Jaké jsou vedlejší účinky beta-blokátorů?

Na co jsou beta-blokátory předepisovány?

Beta-blokátory jsou často předepisovány pro onemocnění související se srdcem, včetně:

• bolest na hrudi (angina pectoris)
• městnavé srdeční selhání
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• nepravidelný srdeční tep (arytmie)
• syndrom posturální tachykardie (POTS)
• prevence srdečních záchvatů (infarktu myokardu) u lidí, kteří již infarkt prodělali

Beta-receptory jsou po celém vašem těle, nejen ve vašem srdci. V důsledku toho jsou beta-blokátory někdy předepisovány pro jiné stavy, jako je migréna, úzkost a glaukom.

Jaké jsou různé typy beta-blokátorů?

Ne všechny beta-blokátory jsou si rovny. Existuje mnoho různých beta-blokátorů a každý z nich funguje trochu jiným způsobem.

Lékaři při rozhodování, který beta-blokátor předepsat, zvažují mnoho faktorů. Tyto zahrnují:

• stav, který se léčí
• riziko nežádoucích účinků
• máte další podmínky
• jiné léky, které užíváte

Existují tři hlavní typy beta-blokátorů, z nichž každý je podrobněji popsán níže. Oni jsou:

• neselektivní
• kardioselektivní
• třetí generace

Neselektivní beta-blokátory

První beta-blokátory byly schváleny v 60. letech 20. století a byly neselektivní. Jinými slovy, působily na všechny beta receptory ve vašem těle, včetně:

• beta-1 receptory (buňky srdce a ledvin)
• beta-2 receptory (plíce, krevní cévy, žaludek, děloha, svaly a jaterní buňky)
• beta-3 receptory (tukové buňky)

Vzhledem k tomu, že tyto beta-blokátory nerozlišují mezi různými typy beta receptorů, představují mírně vyšší riziko nežádoucích účinků.

To platí zejména pro lidi, kteří kouří nebo mají plicní onemocnění, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Některé běžné neselektivní beta-blokátory zahrnují:

• nadolol (Corgard)

• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)

• propranolol (Inderal, InnoPran XL)

• sotalol (Betapace)

Kardioselektivní beta-blokátory

Novější beta-blokátory byly navrženy tak, aby cílily pouze na beta-1 receptory v srdečních buňkách. Neovlivňují jiné beta-2 receptory, a proto jsou bezpečnější pro lidi s plicními onemocněními.

Některé běžné kardioselektivní beta-blokátory zahrnují:

• acebutolol (sektrální)

• atenolol (Tenormin)

• bisoprolol (Zebeta)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Beta-blokátory třetí generace

Betablokátory třetí generace mají další účinky, které pomáhají dále uvolnit krevní cévy a zmírnit vysoký krevní tlak.

Některé běžné beta-blokátory třetí generace zahrnují:

• karvedilol (Coreg)

• labetalol (Normodyne)

• nebivolol (bystolický)

Výzkum používání beta-blokátorů třetí generace pokračuje. Některé studie naznačují, že tyto léky mohou být bezpečnou volbou pro lidi s metabolickým syndromem.

Například podle přehledu studií z roku 2017 může být nebivolol vhodnou možností léčby pro lidi, kteří mají vysoký krevní tlak spolu s narušeným metabolismem cukru (glukózy) a tuků.

A studie 2019 na myších dospěli k závěru, že karvedilol zvýšil toleranci glukózy a citlivost na inzulín. To jsou oba klíčové faktory diabetu. Je zapotřebí další výzkum, abychom pochopili, zda má karvedilol stejné účinky u lidí.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Beta-blokátory jsou relativně účinné, bezpečné a cenově dostupné. V důsledku toho jsou často první linií léčby srdečních onemocnění.

Nejběžnější vedlejší účinky beta-blokátorů jsou:

• Únava a závratě. Beta-blokátory zpomalují vaši srdeční frekvenci. To může vyvolat příznaky spojené s nízkým krevním tlakem (hypotenzí).
• Špatná cirkulace. Vaše srdce bije pomaleji, když užíváte beta-blokátory. Tím je pro krev obtížnější dostat se do vašich končetin. Můžete pociťovat chlad nebo mravenčení v rukou a nohou.
• Gastrointestinální příznaky. Patří mezi ně žaludeční nevolnost, nevolnost a průjem nebo zácpa. Užívání beta-blokátorů s jídlem může pomoci zmírnit žaludeční příznaky.
• Sexuální dysfunkce. Někteří lidé hlásí erektilní dysfunkci při užívání beta-blokátorů. Jde o běžný vedlejší účinek léků, které snižují krevní tlak.
• Přibývání na váze. To je vedlejší účinek některých starších, neselektivních beta-blokátorů. Lékaři si nejsou jisti, proč se to děje, ale může to souviset s tím, jak beta-blokátory ovlivňují váš metabolismus.

Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří:

• Obtížné dýchání. Beta-blokátory mohou způsobit křeče plicních svalů, které znesnadňují dýchání. To je častější u lidí, kteří mají plicní onemocnění.
• Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Beta-blokátory mohou vyvolat vysokou hladinu cukru v krvi u lidí s cukrovkou.
• Deprese, nespavost a noční můry. Tyto nežádoucí účinky jsou častější u starších, neselektivních beta-blokátorů.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud během užívání betablokátorů zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků:

• Příznaky srdečního problému: dušnost, kašel, který se zhoršuje cvičením, bolest na hrudi, nepravidelný srdeční tep, otoky nohou nebo kotníků
• Příznaky plicního problému: dušnost, sevřený hrudník, sípání
• Příznaky jaterního problému: žlutá kůže (žloutenka) a žluté oční bělmo

Interagují beta-blokátory s jinými léky?

Ano, beta-blokátory mohou interagovat s jinými léky. Některé z nich zahrnují:

• léky na alergii
• anestetika
• léky proti vředům
• antidepresiva
• léky snižující hladinu cholesterolu (statiny)
• dekongestanty a další léky na nachlazení

• inzulín a další léky na cukrovku

• léky na astma a CHOPN
• léky na Parkinsonovu chorobu (levodopa)
• svalové relaxanty

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně ibuprofenu

• jiné léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi a nepravidelného srdečního tepu
• některá antibiotika, včetně rifampicinu (Rifampin)

Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte.

Můžete pít alkohol při užívání beta-blokátorů?

Nejlepší je vyhnout se pití alkoholu, pokud užíváte beta-blokátory.

Jak beta-blokátory, tak alkohol mohou snížit váš krevní tlak. Kombinace těchto dvou může způsobit, že váš krevní tlak klesne příliš rychle. To by mohlo způsobit, že se budete cítit slabí, závrať nebo točení hlavy. Můžete dokonce omdlít, pokud vstanete příliš rychle.

Tyto nežádoucí účinky samozřejmě závisí jak na vaší předepsané dávce beta-blokátorů, tak na tom, kolik pijete. I když neexistuje žádná zcela bezpečná kombinace, příležitostné pití alkoholu může být méně riskantní. Ale nejlepší je nejprve se poradit se svým lékařem.

Pokud je pro vás obtížné vyhýbat se alkoholu, měli byste si také promluvit se svým lékařem. Mohou být dostupné i jiné léky.

Kdo by neměl užívat beta-blokátory?

Beta-blokátory nejsou pro každého. Mohou představovat větší riziko pro lidi s následujícími stavy:

• astma, CHOPN a další plicní onemocnění
• cukrovka

• nízký krevní tlak (hypotenze) nebo pomalá srdeční frekvence (bradykardie)

• metabolická acidóza
• závažné stavy krevního oběhu, jako je Raynaudův fenomén
• těžké městnavé srdeční selhání
• závažné onemocnění periferních tepen

Pokud máte některý z výše uvedených zdravotních stavů, váš lékař pravděpodobně zváží další možnosti, než vám betablokátor předepíše.

Jaké informace je důležité sdílet se svým lékařem?

Promluva se svým lékařem o svém zdraví a jakýchkoli zdravotních potížích vám může pomoci vyhnout se negativním vedlejším účinkům.

• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte.
• Abyste předešli lékovým interakcím, poskytněte svému lékaři seznam všech léků a doplňků, které užíváte.
• Buďte upřímní ohledně užívání alkoholu, tabáku a drog. Tyto látky mohou interagovat s beta-blokátory.

Je bezpečné přestat používat beta-blokátory?

Je nebezpečné náhle přestat užívat beta-blokátory, i když se u vás objeví vedlejší účinky.

Když užíváte beta-blokátory, vaše tělo si zvykne na nižší rychlost vašeho srdce. Pokud je náhle přestanete užívat, můžete zvýšit riziko vážného srdečního problému, jako je infarkt.

Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte nepříjemné vedlejší účinky beta-blokátorů, které trvají déle než jeden nebo dva dny. Váš lékař může navrhnout jiný typ léků, ale stále budete muset pomalu snižovat dávku beta-blokátoru.

Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory se používají k léčbě srdečních onemocnění. Stejně jako všechny léky s sebou nesou riziko nežádoucích účinků a interakcí.

Než začnete užívat beta-blokátory, je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem o všech zdravotních potížích, které máte, o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte, stejně jako o užívání alkoholu, tabáku a jakýchkoli rekreačních drog.

Pokud zaznamenáte jakékoli znepokojivé vedlejší účinky, nezapomeňte co nejdříve kontaktovat svého lékaře. Váš lékař vám může pomoci bezpečně vysadit beta-blokátory a navrhnout jiný lék.