Přehled
Co je to kompartment syndrom?
Kompartment syndrom nastává, když tlak stoupá ve svalech a kolem nich. Tlak je bolestivý a může být nebezpečný. Kompartment syndrom může omezit tok krve, kyslíku a živin do svalů a nervů. Může způsobit vážné poškození a možnou smrt.
Kompartment syndrom se vyskytuje nejčastěji v bérci. Může však zasáhnout i jiné části nohy, stejně jako chodidla, paže, ruce, břicho (břicho) a hýždě.
Existují různé typy kompartment syndromu?
Existují dva druhy kompartment syndromu:
- Akutní kompartment syndrom je obvykle způsobena těžkým zraněním a jde o lékařskou pohotovost. Bez léčby může akutní kompartment syndrom trvale poškodit svaly. Může také vést k invaliditě, paralýze nebo dokonce smrti.
- Chronický kompartment syndrom obvykle to není nouze. Je to často způsobeno fyzickou námahou, jako je intenzivní cvičení. Poskytovatelé zdravotní péče tomu někdy z tohoto důvodu říkají syndrom námahového kompartmentu.
Příznaky a příčiny
Co je to přihrádka?
Oddíl je skupina svalů, nervů a krevních cév. Nad každým oddělením leží tenká, ale pevná membrána (potah) nazývaná fascie. Udržuje svaly na místě. Ale fascie není určena k tomu, aby se příliš roztahovala nebo roztahovala.
Co způsobuje kompartment syndrom?
Vážné zranění nebo přílišná fyzická námaha může způsobit otok nebo krvácení v oddělení. Fascie se nerozšíří, aby uvolnily místo, takže otok nebo krvácení vyvíjí tlak na nervy a svaly. Poskytovatelé zdravotní péče tomu říkají kompartmentový tlak.
Pokud se tlak příliš zvýší, tkáně nemohou dostat dostatek krve, která obsahuje kyslík a živiny. Tkáně mohou odumřít, což vede k trvalému poškození oblasti. Tyto komplikace mohou ohrozit i váš život.
Jaké typy poranění mohou způsobit kompartment syndrom?
Příklady zranění, která mohou způsobit kompartment syndrom, zahrnují:
- Silně pohmožděný sval.
- Autonehoda.
- Drtivé zranění, například když na vás něco spadne.
-
Zlomenina (zlomenina kosti).
- Náhlý návrat toku krve poté, co něco blokuje oběh, jako je operace nebo ztráta vědomí.
Anabolické steroidy mohou také způsobit kompartment syndrom příliš rychlým zvětšením svalové hmoty. Mezi další příčiny patří sádra nebo velké obvazy, které jsou příliš těsné a na chvíli opotřebované.
Jaké typy činností mohou způsobit syndrom námahového kompartmentu?
Chronický kompartment syndrom se může objevit, když se člověk přetrénuje (příliš cvičí). Zvláštní riziko představují sporty s velmi opakovanými pohyby. Příklady:
- Jízda na kole.
- Běh.
- Plavání.
Jaké jsou příznaky kompartment syndromu?
Příznaky kompartment syndromu mohou zahrnovat:
- Vyboulení nebo viditelný otok svalu.
- Pocit, že sval je plnější, oteklý nebo nějak větší než normálně.
-
Necitlivost.
-
Bolest svalů, která je silnější, než byste od zranění očekávali.
- Silná bolest při natahování svalu.
- Pevnost ve svalu.
- Pocit mravenčení nebo pálení v kůži nebo pod ní, nazývaný parestézie.
Diagnostika a testy
Jak se kompartment syndrom diagnostikuje?
Pokud si myslíte, že máte akutní kompartment syndrom, jděte okamžitě na pohotovost. Je to lékařská pohotovost, která potřebuje léčbu. Pokud si myslíte, že máte syndrom námahového kompartmentu, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
Poskytovatel zdravotní péče udělá několik věcí, aby diagnostikoval kompartment syndrom:
- Fyzická zkouška: Poskytovatel zdravotní péče bude hledat známky toho, že byste mohli mít něco jiného. Poskytovatel například zkontroluje vaše šlachy, zda nemáte zánět šlach a vaše holeně, zda nemáte holenní dlahy.
- Rentgen: Poskytovatel zdravotní péče může požádat o rentgenový snímek, aby zjistil, zda máte zlomeninu.
- Test měření tlaku komory: Pokud má poskytovatel podezření na kompartment syndrom, budete potřebovat test k měření tlaku. Poskytovatel zavede jehlu do svalu. Stroj připojený k jehle poskytne údaj o tlaku. Poskytovatel zdravotní péče může zavést jehlu na několik různých míst.
- Opakujte tlakovou zkoušku: U syndromu námahového kompartmentu se test opakuje po cvičení. Poskytovatel zdravotní péče porovná výsledky před a po.
Management a léčba
Jak léčíte akutní kompartment syndrom?
Akutní kompartment syndrom musí být okamžitě léčen. Chirurg provede operaci zvanou fasciotomie. K uvolnění tlaku chirurg provede řez (řez) kůží a fascií (kryt oddělení).
Poté, co otok a tlak odezní, chirurg řez uzavře. Někdy to nejde hned. Chirurg může provést kožní štěp, přičemž odebere kůži z jiné oblasti vašeho těla, aby překryl řez.
Jak léčíte syndrom námahového kompartmentu?
Syndrom námahového kompartmentu obvykle odezní, pokud přestanete cvičit. Ale i tak byste to měli probrat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Váš poskytovatel může doporučit:
- Protizánětlivé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
- Cross-training (směšování typů cvičení, místo toho, abyste dělali to samé znovu a znovu).
- Cvičení s nízkým dopadem.
- Ortopedické vložky (vložky do bot).
- Fyzikální terapie.
- Měkčí povrchy pro tréninky (například běh po tratích místo betonu).
Pokud tyto možnosti nefungují, může být možností fasciotomie.
Prevence
Můžete předejít akutnímu kompartment syndromu?
Akutnímu kompartment syndromu způsobenému nehodou nebo úrazem nezabráníte. Ale můžete vyhledat včasnou diagnózu a léčbu, abyste předešli komplikacím.
Pokud máte dlahu nebo sádru, která je příliš těsná, řekněte to svému poskytovateli zdravotní péče. Věnujte zvláštní pozornost, pokud jste užili léky proti bolesti a tato část těla vás stále bolí nebo otéká. Sádra nebo dlaha by měly být upraveny, aby se zabránilo kompartment syndromu.
Můžete zabránit chronickému kompartment syndromu?
Syndromu námahového kompartmentu můžete předejít:
- Vytrvalost při cvičení budujte postupně, místo toho, abyste dělali příliš mnoho příliš brzy.
- Změna polohy těla při cvičení (například míchání chůze při běhu).
- Zlepšení flexibility.
- Nepřetrénovat svaly.
- Nošení správné obuvi.
- Cvičení na měkčích površích, které jsou šetrnější k vašemu tělu.
Výhled / Prognóza
Co se stane, když akutní kompartment syndrom neléčíte?
Akutní kompartment syndrom vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se tlak rychle neuvolní, může stav vést k:
- Svalová kontraktura (rigidita a deformita).
- Trvalé poškození svalů a nervů do 24 hodin.
- Trvalá invalidita.
- Amputace.
- Smrt.
Vrací se kompartment syndrom?
Akutní kompartment ošetřený fasciotomií se obvykle nevrátí. Ale chronický kompartment syndrom se může vrátit, pokud znovu začnete intenzivně nebo opakovaně cvičit.
Žít s
Jak můžete zvládnout chronický kompartment syndrom?
Odpočinek a změny v rutině cvičení mohou pomoci zmírnit syndrom námahy. Příznaky se však mohou vrátit, zvláště pokud se vrátíte k intenzivní nebo opakované činnosti.
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bolest časem zhorší nebo se nebudete cítit lépe s odpočinkem.
Pokud si myslíte, že máte akutní kompartment syndrom po úrazu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Promluvte si také s poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte neobvyklou bolest, otok nebo slabost ve svalech, která se neustále vrací. Může se ukázat jako zánět šlach nebo bércové dlahy, ale měli byste si to ověřit. Může to být chronický kompartment syndrom. Poskytovatel zdravotní péče může navrhnout strategie, které vám pomohou cítit se lépe a zabránit poškození nervů a svalů.
