Přehled
Co je to gastritida?
Váš žaludek má ochrannou výstelku hlenu zvanou sliznice. Tato výstelka chrání váš žaludek před silnou žaludeční kyselinou, která tráví potravu. Když něco poškodí nebo oslabí tuto ochrannou výstelku, sliznice se zanítí a způsobí gastritidu. Typ bakterie nazývaný Helicobacter pylori je nejčastější bakteriální příčinou gastritidy.
Jaký je rozdíl mezi gastritidou a poruchou trávení?
Příznaky gastritidy mohou napodobovat příznaky zažívacích potíží. Porucha trávení je bolest nebo nepohodlí v žaludku spojené s obtížemi při trávení potravy. Může to být pocit pálení mezi spodními žebry. Můžete slyšet zažívací potíže označované lékařským termínem dyspepsie.
Jak častá je gastritida?
Akutní (náhlá) gastritida postihuje asi 8 z každých 1 000 lidí. Chronická, dlouhodobá gastritida je méně častá. Postihuje přibližně 2 z 10 000 lidí.
Kdo může dostat gastritidu?
Vaše riziko vzniku gastritidy stoupá s věkem. Starší dospělí mají tenčí žaludeční výstelky, sníženou cirkulaci a pomalejší metabolismus a opravu sliznice. Starší dospělí také častěji užívají léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mohou způsobit gastritidu. Asi dvě třetiny světové populace jsou infikovány H. pylori. Naštěstí je ve Spojených státech méně častý. Ve Spojených státech se H. pylori vyskytuje častěji u starších dospělých a nižších socioekonomických skupin.
Jaké jsou typy gastritidy?
Existují dva hlavní typy gastritidy:
- Erozivní (reaktivní): Erozivní gastritida způsobuje zánět i erozi (opotřebování) žaludeční výstelky. Tento stav je také známý jako reaktivní gastritida. Mezi příčiny patří alkohol, kouření, NSAID, kortikosteroidy, virové nebo bakteriální infekce a stres z nemocí nebo zranění.
- Neerozivní: Zánět výstelky žaludku bez eroze nebo ohrožení výstelky žaludku.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje gastritidu?
Gastritida nastává, když něco poškodí nebo oslabí žaludeční výstelku (sliznici). Problém mohou vyvolat různé věci, včetně:
- Zneužití alkoholu: Chronické užívání alkoholu může dráždit a erodovat žaludeční sliznici.
- Autoimunitní onemocnění: U některých lidí imunitní systém těla napadá zdravé buňky ve výstelce žaludku.
- Bakteriální infekce: Bakterie H. pylori jsou hlavní příčinou chronické gastritidy a vředové choroby žaludku (žaludeční vředy). Bakterie narušují ochrannou výstelku žaludku a způsobují zánět.
- Reflux žluči: Játra vytvářejí žluč, aby vám pomohla trávit tučná jídla. „Reflux“ znamená proudění zpět. K refluxu žluči dochází, když žluč proudí zpět do žaludku místo toho, aby se pohybovala tenkým střevem.
- léky: Trvalé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo kortikosteroidů k léčbě chronické bolesti může dráždit žaludeční výstelku.
- Fyzický stres: Náhlé, těžké onemocnění nebo úraz může způsobit gastritidu. Často se gastritida vyvine i po traumatu, které nezahrnuje žaludek. Těžké popáleniny a poranění mozku jsou dvě běžné příčiny.
Jaké jsou příznaky gastritidy?
Mnoho lidí s gastritidou nemá příznaky. Lidé, kteří mají příznaky, je často mylně považují za zažívací potíže. Mezi další příznaky gastritidy patří:
-
Černá, dehtovitá stolice.
-
Nadýmání.
-
Nevolnost a zvracení.
- Pocit extra plnosti během jídla nebo po jídle.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Žaludeční vředy.
- Hubnutí bez smyslu.
- Bolest nebo nepohodlí v horní části břicha.
-
Zvracení krve.
Je gastritida nakažlivá?
Gastritida není nakažlivá, ale bakterie, H. pylori, mohou být nakažlivé cestou z stolice do úst. Dobré mytí rukou před manipulací s potravinami a správná hygiena (kanalizace a vodovodní systémy) jsou první linií obrany proti šíření. Mnoho lidí může vyvinout gastritidu po infekci bakterií H. pylori.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje gastritida?
Váš poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaše příznaky a historii a provede fyzickou prohlídku. Váš poskytovatel si také může objednat jeden nebo více z těchto testů:
- Dechová zkouška: Během dechového testu H. pylori spolknete kapsli nebo tekutinu obsahující močovinu, neškodný radioaktivní materiál. Poté vydechnete do vaku podobného balónku. Bakterie H. pylori mění močovinu na oxid uhličitý. Pokud máte bakterie, dechový test prokáže zvýšení oxidu uhličitého.
- Krevní test: Krevní test kontroluje titry protilátek, které bojují proti bakteriím H. pylori.
- Test stolice: Tento test kontroluje přítomnost bakterií H. pylori ve vaší stolici (hovno).
- Horní endoskopie: Váš lékař používá endoskop (dlouhá tenká trubice s připojenou kamerou), aby viděl váš žaludek. Lékař zavede sondu přes váš jícen, který spojuje ústa a žaludek. Horní endoskopický postup umožňuje vašemu poskytovateli vyšetřit žaludeční výstelku. Můžete si také nechat odebrat vzorek tkáně (biopsii) z výstelky žaludku k testování infekce.
- Vyšetření horního gastrointestinálního traktu (GI): Během vyšetření horního GI polykáte křídovou látku zvanou baryum. Tekutina pokryje výstelku žaludku a poskytuje podrobnější rentgenové snímky.
Management a léčba
Jak se gastritida léčí?
Léčba gastritidy se liší v závislosti na příčině. Některé léky zabíjejí bakterie, zatímco jiné zmírňují příznaky typu zažívacích potíží. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:
- antibiotika: Antibiotika mohou léčit bakteriální infekci. Možná budete muset několik týdnů užívat více než jeden typ antibiotik.
- Antacida: Léky na bázi uhličitanu vápenatého snižují expozici žaludeční kyselině. Mohou pomoci zmírnit zánět. Antacida, jako jsou Tums® a Rolaids®, také léčí pálení žáhy.
- Blokátory histaminu (H2): Cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®) a podobné léky snižují produkci žaludeční kyseliny.
- Inhibitory protonové pumpy: Tyto léky, jako je omeprazol (Prilosec®) a esomeprazol (Nexium®), snižují množství kyseliny, kterou váš žaludek produkuje. Inhibitory protonové pumpy také léčí žaludeční vředy a gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).
Jaké jsou komplikace gastritidy?
Pokud se gastritida neléčí, může vést k vážným problémům, jako jsou:
- Anémie: H. pylori může způsobit gastritidu nebo žaludeční vředy (boláky v žaludku), které krvácejí, a tím snižují počet červených krvinek (tzv. anémie).
- Perniciózní anémie: Autoimunitní gastritida může ovlivnit, jak vaše tělo absorbuje vitamín B12. Hrozí vám zhoubná anémie, když nepřijímáte dostatek B12 k tvorbě zdravých červených krvinek.
- Zánět pobřišnice: Gastritida může zhoršit žaludeční vředy. Vředy, které prorazí žaludeční stěnu, mohou vylít obsah žaludku do břicha. Toto prasknutí může rozšířit bakterie a způsobit nebezpečnou infekci nazývanou bakteriální translokace nebo peritonitida. Může také vést k rozšířenému zánětu zvanému sepse. Sepse může být smrtelná.
- Rakovina žaludku: Gastritida způsobená H. pylori a autoimunitní onemocnění mohou způsobit výrůstky v žaludeční výstelce. Tyto výrůstky zvyšují vaše riziko rakoviny žaludku.
Prevence
Jak mohu předejít gastritidě?
H. pylori je jednou z hlavních příčin gastritidy, ale většina lidí neví, že jsou infikováni. Bakterie se snadno přenášejí. Riziko infekce můžete snížit dodržováním dobré hygieny, včetně mytí rukou.
Můžete také podniknout kroky k minimalizaci poruch trávení a pálení žáhy. Tyto stavy jsou spojeny s gastritidou. Preventivní opatření zahrnují:
- Vyhýbejte se tučným, smaženým, kořeněným nebo kyselým jídlům.
- Omezování kofeinu.
- Jíst menší jídla po celý den.
- Zvládání stresu.
- Neužívejte NSAID.
- Snížení spotřeby alkoholu.
- Neležet 2 až 3 hodiny po jídle.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s gastritidou?
Většina případů gastritidy se léčbou rychle zlepší. U většiny lidí léky zmírňují gastritidu. Váš poskytovatel zdravotní péče doporučí nejvhodnější léčbu na základě toho, co způsobuje gastritidu. Antacida snižují žaludeční kyselinu, zatímco antibiotika odstraňují bakteriální infekce. Můžete také provést změny, jako je snížení spotřeby alkoholu a zvládání bolesti bez NSAID.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Krev ve stolici (hovínko).
- Krvavé zvratky.
- Extrémní slabost nebo únava, která může naznačovat anémii.
- Nekontrolovaný GERD.
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
- Příznaky opakující se gastritidy (vracející se).
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte gastritidu, možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Proč jsem dostal gastritidu?
- Mám se nechat vyšetřit na H. pylori?
- Mám se nechat vyšetřit na anémii?
- Mohu znovu dostat gastritidu?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych se znovu nedostal k gastritidě?
- Mám udělat nějaké změny ve stravě?
- Jakým lékům nebo doplňkům stravy bych se měl vyhnout?
- Musím se zbavit alkoholu?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Gastritida je běžný, ale obecně léčitelný stav. Možná vás překvapí, že vaše zažívací potíže jsou ve skutečnosti způsobeny zánětem žaludku. Někteří lidé s gastritidou nemají žádné příznaky. Testy mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče určit příčinu gastritidy. To vám umožní získat vhodnou léčbu.
