Co je serotonin a k čemu slouží?

Vědecký název serotoninu je 5-hydroxytryptamin (5-HT). Serotonin je přítomen hlavně v mozku, střevech a krevních destičkách.

Serotonin je neurotransmiter a někteří vědci jej také považují za hormon. Tělo používá serotonin k odesílání zpráv mezi nervovými buňkami.

Serotonin hraje roli v náladě, emocích, chuti k jídlu a trávení. Jako prekurzor melatoninu pomáhá serotonin regulovat cykly spánek-bdění a tělesné hodiny.

Mnoho vyšetřování se zabývalo serotoninem a jeho účinkem, ale stále se máme co učit.

V tomto článku vysvětlujeme roli serotoninu v těle, používání léků, které ovlivňují serotonin, vedlejší účinky a příznaky nedostatku serotoninu a jak zvýšit hladinu serotoninu.

Co je serotonin?

Serotonin je výsledkem kombinace tryptofanu s tryptofanhydroxylázou. Tryptofan je součástí bílkovin a tryptofan hydroxyláza je chemický reaktor. Dohromady tvoří 5-HT neboli serotonin.

Střeva a mozek produkují serotonin. Serotonin je také přítomen v krevních destičkách a hraje roli v centrálním nervovém systému (CNS).

Serotonin, který se vyskytuje v celém těle, ovlivňuje řadu fyzických a psychických funkcí.

Serotonin je také přítomen u zvířat, rostlin a hub. Z tohoto důvodu někteří lidé považovali jídlo za zdroj serotoninu.

Serotonin nemůže překročit hematoencefalickou bariéru. To znamená, že mozek musí produkovat jakýkoli serotonin, který potřebuje k použití. Léčba deprese a dalších problémů duševního zdraví nedodává serotonin přímo, ale způsobuje reakce, které mohou zvýšit hladiny serotoninu v mozku.

Výzkum však naznačuje, že zdroje serotoninu v jiných oblastech, jako je trávicí systém, mohou fungovat nezávisle na serotoninu v mozku. Tato zjištění mohou navrhnout způsob léčby a prevence různých fyziologických stavů, jako je degenerace kostí. [1]

Funkce serotoninu

Jako neurotransmiter serotonin přenáší signály mezi nervovými buňkami a reguluje jejich intenzitu.

Vědci se domnívají, že serotonin hraje roli v náladě a CNS a ovlivňuje funkce v celém těle. [2]

Serotonin může mít vliv na:

• kostní metabolismus
• kardiovaskulární zdraví
• zdraví očí
• srážení krve
• neurologické poruchy

Vztah mezi serotoninem a mnoha tělesnými funkcemi však zůstává nejasný.

Serotonin a deprese a další zdravotní stavy

Vědci přesně nevědí, co deprese způsobuje, ale jedna teorie říká, že deprese je způsobena nerovnováhou neurotransmiterů v těle. [3]

Lékaři obvykle předepisují jako antidepresiva selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Fluoxetin (Prozac) je jedním z příkladů.

Tělo za normálních okolností reabsorbuje neurotransmiter poté, co vyslalo svůj nervový impuls. SSRI brání tělu v reabsorpci serotoninu a ponechává vyšší hladiny serotoninu v oběhu.

Mnoho lidí zjistilo, že SSRI pomáhá zmírnit jejich příznaky, ačkoli spojení mezi depresí a serotoninem zůstává nejasné.

Jeden problém pro výzkumníky je, že zatímco mohou měřit hladiny serotoninu v krevním oběhu, nemohou měřit jeho hladiny v mozku.

V důsledku toho nevědí, zda hladiny serotoninu v krevním řečišti odrážejí hladinu serotoninu v mozku. Je také nemožné vědět, zda SSRI může skutečně ovlivnit mozek.

Studie na myších přinesly protichůdné důkazy. Některé studie naznačují, že zvýšení hladiny serotoninu může pomoci snížit stres a deprese, ale jiné studie uvádějí, že na hladině serotoninu nezáleží. [4]

V roce 2015 jedna studie označila použití SSRI k léčbě deprese za mylnou představu. [5]

Přesto, zatímco vědci dosud neprokázali serotoninovou teorii deprese, SSRI pomáhá mnoha lidem.

Jiné poruchy

Kromě deprese mohou lékaři předepisovat léky, které regulují hladinu serotoninu, k léčbě řady dalších poruch, včetně:

• bipolární porucha
• posttraumatická stresová porucha
• bulimie
• obsedantně kompulzivní porucha
• panické poruchy
• migréna

Stejně jako u deprese, někteří vědci zpochybnili, zda je serotonin jediným faktorem ovlivňujícím tyto poruchy. [6]

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI zvyšuje hladinu serotoninu tím, že brání tělu reabsorbovat serotoninové neurotransmitery. Hladiny serotoninu zůstávají v mozku vysoké a tento stav může člověku zvednout náladu.

SSRI, které mají schválení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v USA k léčbě deprese, jsou:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• Prozac
• paroxetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

Nežádoucí účinky SSRI

SSRI má některé vedlejší účinky, ale tyto nežádoucí účinky se obvykle časem zlepšují.

Mezi vedlejší účinky patří:

• nevolnost a zvracení
• neklid a agitovanost
• špatné trávení
• průjem nebo zácpa
• ztráta tělesné hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu
• zvýšené pocení
• závrať
• rozmazané vidění
• ospalost nebo nespavost
• třes
• suchá ústa
• bolest hlavy
• nízká chuť na sex
• erektilní dysfunkce
• sebevražedné myšlenky

V některých případech mohou existovat další nežádoucí účinky, jako například:

• snadno podlitiny nebo krvácení
• zmatek
• ztuhlost nebo třes těla
• halucinace
• potíže s močením

Serotoninový syndrom

Ve vzácných případech může užívání příliš velkého množství léčiva zvyšujícího hladinu serotoninu nebo kombinace dvou takových léků vést k serotoninovému syndromu. Toto je potenciálně život ohrožující stav, který může vyžadovat nouzové ošetření.

SSRI a sebevražda

Osoba, která používá SSRI k léčbě deprese, nezažije výhody najednou. Příznaky se mohou nejprve zlepšit, než se zlepší. Každý, kdo zažívá myšlenky na sebevraždu, by měl okamžitě vyhledat pomoc.

FDA v USA vyžaduje, aby všechna antidepresiva měla v počátečních fázích léčby varování černé skříňky o nebezpečí sebevraždy, zejména u osob mladších 25 let.

Příznaky nedostatku serotoninu

Podle amerického Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) může nízká hladina serotoninu vést k problémům s pamětí a špatné náladě. [7]

Toto jsou příznaky deprese, ačkoli vědci nepotvrdili souvislost mezi nízkou hladinou serotoninu a depresí.

NIDA poznamenává, že když lidé užívají určité rekreační drogy, jako je MDMA (extáze), tělo uvolňuje velké množství serotoninu.

Tato akce může vést k vyčerpání serotoninu a nízké náladě, zmatenosti a dalším symptomům, které trvají několik dní.

Studie na zvířatech naznačily, že tyto léky mohou poškodit nervy, které obsahují serotonin, s dlouhodobými nežádoucími účinky.

Některé přírodní prostředky mohou pomoci zvýšit hladinu serotoninu v těle. [8]

Mezi tyto přírodní prostředky patří:

• cvičit meditaci
• léčba světlem, již používaná k léčbě sezónní afektivní poruchy
• dělat pravidelné cvičení
• konzumace potravin s vysokým obsahem tryptofanů

Potraviny, které mohou pomoci zvýšit hladinu serotoninu

Tryptofan je aminokyselina, která je obsažena v některých potravinách. Některé výzkumy spojily příjem dietního tryptofanu s pozitivnějším skóre nálady, pravděpodobně proto, že tryptofan zvyšuje hladiny serotoninu. [9]

Mezi potraviny, které obsahují tryptofan, patří:

• kuře
• vejce
• sýr
• sójové výrobky
• losos
• talbina, pokrm vyrobený z ječmene

Tělo používá tryptofan k tvorbě serotoninu. Jíst potraviny, které obsahují tryptofan, může tento proces podpořit, ale neznamená to, že tělo tryptofan nutně vstřebá a použije. Kromě toho může být množství tryptofanu v potravinách příliš nízké na to, aby se něco změnilo.

Banány obsahují serotonin, ale banány mohou zlepšit náladu člověka pouze tehdy, pokud se serotonin v banánech dostane do mozku. To se nestává.

V jedné studii řada starších lidí zlepšila své skóre v kognitivních testech poté, co užívala tryptofanové doplňky po dobu 12 týdnů.

Lidé by měli mluvit s lékařem před použitím jakýchkoli doplňků, v případě, že existuje riziko nežádoucích účinků.

Serotonin a osa střevo-mozek

Vědci se stále více zajímají o myšlenku, že střevní mikrobiota může ovlivňovat nervový systém-včetně chování, nálady a myšlení-prostřednictvím spojení známého jako osa střevo-mozek. [10]

Pokud je tato myšlenka pravdivá, serotonin by mohl poskytnout klíčové spojení. To znamená, že dieta a střevní mikroflóra mohou hrát roli v prevenci a léčbě stavů, jako je úzkost a deprese.

souhrn

Serotonin nebo šťastná chemikálie hraje roli v různých fyzických a psychologických funkcích.

SSRI jsou léky, které ovlivňují hladiny serotoninu. Tyto léky mohou pomoci zvládnout příznaky deprese, i když odborníci si stále nejsou jisti, jak přesně funguje.

Každý, kdo zvažuje užívání léku nebo doplňku, který ovlivňuje hladiny serotoninu, by se měl nejprve poradit se svým lékařem, aby se ujistil, že je jeho užívání bezpečné.

Referenční materiál

[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S001457931500455X##

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545168/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25089765
[5] https://www.bmj.com/content/350/bmj.h1771
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
[7] https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/mdma-ecstasy-abuse/what-are-mdmas-effects-on-brain
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077351/
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4393508/
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728667/