Jedna třetina dětí s COVID-19 je bez příznaků

Asi třetina dětí, které měly pozitivní test na SARS-CoV-2, byla asymptomatická, ukázala observační studie v Kanadě.

Vědci varovali, že ačkoli kašel a rýma byly dva z nejčastějších příznaků u infikovaných dětí, tyto příznaky byly také běžně hlášeny u přibližně 500 dětí s negativními výsledky testů a „nebyly prediktivní“.

„Identifikace dětí, které mohou být nakaženy, je náročné,“ napsal James A. King, MSc, analytik z Provincial Research Data Services v Kanadě a kolegové.

Vědci přezkoumali údaje od 2 463 dětí, které byly testovány na infekci SARS-CoV-2 pomocí výtěru nebo jiného testu mezi 13. dubnem a 30. zářím 2020.

Výsledky publikované v CMAJ naznačují, že 1 987 dětí mělo pozitivní test na infekci SARS-CoV-2 (průměrný věk 9,3 roku), z toho 35,9% bylo bez příznaků. Rýma a kašel byly dva z nejčastějších příznaků u dětí s pozitivními výsledky testů (24,5%, respektive 19,3%), ale tyto příznaky byly také časté u dětí s negativními výsledky testů (průměrný věk 8,5 roku), a tedy nepředpovídá pozitivní test (poměr pozitivní pravděpodobnosti [LR] = 0,96; 95% CI, 0,81 – 1,14, a pozitivní LR = 0,87; 95% CI, 0,72 – 1,06).

“Můžeme udělat všechny dotazníky COVID-19, které chceme, ale pokud je třetina dětí asymptomatická, odpověď na všechny otázky bude ne – přesto jsou stále infikovány,” doktorka Finlay McAlister, MSc , profesor medicíny na univerzitě v Albertě v Kanadě, uvedl v tiskové zprávě.

Podle výzkumníků anosmie / ageusie (pozitivní LR = 7,33; 95% CI, 3,03-17,76), nauzea / zvracení (pozitivní LR = 5,51; 95% CI, 1,74-17,43), bolesti hlavy (pozitivní LR = 2,49; 95% CI, 1,74 – 3,57) a horečka (pozitivní LR = 1,68; 95% CI, 1,34 – 2,11) byly příznaky, které nejvíce predikují pozitivní test SARS-CoV-2 u dětí. Pozitivní LR pro kombinaci anosmie / ageuzie, nauzey / zvracení a bolesti hlavy byla 65,92 (95% CI, 49,48-91,92).

James King a jeho kolegové poznamenali, že mnoho příznaků identifikovaných u dětí, které byly pozitivně testovány, se úzce shoduje s příznaky u dospělých. „Je však třeba zdůraznit, že většina příznaků spojených s pozitivitou SARS-CoV-2 byla u dětí méně častá, a proto by měla potenciální screeningový test nízkou citlivost“.

V souvisejícím úvodníku Nisha Thampi, MD, MSc, FRCPC, odborná asistentka a konzultantka dětských infekčních nemocí v dětské nemocnici ve východním Ontariu, a její kolegové napsali, že: James King a zjištění kolegů podtrhují kritickou roli hygieny rukou, ventilace , nošení masek a sociální distancování se při prevenci šíření infekce u dětí školního věku.

Reference:

King JA a kol. CMAJ. 2020; doi: 10,1503 / cmaj.20206.

Thampi N, et al. CMAJ. 2020. doi: 10,1503 / cmaj.202568.