchami, jako jsou:
- Downův syndrom
- Klinefelterův syndrom
- Turnerův syndrom
- Fanconiho anémie
Klinodaktylie je také častější u chlapců než u dívek. Může to být také genetická složka, ačkoli mnoho dětí narozených s klinodaktylií je prvními ve svých rodinách, které mají tento stav.
Není pravděpodobné, že budete mít druhé dítě s klinodaktylií jen proto, že vaše první dítě mělo tento stav. Pokud však vaše první dítě má také Downův syndrom a klinodaktylii, vaše šance na narození druhého dítěte s Downovým syndromem jsou vyšší.
Jak se diagnostikuje?
V mírných případech nemusí být klinodaktylie patrná, dokud dítě nedosáhne věku několika let. Často však může být klinodaktylie předběžně diagnostikována krátce po narození.
Důkladné fyzické vyšetření ruky bude zahrnovat testy rozsahu pohybu, aby se zjistilo, zda jsou ovlivněny pohyby a koordinace ruky. K potvrzení diagnózy se obvykle provádí rentgenové záření. Ukazují kost ve tvaru C v zakřiveném prstu.
Prenatální ultrazvuk může detekovat klinodaktylii, ale neexistuje žádná léčba, kterou lze provést, když je dítě v děloze.
Jaké jsou možnosti léčby?
Protože klinodaktylie obvykle nezpůsobuje žádné příznaky a výrazně neomezuje použití postiženého prstu, lékař vašeho dítěte nemusí doporučit žádnou léčbu.
Dlahování prstu sousedním prstem za účelem narovnání prstu se nedoporučuje. Mohlo by to zhoršit zdraví a růst postiženého prstu.
V mírných případech se lékař vašeho dítěte může rozhodnout sledovat růst prstů a ruky, aby sledoval známky toho, že se stav zhoršuje nebo funguje.
Když je křivka větší než 30 stupňů, může být ohrožena funkce ruky a může být nutná chirurgická léčba. Chirurgie má obvykle nejlepší výsledky, když je vaše dítě malé a kosti stále rostou.
Chirurgie k léčbě klinodaktylie obvykle zahrnuje:
- vyjmutím klínovité části zakřivené kosti
- stabilizaci prstu
- ujistěte se, že kosti a tkáň v postiženém prstu jsou správně uspořádány v prstu
- vyrovnání prstu, který byl operován ostatními prsty
Během hojení po operaci bude na prst umístěn sádra nebo dlaha. Ruka a předloktí mohou být umístěny v závěsu pro další ochranu. Na operaci se obvykle podílí ortoped a plastický chirurg. Dva lékaři kontrolují, zda je funkce prstu zachována nebo zlepšena, a zároveň pomáhají zajistit, aby vzhled prstu byl co nejnormálnější.
Léčba může také zahrnovat určitou fyzikální terapii a pracovní terapii po uzdravení kostí.
jaký je výhled?
Dlouhodobý výhled je velmi dobrý pro někoho, kdo se narodil s klinodaktylií. Pokud je stav úspěšně léčen chirurgicky, existuje šance, že se klinodaktylie může v tomto prstu opakovat. Vaše dítě však může žít dlouhý život bez dalších příznaků nebo komplikací klinodaktylie.
Protože klinodaktylie může být způsobena problémem růstové ploténky na prstu, měli byste věnovat pozornost dalším problémům souvisejícím s růstem vašeho dítěte. Promluvte si s dětským lékařem svého dítěte o jakýchkoli dalších příznacích kostních nebo růstových abnormalit. A pokud zvažujete operaci k léčbě prstu, vyhledejte odborníka se zkušenostmi s léčbou dětí s klinodaktylií.
Lékař vašeho dítěte by vám měl také nastínit, kdy je v pořádku obnovit normální aktivity s postiženou rukou.
