Co je potrat vyvolaný hypertonickým fyziologickým roztokem?

Porodník Eugen Aburel vyvinul v roce 1939 hypertonický potrat vyvolaný fyziologickým roztokem. Obvykle se prováděl mezi 16. a 24. týdnem těhotenství.

Potraty vyvolané hypertonickým fyziologickým roztokem jsou typem instilačního potratu. Instilační potrat zahrnuje injekci roztoku do plodu. Jiné metody instilačního potratu používaly roztoky močoviny nebo prostaglandinu.

Podle výzkumu si potraty solným roztokem získaly oblibu v mnoha částech světa v polovině 20. století, zejména v 60. letech 20. století. Zjistila to studie z roku 1972 28 % legálních potratů provedených v San Franciscu v roce 1968 byly potraty fyziologickým roztokem.

V současné době jsou všechny druhy instilačních interrupcí vzácné. V roce 1972 vyúčtovali 10,4 % všech legálních potratů ve Spojených státech. Toto číslo kleslo na 1,7 % v roce 1985.

Podle Centra pro kontrolu nemocív roce 2020 se uskutečnilo 241 instilačních potratů, což představuje asi 0,04 % všech interrupcí.

Metoda potratu vyvolaného hypertonickým fyziologickým roztokem trvala v průměru 24–30 hodin, i když to mohlo trvat déle. Zákrok probíhal v nemocnicích.

Existovaly dvě hlavní varianty potratů instilací fyziologickým roztokem: intraamniotické a extraamniotické.

Intra-amniotická instilace byla místo, kde byl fyziologický roztok injikován do amniového vaku. Extra-amniotická znamená, že fyziologický roztok byl injikován mezi fetální membránu a endometrium.

Procedury intraamniotického potratu vyvolaného hypertonickým fyziologickým roztokem obvykle probíhaly podle těchto kroků:

1. Těhotná osoba vyprázdnila močový měchýř a někdy měla klystýr.
2. Lékař by osobě sterilizoval břicho a dal mu lokální anestetikum.
3. Pak by do plodového vaku zavedli páteřní jehlu.
4. Roztok by byl instilován do plodového vaku jehlou.
5. Došlo by k odumření tkání.
6. Osoba by porodila a porodila těhotenskou tkáň.

Extra-amniotické interrupce vyvolané hypertonickým fyziologickým roztokem obvykle vypadaly takto:

1. Těhotná osoba vyprázdnila močový měchýř a někdy jí byl podán klystýr.
2. Lékař by zavedl zařízení do vaginálního kanálu až do děložního čípku.
3. Řešení by bylo instilováno přes zařízení.
4. Došlo by k odumření tkání.
5. Osoba by porodila a porodila těhotenskou tkáň.

V obou případech se délka procedury lišila v závislosti na délce porodu. Mezi další faktory patří:

• množství použitého fyziologického roztoku
• koncentraci solného roztoku
• zda byla odebrána plodová voda
• zda byly použity jiné léky, jako je oxytocin nebo prostaglandin
• zda byly použity stany Laminaria — zařízení ke zvýšení kontrakcí

Když se staly populární jiné metody potratů, interrupce vyvolané hypertonickým fyziologickým roztokem upadly v nemilost, protože byly riskantnější, složitější a méně účinné než jiné metody.

Mezi lety 1972 a 1981 byla úmrtnost instilačních metod vyšší než u D&E procedur.

Instilační metody vedly k 9,6 úmrtí na 100 000 postupy, zatímco postupy D&E měly míru úmrtnosti 4,9 na 100 000 ve stejném časovém období.

V roce 2019 byla úmrtnost na všechny interrupční procedury 4 na 100 000. Téměř všechny tyto úmrtnosti byly výsledkem nelegálních interrupčních služeb.

Ve srovnání s jinými metodami potraty fyziologickým roztokem:

• měl a vyšší riziko způsobovat zdravotní komplikace
• trvalo déle a často vyžadovaly hospitalizaci přes noc
• způsobily větší fyzické nepohodlí
• byly méně účinné (je pravděpodobnější, že těhotenství bude pokračovat – to znamená, že potrat nefungoval)

Zdravotní rizika potratu vyvolaného hypertonickým fyziologickým roztokem zahrnují:

• hypernatrémie (příliš mnoho soli v těle)

• intoxikace vodou
• těžké krvácení
• záchvaty
• kóma
• smrt

V důsledku toho bezpečnější metody, jako je vakuová aspirace a D&E, nahradily potraty fyziologickým roztokem.

V dnešní době jsou nejběžnější tři typy potratů:

• Medikamentózní potrat: Tato metoda se obvykle provádí v prvním trimestru. Zahrnuje použití misoprostolu (a často mifepristonu) k ukončení těhotenství.
• Vakuová aspirace: Tento klinický postup zahrnuje odstranění těhotenských tkání přes děložní čípek pomocí jemného odsávání.
• Dilatace a kyretáž (D&C): Jedná se o další postup na kliniku, kdy se děložní hrdlo rozšiřuje a těhotenská tkáň se odstraňuje ručně. Nazývá se také dilatace a evakuace (D&E) nebo dilatace a extrakce (D&E).

Všechny tyto interrupční postupy jsou považovány za vysoce bezpečné a účinné. Mohou se objevit komplikace z potratu, ale jsou vzácné a postihují méně než 2 % lidí, kteří podstoupili potrat.

Moderní potratové protokoly a postupy jsou mnohem bezpečnější a účinnější než potraty vyvolané hypertonickým fyziologickým roztokem.

Pokud se chcete o svých možnostech dozvědět více, mohou být užitečné tyto odkazy:

• Pochopení omezení potratů ve vašem státě
• Jak bezpečně sami zvládnout potrat pomocí léků doma
• Co očekávat od potratu v pozdějším termínu

Pomoc můžete také získat prostřednictvím následujících organizací:

• Vyhledávač potratů, Národní federace potratů a Plánované rodičovství vám mohou pomoci najít nejbližší zařízení péče o potraty.

• Mapa zákonů o potratech jednotlivých států Centra pro reprodukční práva obsahuje informace o právech na potrat a přístupu k nim v každém státě USA.
• Národní síť potratových fondů má průvodce, jak najít finance na potrat.

Při hledání pomoci související s těhotenstvím a potratem je důležité vyhýbat se krizovým těhotenským centrům.

Ačkoli vypadají jako legitimní zdravotní kliniky, jsou to neregulované organizace bez licence, které jsou obvykle podporovány skupinami proti potratům.

Tyto kliniky často sdílejí nepravdivé a zavádějící informace se záměrem odradit lidi od potratů. Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že 80 % center krizového těhotenství sdílelo zavádějící informace.

Sian Ferguson je spisovatelka zabývající se zdravím a konopím na volné noze se sídlem v Kapském Městě v Jižní Africe. Je zapálená pro to, aby umožnila čtenářům pečovat o své duševní a fyzické zdraví prostřednictvím vědecky podložených, empaticky podávaných informací.