Infekce salmonelou: příznaky a léčba

Přehled

Infekce salmonelou (salmonelóza) je běžné bakteriální onemocnění postihující střevní trakt. Bakterie Salmonella obvykle žijí ve zvířecích a lidských střevech a jsou vylučovány stolicí. Lidé se nejčastěji infikují kontaminovanou vodou nebo potravinami.

Lidé s infekcí salmonelou obvykle nemají žádné příznaky. U jiných se objeví průjem, horečka a břišní křeče během 8 až 72 hodin. Většina zdravých lidí se uzdraví během několika dní bez léčby.

V některých případech může být průjem spojený s infekcí salmonelou tak dehydratující, že vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mohou se také objevit život ohrožující komplikace, pokud se infekce rozšíří za vaše střeva. Vaše riziko nákazy salmonelou je vyšší, pokud cestujete do zemí se špatnou hygienou.

Příznaky infekce salmonelou

Infekce salmonelou je obvykle způsobena konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa, drůbeže, vajec. Inkubační doba se pohybuje od několika hodin do dvou dnů. Většina infekcí salmonelou lze klasifikovat jako žaludeční chřipku (gastroenteritidu). Příznaky jsou:

• Nevolnost
• Zvracení
• Břišní křeče
• Průjem
• Horečka
• Zimnice
• Bolest hlavy
• Krev ve stolici

Příznaky infekce salmonelou obvykle trvají 2 až 7 dní. Průjem může trvat až 10 dní a může trvat několik měsíců, než se střeva vrátí k normálu.

Několik druhů bakterií salmonely má za následek tyfus, někdy smrtelné onemocnění, které je běžné v rozvojových zemích.

Příčiny infekce salmonelou

Bakterie Salmonella žijí ve střevech lidí, zvířat a ptáků. Většina lidí je infikována salmonelou konzumací potravin, které byly kontaminovány výkaly. Mezi běžně infikované potraviny patří:

• Syrové maso, drůbež a mořské plody. Během masakrování se mohou na surové maso a drůbež dostat výkaly. Mořské plody mohou být kontaminovány, pokud jsou získány ze znečištěné vody.
• Syrová vejce. Zatímco skořápka vajec je dokonalou bariérou proti kontaminaci, některá infikovaná kuřata produkují vejce, která obsahují salmonelu, ještě před vytvořením skořápky. Syrová vejce se obvykle používají v domácí majonéze a holandské omáčce.
• Ovoce a zelenina. Některé čerstvé produkty, zejména dovážené odrůdy, mohou být hydratovány na poli nebo omyty během zpracování vodou kontaminovanou salmonelou. Ke kontaminaci může také dojít v kuchyni, když tekutina ze syrového masa a drůbeže přijde do styku s nevařenými potravinami, jako jsou saláty.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv rovněž naznačuje, že některá ohniska salmonely byla stopována po kontaminujících látkách v koření. Tato agentura hledá způsoby, jak zvýšit bezpečnost koření.

Mnoho potravin se kontaminuje, když je připravují lidé, kteří si po použití toalety nebo výměny plenky důkladně neumývají ruce. Infekce může také nastat, pokud se dotknete něčeho kontaminovaného, ​​včetně domácích zvířat, zejména ptáků a plazů, a poté si vložíte prsty do úst.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko infekce salmonelou, jsou činnosti, které vás mohou dostat do bližšího kontaktu s bakteriemi salmonely a zdravotní problémy, které mohou obecně oslabit vaši odolnost vůči infekci.

Zvýšená expozice

• Mezinárodní cestování. Infekce salmonelou, včetně odrůd způsobujících tyfus, je častější v rozvojových zemích se špatnou hygienou.
• Vlastnit ptáka nebo plaza. Některá zvířata, zejména ptáci a plazi, mohou nést bakterie salmonely.

Poruchy žaludku nebo střev

Vaše tělo má mnoho přirozených obranných prostředků proti infekci salmonelou. Například silná žaludeční kyselina může zabít mnoho druhů bakterií salmonely. Některé zdravotní problémy nebo léky však mohou tuto přirozenou obranyschopnost oslabit. Například:

• Antacida. Snížení kyselosti žaludku umožňuje přežít více bakterií salmonely.
• Zánětlivá onemocnění střevE. Tato porucha poškozuje výstelku vašich střev, což usnadňuje držení bakterií salmonely.
• Nedávné užívání antibiotik. Užívání antibiotik může snížit počet „dobrých“ bakterií ve střevech, což může zhoršit vaši schopnost bojovat proti infekci salmonelou.

Problémy s imunitou

Následující zdravotní problémy nebo léky mohou zvýšit vaše riziko nákazy salmonelou narušením imunitního systému.

• AIDS
• Srpkovitá nemoc
• Malárie
• Léky proti rejekci užívané po transplantaci orgánů
• Kortikosteroidy

Komplikace z infekce salmonelou

Infekce salmonelou obvykle není život ohrožující. U některých lidí – zejména kojenců a malých dětí, starších dospělých, příjemců transplantátu, těhotných žen a lidí se oslabeným imunitním systémem – však může být vznik komplikací nebezpečný.

Dehydratace

Pokud nemůžete dostatečně pít, abyste nahradili tekutinu, kterou ztrácíte z přetrvávajícího průjmu, můžete být dehydratovaní. Varovné příznaky zahrnují:

• Snížený výdej moči
• Sucho v ústech a na jazyku
• Vpadlé oči
• Snížená produkce slz

Bakteremie

Pokud infekce salmonelou pronikne do vaší krve (bakteremie), může infikovat tkáně v celém těle, včetně:

• Tkáně obklopující váš mozek a míchu (meningitida)
• Výstelka vašeho srdce nebo chlopní (endokarditida)
• Vaše kosti nebo kostní dřeň (osteomyelitida)
• Výstelka krevních cév, zvláště pokud jste měli cévní štěp

Reaktivní artritida

Lidé, kteří měli salmonelu, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku reaktivní artritidy. Reaktivní artritida, známá také jako Reiterův syndrom, obvykle způsobuje:

• Podráždění očí
• Bolestivé močení
• Bolestivé klouby

Prevence infekce salmonelou

Musíte se vyhnout šíření bakterií na ostatní. Preventivní metody jsou zvláště důležité při přípravě jídla nebo při péči o kojence, starší dospělé a lidi se sníženou imunitou. Nezapomeňte jídlo důkladně uvařit a ihned zmrazit nebo zmrazit.

Myjte si ruce

Důkladné umytí rukou vám může pomoci zabránit přenosu bakterií salmonely do úst nebo na jakékoli jídlo, které připravujete.

Umyjte si ruce poté, co:

• Použijte toaletu
• Vyměňte plenu
• Zacházejte se syrovým masem nebo drůbeží
• Vyčistěte zvířecí výkaly
• Dotkněte se plazů nebo ptáků

Udržujte věci oddělené

Abyste zabránili křížové kontaminaci:

• Uchovávejte syrové maso, drůbež a mořské plody mimo jiné potraviny v chladničce
• Pokud je to možné, dejte si v kuchyni dvě krájecí desky – jednu na syrové maso a druhou na ovoce a zeleninu
• Nikdy nepokládejte vařené jídlo na neumytý talíř, na kterém bylo dříve syrové maso

Vyvarujte se konzumace syrových vajec

Těsto na cukroví, domácí zmrzlina a vaječný koňak obsahují surová vejce. Pokud musíte konzumovat syrová vejce, ujistěte se, že byla pasterizována.

Diagnóza infekce salmonelou

Infekci salmonelou lze zjistit testováním vzorku stolice. Většina lidí se však ze svých příznaků zotavila v době, kdy se výsledky testu vrátily.

Pokud má váš lékař podezření, že máte v krvi infekci salmonelou, může vám navrhnout testování vzorku krve na přítomnost bakterií.

Léčba infekce salmonelou

Léky

Protože infekce salmonelou může být dehydratující, léčba se zaměřuje na výměnu tekutin a elektrolytů. Těžké případy mohou vyžadovat hospitalizaci a tekutiny dodávané přímo do žíly. Lékař může navíc doporučit:

• Proti průjmům. Léky, jako je loperamid (Imodium AD), mohou pomoci zmírnit křeče, ale mohou také prodloužit průjem spojený s infekcí salmonelou.
• Antibiotika. Pokud má váš lékař podezření, že se vám do krevního oběhu dostaly bakterie salmonely, nebo pokud máte vážný případ nebo oslabený imunitní systém, může vám lékař předepsat antibiotika, která bakterie zabijí. Antibiotika nejsou v nekomplikovaných případech prospěšná. Antibiotika mohou ve skutečnosti prodloužit období, během kterého přenášíte bakterie, a infikovat ostatní, a mohou tak zvýšit riziko relapsu.