Infekce v těhotenství: Hepatitida A

Příznaky infekce hepatitidou A jsou široké a pohybují se od žádných po závažné. Podle Světová zdravotnická organizace (WHO), většina dětí mladších 6 let s hepatitidou A nemá žádné příznaky. Dospělí však obvykle vykazují příznaky. Například asi 70 procent dospělých s hepatitidou A má žloutenku.

Ačkoli většina případů hepatitidy A trvá jeden až čtyři týdny, některé případy mohou trvat několik měsíců. Nakažený člověk je nejvíce nakažlivý těsně předtím, než se příznaky objeví, a trvá po celou dobu trvání infekce.

Mezi běžné příznaky infekce hepatitidou A patří:

• únava
• nevolnost a zvracení
• bolest kolem kapsle obklopující játra.
• změna barvy stolice
• ztráta chuti k jídlu
• nízká horečka
• tmavá moč
• bolest kloubů
• žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očí

U většiny pacientů neexistují dlouhodobé důsledky infekce. Poté, co se člověk zotaví, má protilátky proti hepatitidě A, které poskytují celoživotní imunitu vůči této chorobě. Existují však vzácné případy relapsu hepatitidy A během několika měsíců od počáteční infekce. Asi 80 lidí ročně zemře ve Spojených státech na infekce hepatitidou A.

Lidé s nejvyšším rizikem infekce hepatitidou A jsou ti, kteří jsou v osobním kontaktu s nakaženou osobou. Mezi další rizikové faktory patří:

• cestování do zemí s vysokou nebo střední mírou hepatitidy A, zejména do Afriky, Asie (kromě Japonska), východní Evropy, Středního východu, Jižní a Střední Ameriky, Mexika a Grónska
• mít orálně-anální sexuální kontakt s infikovanou osobou
• užívání nelegálních drog
• s chronickým onemocněním jater
• práce s hepatitidou A v laboratorním prostředí
• s poruchou srážlivosti krve nebo přijímající koncentráty srážecího faktoru
• žijící v komunitách s vysokou mírou hepatitidy A – to platí pro děti v centrech denní péče
• manipulace s jídlem
• péče o chronicky nemocné nebo zdravotně postižené
• s oslabeným imunitním systémem v důsledku rakoviny, HIV, chronických steroidních léků nebo transplantací orgánů

HAV se vylučuje výkaly infikovaných jedinců. Šíří se většinou přímým kontaktem mezi osobami a expozicí kontaminované vodě a potravinám. Hepatitida A se může přenášet také přímou kontaminací krve, například sdílením jehly s infikovanou osobou.

U většiny ostatních typů virové hepatitidy člověk přenáší a přenáší virus bez příznaků. To však neplatí pro hepatitidu A.

Hepatitida A obvykle nepředstavuje zvláštní riziko pro těhotnou ženu nebo její dítě. Mateřská infekce nemá za následek vrozené vady a matka obvykle nepřenáší infekci na své dítě.

Během těhotenství může být infekce hepatitidou A spojena s vyšším rizikem předčasného porodu, zvláště pokud k infekci dojde během druhého nebo třetího trimestru. Další zvýšená rizika spojená s infekcí hepatitidou A mohou zahrnovat:

• předčasné děložní kontrakce
• odtržení placenty
• předčasné protržení membrán

Nakažení hepatitidy A během těhotenství je však vzácné. Přestože existuje zvýšené riziko komplikací, obvykle nejsou závažné. Rovněž nebylo prokázáno, že by hepatitida A způsobovala smrt buď matce, nebo dítěti, a děti narozené matkám s hepatitidou A ji jen zřídka nakazí.

Hepatitida A nemá lék. Abyste zabránili vzniku hepatitidy A, snažte se vyhnout vysoce rizikovým aktivitám. Nezapomeňte si také umýt ruce po manipulaci se syrovými potravinami a po použití toalety.

Pro HAV je k dispozici běžná vakcína, kterou lze snadno získat. Vakcína se podává ve dvou injekcích. Druhý výstřel je podán 6 až 12 měsíců po prvním.

Hepatitida A může být obtížně detekovatelná, protože nemusí existovat žádné příznaky. Určitě se nechte otestovat, až zjistíte, že jste těhotná, abyste si mohla být vědoma veškerých rizik pro vaše těhotenství.

Přenos hepatitidy A na vaše dítě je vzácný, ale může vést ke komplikacím během těhotenství.

Pokud máte diagnostikovanou hepatitidu A, je váš lékař ze zákona povinen informovat místní úřad pro veřejné zdraví. To pomáhá identifikovat zdroj infekce a zabránit dalšímu propuknutí nemoci.

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili infekci hepatitidy A nebo se jí vyhnuli. Vyhněte se riskantnímu chování, dodržujte hygienu a o očkování si promluvte se svým lékařem.