:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Po relapsu mnohočetného myelomu je možné žít mnoho let. Váš výhled závisí na řadě faktorů, včetně délky doby od posledního relapsu a na tom, jaké léčby jste vyzkoušeli.
Mnohočetný myelom je typ rakoviny krve, který se tvoří v plazmatických buňkách. Tyto buňky se nacházejí v houbovitém materiálu uvnitř kostí nazývaných kostní dřeň.
Mutované plazmatické buňky se mohou rychle množit a vytlačovat zdravé buňky v kostní dřeni. Tyto zahrnují:
- bílé krvinky, které pomáhají bojovat s infekcemi
- červené krvinky, které dodávají kyslík do celého těla
- plazma, která napomáhá srážení krve
V současné době neexistuje žádný lék na mnohočetný myelom. Po dokončení prvního cyklu léčby mohou příznaky rakoviny ustoupit. V tomto okamžiku může váš lékař říci, že vaše rakovina je v remisi. Ale pokud se známky a příznaky vaší rakoviny objeví znovu po období remise, vaše rakovina je považována za recidivující.
Relaps je
Tento článek pojednává o očekávané délce života lidí s mnohočetným myelomem po relapsu.
Jak dlouho můžete žít po relapsu mnohočetného myelomu?
Po relapsu mnohočetného myelomu můžete žít mnoho let. Očekávaná délka života závisí na mnoha faktorech, jako jsou:
- váš věk a aktuální zdravotní stav
- délka vaší remise před relapsem
- kolikrát jste měli recidivu
- jak dobře jste reagovali na počáteční léčbu
- jak brzy vám byla diagnostikována rakovina
- genetika vaší rakoviny
- jestliže jste měl nějaké závažné nežádoucí účinky léčby
- jak dobře snášíte novou léčbu
Podle databáze SEER National Cancer Institute (NCI) je celková pětiletá míra přežití u mnohočetného myelomu
Mějte na paměti, že NCI se při odhadu míry přežití spoléhá na minulá data.
U mnoha lidí s mnohočetným myelomem může první období remise trvat dva až tři roky – někdy i déle.
V
Obecně platí, že čím dřívější relaps, tím horší výhled. Postupem času se rakovina také mění a stává se komplexnější. Každá další recidiva může být obtížněji léčitelná.
Ve stejné studii z roku 2016 byl medián celkového přežití u pacientů, kteří podstoupili transplantaci kmenových buněk a u nichž došlo k relapsu během 12 měsíců, 23,1 měsíce ve srovnání se 122,2 měsíci u pacientů s relapsem po 12 měsících.
V jiném
Co se stane, když dojde k relapsu mnohočetného myelomu?
Recidiva je také známá jako recidiva. Obecně to znamená, že známky a příznaky vaší rakoviny se po určité době zlepšení vrátily.
Jakmile se dostanete do remise, váš lékař bude pravidelně sledovat vaši krevní práci, aby zkontroloval známky relapsu.
Váš lékař určí, zda jste recidivovali pomocí výsledků krevních testů a zobrazování, stejně jako fyzického vyšetření a vyhodnocení vašich příznaků.
Pokud máte relaps, nemusíte vždy pociťovat příznaky. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest kostí
- únava
- špatná funkce ledvin
- anémie
- vysoké hladiny vápníku
- zvýšené riziko krvácení
- dušnost
Tyto příznaky mohou být závažnější, než když byla rakovina poprvé diagnostikována.
Aby bylo možné oficiálně diagnostikovat relaps, budou lékaři spoléhat na výsledky několika zobrazovacích, močových a krevních testů, aby zjistili, zda splňujete kritéria Mezinárodní pracovní skupiny pro myelom.
Kolikrát může myelom recidivovat?
Podle International Myelom Foundation se časný relaps týká prvního, druhého nebo třetího progrese myelomu po období remise. Pozdější relaps (čtvrtý, pátý a další) znamená, že již bylo vyzkoušeno více linií terapie. Možná se nakonec dostanete do fáze, kdy už bylo vyzkoušeno všechno.
V tomto okamžiku může být vaše rakovina považována za rezistentní. Refrakterní znamená, že vaše rakovina již nereaguje na léčbu.
Kolikrát můžete přejít do remise s mnohočetným myelomem?
Během onemocnění můžete vstoupit do několika období remise s mnohočetným myelomem. Pokaždé, když dojde k relapsu, může být dosažení remise obtížnější.
Jaká je nejlepší léčba relapsu myelomu?
Je důležité sejít se s lékařem, jako je hematolog nebo onkolog, abyste zhodnotili své možnosti léčby. Léčba relapsu myelomu je vysoce individuální a založená na mnoha faktorech.
Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Chemoterapeutické léky: Tyto léky zabíjejí rakovinné buňky nebo brání jejich růstu.
- Kortikosteroidy: Kortikosteroidy se často používají v kombinaci s jinými léky na mnohočetný myelom ke snížení zánětu a otoku.
- Imunomodulační léky: Tyto léky využívají vlastní imunitní systém vašeho těla, aby pomohly napadnout rakovinné buňky.
- Inhibitory proteazomu: Tyto léky zabraňují enzymovým komplexům nazývaným proteazomy v buňkách rozkládat proteiny, které pomáhají řídit buněčné dělení. To způsobí nahromadění proteinů, což nakonec způsobí smrt buňky.
- Monoklonální protilátky: Monoklonální protilátky napadají specifický cíl, jako jsou proteiny na rakovinných buňkách, které jim pomáhají růst a dělit se.
- Bispecifické aktivátory T buněk: Jedná se o novější protilátky, které se vážou na dva cíle, jeden na imunitní buňky a jeden na rakovinné buňky. To spojí obě buňky a pomáhá imunitnímu systému napadnout rakovinné buňky.
- CAR T-buněčná terapie: Jedná se o typ imunoterapie, která zahrnuje genetickou změnu vašich imunitních buněk, aby jim pomohla napadnout rakovinné buňky.
- Autologní transplantace kmenových buněk: Transplantace zahrnuje nahrazení vaší kostní dřeně zdravými kmenovými buňkami, které pocházejí z vašeho vlastního těla.
Pokud vaše remise trvala několik let, může vám lékař doporučit opětovné použití terapie, která vám remisi přinesla.
Například, pokud jste byli v remisi po dobu alespoň 2–3 let po transplantaci autologních kmenových buněk, může být pro vás druhá transplantace při relapsu.
Další možností je přidat k úvodní léčbě další lék nebo kombinaci léků.
U pozdějších relapsů může lékař doporučit vyzkoušet zcela nový režim. Obvykle se jedná o kombinaci několika různých léků z následujících tříd léků:
- inhibitory proteazomu
- imunomodulační léky
- monoklonální protilátky
Recidiva mnohočetného myelomu je návrat příznaků po určité době zlepšení. Většina lidí zažívá několik recidiv a období remise během svého průběhu onemocnění. Po relapsu mnohočetného myelomu je možné žít mnoho let, ale délka života závisí na mnoha faktorech.
Po relapsu může léčba zahrnovat kombinaci léčebných možností. Můžete také zvážit, zda se svého lékaře zeptat na účast v klinické studii zkoumající nové terapie.
