Houba na nehty: příznaky, příčiny a léčba

Přehled

Houba na nehty je běžný stav, který začíná jako bílá nebo žlutá skvrna pod špičkou nehtu nebo nehtu. Vzhledem k tomu, že plísňová infekce jde hlouběji, může plísně nehtů způsobit změnu barvy nehtů, jejich zesílení a rozpadnutí na okraji. Může ovlivnit několik nehtů.

Pokud je váš stav mírný a neobtěžuje vás, možná nebudete potřebovat léčbu. Pokud je vaše nehtová houba bolestivá a způsobila zesílení nehtů, mohou vám pomoci kroky při vlastní péči a léky. Ale i když je léčba úspěšná, houba na nehty se často vrací.

Když houba infikuje oblasti mezi prsty na nohou a pokožkou nohou, nazývá se to tinea pedis.

Příznaky houby nehtů

Můžete mít nehtovou houbu, pokud jeden nebo více vašich nehtů je:

• Zahuštěný
• Bělavé až žlutohnědé zbarvení
• Křehký, drobivý nebo otrhaný
• Zkreslený tvar
• Tmavá barva způsobená usazeninami pod nehty
• Mírně páchnoucí

Houba na nehty může ovlivnit nehty, ale je častější u nehtů na nohou.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Možná budete chtít navštívit lékaře, pokud kroky vlastní péče nepomohly a nehet se stále více odbarvoval, zesílil nebo zdeformoval. Také navštivte lékaře, pokud máte cukrovku a myslíte si, že se u vás objevuje houba na nehty.

Co způsobuje plísně nehtů?

Plísňové infekce nehtů jsou způsobeny různými houbovými organismy. Nejběžnější příčinou je druh houby zvaný dermatofyt. Kvasinky a plísně mohou také způsobit infekce nehtů.

Plísňová infekce nehtů se může vyvinout u lidí v jakémkoli věku, ale je častější u starších dospělých. Jak nehet stárne, může být křehký a suchý. Výsledné praskliny v nehtech umožňují houbám vstoupit. Roli mohou hrát i další faktory – například snížený krevní oběh v chodidlech a oslabený imunitní systém.

Plísňová infekce nehtů na nohou může začít od plísní nohou a může se šířit z jednoho nehtu na druhý. Ale je neobvyklé dostat infekci od někoho jiného.

Rizikové faktory

Tyto faktory mohou zvýšit vaše riziko vzniku nehtové houby:

• Stárnout kvůli sníženému průtoku krve, víceleté expozici houbám a pomalejšímu růstu nehtů
• Silně se potíte
• S anamnézou plísní nohou
• Chůze naboso ve vlhkých společných prostorách, jako jsou bazény, tělocvičny a sprchy
• Mít menší poranění kůže nebo nehtů nebo stav kůže, jako je lupénka
• Máte cukrovku, problémy s oběhem nebo oslabený imunitní systém

Komplikace z houby nehtů

Závažný případ plísní nehtů může být bolestivý a může způsobit trvalé poškození nehtů. A to může vést k dalším závažným infekcím, které se šíří mimo vaše nohy, pokud máte potlačený imunitní systém v důsledku léčby, cukrovky nebo jiných stavů.

Pokud máte cukrovku, můžete mít snížený krevní oběh a zásobování nervů v chodidlech. Hrozí vám také větší riziko bakteriální kožní infekce (celulitidy). Takže jakékoli relativně malé zranění nohou – včetně houbové infekce nehtů – může vést k vážnějším komplikacím. Navštivte svého lékaře, pokud máte cukrovku a myslíte si, že se u vás objevuje houba na nehty.

Prevence plísní nehtů

Následující návyky mohou pomoci předcházet plísním nehtů nebo reinfekcím a plísním nohou, které mohou vést k plísním nehtů:

• Pravidelně si umyjte ruce a nohy. Po dotyku infikovaného nehtu si umyjte ruce. Po umytí nehty zvlhčete.
• Zastřihněte nehty rovně napříč, vyhlaďte hrany pilníkem a přeřezejte zesílené oblasti. Po každém použití své nůžky na nehty vydezinfikujte.
• Noste ponožky absorbující pot nebo si po celý den ponožky vyměňujte.
• Vyberte si boty vyrobené z materiálů, které dýchají.
• Zlikvidujte staré boty nebo je ošetřete dezinfekčními prostředky nebo fungicidními prášky.
• Noste obuv v prostorách bazénu a šatnách.
• Vyberte si nehtový salon, který pro každého zákazníka používá sterilizované nástroje na manikúru.
• Vzdejte se laku na nehty a umělých nehtů.

Diagnóza

Váš lékař vyšetří vaše nehty. Může také odebrat pod nehty kousky nehtů nebo seškrábat zbytky a odeslat vzorek do laboratoře, aby zjistil typ houby způsobující infekci.

Jiné stavy, jako je psoriáza, mohou napodobovat houbovou infekci nehtů. Mikroorganismy, jako jsou kvasinky a bakterie, mohou také infikovat nehty. Znalost příčiny infekce pomáhá určit nejlepší postup léčby.

Léčba nehtů houby

Plísňové infekce nehtů mohou být obtížně léčitelné. Poraďte se se svým lékařem, pokud strategie péče o sebe a volně prodejné produkty nepomohly. Léčba závisí na závažnosti vašeho stavu a druhu houby, která je způsobuje. Výsledky mohou trvat měsíce. A i když se váš stav nehtů zlepší, opakované infekce jsou běžné.

Léky

Lékař vám může předepsat antifungální léky, které užíváte perorálně nebo aplikujete na nehty. V některých situacích pomáhá kombinovat orální a lokální antimykotické terapie.

• Perorální antifungální léky. Tyto léky jsou často první volbou, protože čistí infekci rychleji než lokální léky. Možnosti zahrnují terbinafin (Lamisil) a itrakonazol (Sporanox). Tyto léky pomáhají růst nového nehtu bez infekce a pomalu nahrazují infikovanou část. Tento typ léku obvykle užíváte po dobu 6 až 12 týdnů. Konečný výsledek léčby však neuvidíte, dokud nehet zcela nezroste. Odstranění infekce může trvat čtyři měsíce nebo déle. Míra úspěšnosti léčby těmito léky se zdá být nižší u dospělých nad 65 let.

  Perorální antimykotika mohou způsobit nežádoucí účinky od kožní vyrážky až po poškození jater. Možná budete potřebovat občasné krevní testy, abyste zkontrolovali, jak jste na tom s těmito typy drog. Lékaři je nemusí doporučit lidem s onemocněním jater nebo městnavým srdečním selháním nebo těm, kteří užívají určité léky.

• Léčivý lak na nehty. Lékař vám může předepsat antifungální lak na nehty zvaný ciclopirox (Penlac). Natíráte si jej na infikované nehty a okolní pokožku jednou denně. Po sedmi dnech naskládané vrstvy otřete alkoholem a začněte s novými aplikacemi. Možná budete muset tento typ laku na nehty používat denně téměř rok.
• Léčivý krém na nehty. Lékař vám může předepsat protiplísňový krém, který si po namočení vtřete do infikovaných nehtů. Tyto krémy mohou fungovat lépe, pokud nehty nejprve ztenčíte. To pomáhá léku dostat se přes tvrdý povrch nehtů k podkladové houbě. Na tenké nehty nanesete krém bez předpisu obsahující močovinu. Nebo může lékař ztenčit povrch nehtu (odumřít) pilníkem nebo jiným nástrojem.

Chirurgická operace

Lékař může navrhnout dočasné odstranění nehtu, aby mohl aplikovat antifungální lék přímo na infekci pod nehty.

Některé plísňové infekce nehtů nereagují na léky. Lékař může navrhnout trvalé odstranění nehtů, pokud je infekce závažná nebo extrémně bolestivá.

Životní styl a domácí opravné prostředky

O houbovou infekci nehtů se často můžete postarat doma:

• Vyzkoušejte volně prodejné antifungální krémy a masti na nehty. K dispozici je několik produktů. Pokud si všimnete bílých skvrn na povrchu nehtů, odstraňte je pilníkem, namočte nehty do vody, osušte je a naneste léčivý krém nebo krém.
• Ořízněte a tenké nehty. To pomáhá snížit bolest snížením tlaku na nehty. Také pokud to uděláte před aplikací antifungální látky, může lék dosáhnout hlubších vrstev nehtů.

Před zastřižením nebo použitím pilníku na tenké silné nehty je změkčete krémy obsahujícími močovinu. Pokud trpíte onemocněním, které způsobuje špatné prokrvení nohou a nemůžete si ořezávat nehty, pravidelně vyhledávejte poskytovatele zdravotní péče, aby vám nehty upravil.

Jdu navštívit lékaře

Můžete být okamžitě doporučeni buď k lékaři, který se specializuje na kožní onemocnění (dermatolog), nebo k lékaři, který se specializuje na kožní onemocnění (pedikér).

Co musíte udělat, abyste se připravili na schůzku se svým lékařem

• Uveďte své příznaky včetně všech, které se mohou zdát nesouvisející s houbami nehtů.
• Seznam klíčových osobních údajů, včetně jakýchkoli velkých stresů nebo nedávných změn v životě.
• Seznam všech léků, vitamíny a doplňky, které užíváte.
• Seznam otázek, na které se můžete zeptat svého lékaře.

U houby na nehty mohou vaše otázky zahrnovat:

• Co pravděpodobně způsobuje mé příznaky nebo stav?
• Jaké jsou další možné příčiny mých příznaků?
• Jaké testy potřebuji?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete?
• Mám jiné zdravotní stavy. Jak je mohu nejlépe spravovat společně?
• Je pro lék, který předepisujete, k dispozici generická alternativa?

Neváhejte se zeptat na jakékoli další otázky.