Po diagnostikování adrenokortikálního karcinomu lékaři provedou testy, aby zjistili, zda se rakovinné buňky rozšířily v nadledvinách nebo do jiných částí těla. Toto je proces určování stadia rakoviny.
V tomto procesu lze použít následující testy a postupy:
- CT (CAT): Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, jako je břicho nebo hrudník, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
- MRI (magnetická rezonance) s gadoliniem: Procedura, která pomocí magnetu, rádiových vln a počítače vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, například břicha. Látka zvaná gadolinium může být injikována do žíly. Gadolinium se shromažďuje kolem rakovinných buněk, takže se na obrázku objevují jasněji. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).
- PET sken (sken pozitronové emisní tomografie): Postup k nalezení zhoubných nádorových buněk v těle. Do žíly se vstřikuje malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza v těle používá. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a absorbují více glukózy než normální buňky.
- Ultrazvukové vyšetření: Procedura, při které se vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážejí od vnitřních tkání nebo orgánů, jako je například vena cava, a vytvářejí ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání zvaný sonogram.
- Adrenalektomie: Postup k odstranění postižené nadledviny. Vzorek tkáně je patologem prohlížen pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly příznaky rakoviny.
Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.
Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:
- Blízká tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
- Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.
Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.
- Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
- Krev. Rakovina se dostane do krve, prochází krevními cévami a vytvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Například pokud se adrenokortikální karcinom rozšíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti buňky adrenokortikálního karcinomu. Toto onemocnění je metastatický adrenokortikální karcinom, nikoli rakovina plic.
Jedná se o stadia adrenokortikálního karcinomu:
Fáze I
Ve fázi I je nádor 5 centimetrů nebo menší a nachází se pouze v nadledvinách.
Fáze II
Ve stádiu II je nádor větší než 5 centimetrů a nachází se pouze v nadledvinách.
Fáze III
Ve stadiu III má nádor jakoukoli velikost a rozšířil se:
- do blízkých lymfatických uzlin; nebo
- do okolních tkání nebo orgánů (ledviny, bránice, slinivka, slezina nebo játra) nebo do velkých krevních cév (renální žíla nebo dutá žíla) a mohly se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.
Fáze IV
Ve stadiu IV má nádor jakoukoli velikost, může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin a rozšířil se do dalších částí těla, jako jsou plíce, kosti nebo pobřišnice.
Recidivující adrenokortikální karcinom
Rekurentní adrenokortikální karcinom je rakovina, která se po léčbě opakovala (vrátila). Rakovina se může vrátit zpět do kůry nadledvin nebo do jiných částí těla.
.
