Není neobvyklé, že se v určitém okamžiku objeví vulvální nepohodlí, svědění nebo bolest, zejména během menstruace.
Vulva je vnější část genitálií u lidí s vagínou. Zahrnuje vnější stydké pysky (labia majora) a vnitřní stydké pysky (labia minora). Pahorek vytvořený stydkou kostí, klitorisem a otvory močové trubice a pochvy jsou také součástí vulvální oblasti.
V tomto článku se podíváme na některé příčiny vulvální bolesti, jak jsou diagnostikovány a co s nimi můžete dělat.
Příčiny vulvální bolesti
| Časté příčiny vulvální bolesti | Méně časté příčiny vulvální bolesti |
| vulvodynie | cysta Bartholinovy žlázy |
| kvasinková infekce | vaginismus |
| bakteriální infekce | vulvální rakovina |
| folikulitida | chronické bolestivé stavy, jako je fibromyalgie, intersticiální cystitida nebo syndrom dráždivého tračníku |
| trichomoniáza |
Vulvodynia
Vulvodynie je chronická vulvální bolest, pálení nebo jiné podráždění, které trvá nejméně tři měsíce. Vulvodynie je idiopatická, což znamená, že neexistuje jasná příčina. Příznaky mohou být nevyprovokované nebo vyprovokované dotykem.
Cyklická vulvodynie nebo cyklická vulvitida má tendenci se měnit podle toho, kde se v menstruačním cyklu nacházíte. Bolest se může zhoršit kolem menstruace, zvláště když se pokoušíte zavést tampon. V některých případech se bolest během menstruace zlepší.
Ačkoli přesná příčina vulvodynie není známa, mohou se na ní podílet tyto faktory:
- předchozí vaginální infekce
- alergie a citlivost kůže
- poranění nervů kolem vulvy
- hormonální změny
- slabost pánevního dna
- určité genetické poruchy
Odhaduje se, že vulvodynie postihuje až
Kvasinková infekce
Asi 75 procent žen bude mít za život alespoň jednu vaginální kvasinkovou infekci. Je to způsobeno přemnožením kvasinek. Některé potenciální příčiny jsou:
- hormonální změny v důsledku těhotenství nebo perorální antikoncepce
- antibiotika nebo lokální antimikrobiální látky
- výplachy nebo drsné produkty dámské hygieny
- nošení těsného nebo špatně větraného spodního prádla nebo oděvu
- nezvládnutý diabetes
Může to bolet při močení, při pohlavním styku nebo při pokusu o zavedení tamponu. Může také zahrnovat hustý bílý výtok.
Bakteriální infekce
Bakteriální infekce nebo bakteriální vaginóza se vyvine, když vaše pH není v rovnováze. K tomu může dojít při změně sexuálního partnera nebo při sprchování. Může také způsobit páchnoucí výtok a pálení při močení.
Folikulitida
Folikulitida je, když se z infikovaných vlasových folikulů vyvinou malé červené hrbolky. Vyskytuje se na zevních stydkých pyscích.
cysta Bartholinovy žlázy
Cysta Bartholinovy žlázy se může vytvořit na obou stranách pochvy, když se žláza zablokuje. Bolestivá cysta obvykle indikuje infekci.
Trichomoniáza
Trichomoniáza je běžná sexuálně přenosná infekce (STI) způsobená parazitem. Příznaky mohou zahrnovat abnormální výtok se silným zápachem, bolestivé močení a bolest při pohlavním styku nebo používání tamponu. V některých případech je také bolest v dolní části břicha.
vaginismus
Vaginismus je bolestivá nedobrovolná křeč kolem svalů pochvy. K tomu může dojít při pohlavním styku, při vaginálním vyšetření nebo při pokusu o použití tamponu. Některé potenciální přispívající faktory jsou úzkost nebo anamnéza sexuálního zneužívání nebo traumatu.
Rakovina vulvy
Rakovina vulvy je
- vulvální intraepiteliální neoplazie
- infekce lidským papilomavirem (HPV).
- anamnéza genitálních bradavic
Rakovina vulvy může způsobit další příznaky, jako jsou:
- svědění
- krvácení, a to i mimo menstruaci
- změny barvy nebo tloušťky kůže
- boule, hrbolky nebo vředy
Chronické bolestivé stavy
V roce 2012,
- fibromyalgie
- intersticiální cystitida
- syndrom dráždivého tračníku
Lékařské ošetření
Léčba bolesti během menstruace závisí na příčině.
Na vulvodynii
Váš lékař může léčit vulvodynii lokálními anestetiky nebo hormonálními krémy, které lze aplikovat přímo na kůži. V některých případech mohou příznaky pomoci zmírnit antidepresiva nebo léky proti záchvatům.
Na kvasinkové infekce
Kvasinkové infekce se léčí antimykotiky. Mnohé z nich jsou volně prodejné (OTC) ve formě krémů, tablet a čípků.
Pokud jste nikdy neměli diagnostikovanou kvasinkovou infekci, navštivte svého lékaře, než vyzkoušíte OTC léky. Antimykotika nebudou fungovat na jiné příčiny vulvální bolesti.
Na bakteriální infekce
Antibiotika se obecně používají k léčbě bakteriálních infekcí.
Oba typy infekcí mohou a měly by být během menstruace léčeny. Pokud používáte vaginální krémy nebo čípky na kvasinkovou infekci, tampony mohou snížit účinnost léků, takže byste měli přejít na vložky.
Na folikulitidu
Folikulitida obvykle vymizí sama. Váš lékař může vypustit obtížnou cystu Bartholinovy žlázy. Mezitím mohou teplé obklady pomoci zmírnit bolest nebo nepohodlí.
Na trichomoniázu
Trichomoniáza může být léčena jednou dávkou perorálního léku nazývaného metronidazol. Je důležité, abyste vy a vaši sexuální partneři byli léčeni, aby se zabránilo opětovnému přenosu nemoci.
Pro vaginismus
Některé způsoby léčby vaginismu zahrnují:
-
Kegelovy cviky na posílení a kontrolu vaginálních svalů
- pomocí vaginálního dilatátoru, který pomůže vašim svalům stát se pružnějšími a zvýší úroveň vašeho pohodlí
-
terapie nebo poradenství s odborníkem na duševní zdraví
Na rakovinu vulvy
Léčba rakoviny vulvy může zahrnovat:
- chirurgická operace
- lokální terapie
- chemoterapie
- biologická léčba
- záření
Domácí prostředky
Pokud máte během menstruace bolesti vulvy, zkuste přejít z tamponů nebo menstruačních kalíšek na vložky, abyste zjistili, zda to pomůže. Pokud již vložky používáte, vyměňte značky, abyste zjistili, zda jste citliví na konkrétní produkt.
Zde je několik dalších tipů pro řešení bolesti vulvy:
- Ujistěte se, že je vaše spodní prádlo volné a má prodyšný bavlněný rozkrok.
- Vyhněte se úzkým kalhotám nebo šortkám.
- Ke zmírnění bolesti a svědění použijte studený obklad nebo studený gel.
- Vyhněte se aktivitám, jako je jízda na kole nebo jízda na koni, které vyvíjejí tlak na vulvu, zvláště pokud jste během menstruace mimořádně citliví.
- Nepoužívejte horké koupele nebo vířivky, které mohou situaci ještě zhoršit. Místo toho se namočte do sedací lázně. Můžete to dělat 5 až 10 minut několikrát denně, i když máte menstruaci.
- Nepoužívejte sprchy, genitální deodoranty nebo parfémované dámské hygienické výrobky.
- Nepoužívejte dráždivé šampony nebo mýdla.
- Umyjte si oblast genitálií čistou vodou. Jemně osušte.
- Po sprše můžete použít obyčejnou vazelínu nebo jiné změkčovadlo bez konzervačních látek. Ujistěte se, že je používáte pouze na vnější plochy.
- Před sexem můžete použít lubrikant, ale držte se dál od produktů, které obsahují drsné přísady, jako je alkohol nebo příchutě. Nepoužívejte produkty, které jsou navrženy tak, aby byly teplejší nebo chladnější.
Kdy navštívit lékaře
Při bolestech vulvy je důležité navštívit lékaře, zvláště pokud máte i jiné příznaky. Bolest vulvy je často snadno léčitelná. Ale bez řádné léčby mohou plísňové infekce, STI a další příčiny vulvální bolesti vést k vážným komplikacím.
Pomocí našeho nástroje Healthline FindCare si můžete zarezervovat schůzku s gynekologem ve vaší oblasti.
Po vyslechnutí vašich příznaků a anamnézy váš lékař pravděpodobně provede vyšetření pánve, aby zjistil abnormality. Výtěr z pochvy a vulvy může určit, zda máte bakteriální nebo kvasinkovou infekci. Výsledky těchto testů budou vodítkem pro další kroky.
Chronická vulvální bolest, která je často léčitelná, může ovlivnit kvalitu vašeho života.
Ať už to souvisí s menstruací nebo ne, měli byste navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte bolest vulvy. Je to pravděpodobně kvůli snadno léčitelnému stavu, ale je také důležité vyloučit několik potenciálně závažných příčin.
