Kontaktní dermatitida je červená, svědivá vyrážka způsobená přímým kontaktem s látkou nebo alergickou reakcí na ni. Vyrážka není nakažlivá ani životu nebezpečná, ale může být velmi nepříjemná.
Mnoho látek může způsobit takové reakce, včetně mýdel, kosmetiky, vůní, šperků a rostlin.
Abyste úspěšně léčili kontaktní dermatitidu, musíte identifikovat a vyhnout se příčině své reakce. Pokud se můžete vyhnout problematickým látkám, vyrážka obvykle zmizí za dva až čtyři týdny. Můžete zkusit uklidnit pokožku chladnými, mokrými obklady, krémy proti svědění a dalšími kroky vlastní péče.
Příznaky
Kontaktní dermatitida se obvykle vyskytuje v oblastech vašeho těla, které byly přímo vystaveny látce způsobující reakci – například podél lýtka, které se otřelo o jedovatý břečťan nebo pod páskou na hodinky. Vyrážka se obvykle vyvíjí během několika minut až hodin po expozici a může trvat dva až čtyři týdny.
Mezi příznaky kontaktní dermatitidy patří:
- Červená vyrážka
- Svědění, které může být závažné
- Suchá, popraskaná, šupinatá kůže
- Hrudky a puchýře, někdy s mokváním a tvorbou krust
- Otok, pálení nebo něha
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Jděte k lékaři, pokud:
- Vyrážka je tak nepříjemná, že ztrácíte spánek nebo jste vyrušeni z vašich každodenních činností
- Vyrážka je náhlá, bolestivá, závažná nebo rozšířená
- Jste v rozpacích z toho, jak vypadá vaše pokožka
- Vyrážka se nezlepší do tří týdnů
- Vyrážka postihuje váš obličej nebo genitálie
Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc v následujících situacích:
- Myslíte si, že je vaše kůže infikována. Mezi stopy patří horečka a hnis vytékající z puchýřů.
- Vaše plíce, oči nebo nosní dírky jsou bolestivé a zanícené, možná při vdechování alergenu.
- Myslíte si, že vyrážka poškodila sliznici vašich úst a zažívacího traktu.
Příčiny
Kontaktní dermatitida je způsobena látkou, které jste vystaveni, která dráždí pokožku nebo vyvolává alergickou reakci. Látka může být jedním z tisíců známých alergenů a dráždivých látek. Některé z těchto látek mohou způsobit dráždivou kontaktní dermatitidu i alergickou kontaktní dermatitidu.
Dráždivá kontaktní dermatitida je nejběžnější typ. K této nealergické kožní reakci dochází, když látka poškodí vnější ochrannou vrstvu pokožky.
Někteří lidé reagují na silné dráždivé látky po jedné expozici. U jiných se mohou objevit příznaky po opakované expozici i mírně dráždivým látkám. A někteří lidé si postupem času vytvoří toleranci k této látce.
Mezi běžné dráždivé látky patří:
- Rozpouštědla
- Tření alkoholu
- Bělidlo a čisticí prostředky
- Šampony, řešení permanentních vln
- Látky ve vzduchu, jako jsou piliny nebo vlněný prach
- Rostliny
- Hnojiva a pesticidy
Alergická kontaktní dermatitida nastane, když látka, na kterou jste citliví (alergen), vyvolá imunitní reakci ve vaší pokožce. Obvykle postihuje pouze oblast, která přišla do kontaktu s alergenem. Může to však být spuštěno něčím, co se do vašeho těla dostává prostřednictvím potravin, látek určených k aromatizaci, léků nebo lékařských nebo zubních procedur (systémová kontaktní dermatitida).
Po jedné expozici můžete být senzibilizováni na silný alergen, jako je břečťan jedovatý. Slabší alergeny mohou k vyvolání alergie vyžadovat několikanásobnou expozici v průběhu několika let. Jakmile se u vás objeví alergie na látku, může i její malé množství způsobit reakci.
Mezi běžné alergeny patří:
- Nikl, který se používá ve špercích, sponách a mnoha dalších předmětech
- Léky, jako jsou antibiotické krémy a perorální antihistaminika
- Balzám z Peru, který se používá v mnoha výrobcích, jako jsou parfémy, kosmetika, ústní vody a příchutě
- Formaldehyd, který je v konzervačních, dezinfekčních a oděvních prostředcích
- Prostředky osobní hygieny, jako jsou deodoranty, myčky na tělo, barvy na vlasy, kosmetika a laky na nehty
- Rostliny jako jedovatý břečťan a mango, které obsahují vysoce alergenní látku zvanou urushiol
- Látky ve vzduchu, jako je pyl ambrózie a insekticidy ve spreji
- Výrobky, které způsobují reakci, když jste na slunci (fotoalergická kontaktní dermatitida), například některé krémy na opalování a perorální léky
U dětí se tento stav vyvíjí od obvyklých pachatelů a také od vystavení plenkám, dětským ubrouskům, opalovacím krémům, oděvu s patentkami nebo barvivy atd.
Rizikové faktory
Některá zaměstnání a koníčky vás vystavují vyššímu riziku kontaktní dermatitidy. Mezi příklady patří:
- Zaměstnanci zdravotní a zubní péče
- Kovoobráběči
- Pracovníci na stavbě
- Kadeřnictví a kosmetologové
- Automechanici
- Potápěči nebo plavci kvůli gumě v obličejových maskách nebo brýlích
- Čističe
- Zahradníci a zemědělští pracovníci
- Kuchaři a další, kteří pracují s jídlem
Komplikace
Kontaktní dermatitida může vést k infekci, pokud postiženou oblast opakovaně poškrábáte a způsobíte její zvlhčení a mokření. To vytváří dobré místo pro růst bakterií nebo hub a může způsobit infekci.
Prevence kontaktní dermatitidy
Mezi obecné preventivní kroky patří:
- Vyvarujte se dráždivých látek a alergenů. Pokuste se identifikovat a vyhnout se látkám, které dráždí pokožku nebo způsobují alergickou reakci.
- Umyjte si pokožku. Většinu látky způsobující vyrážku byste mohli odstranit, pokud si ihned po kontaktu s pokožkou umyjete pokožku. Použijte jemné mýdlo bez vůně a teplou vodu. Opláchněte úplně. Umyjte také jakýkoli oděv nebo jiné předměty, které mohly přijít do kontaktu s rostlinným alergenem, jako je například břečťan.
- Noste ochranný oděv nebo rukavice. Obličejové masky, brýle, rukavice a další ochranné předměty vás mohou chránit před dráždivými látkami, včetně čisticích prostředků pro domácnost.
- Nažehlovací náplast přikryjte kovovými spojovacími prostředky vedle pokožky. To vám může pomoci vyhnout se reakci například na jean snaps.
- Naneste bariérový krém nebo gel. Tyto produkty mohou pokožce poskytnout ochrannou vrstvu. Například volně prodejný pleťový krém obsahující bentoquatam (IvyBlock) může zabránit nebo zmírnit reakci vaší pokožky na otrávený břečťan.
- Použijte zvlhčovač. Pravidelné používání zvlhčujících krémů vám pomůže obnovit nejvzdálenější vrstvu pokožky a udržet ji pružnou.
- Postarejte se o domácí mazlíčky. Alergeny z rostlin, například jedovatý břečťan, se mohou držet domácích mazlíčků a poté se rozšířit na lidi.
Diagnóza
Lékař může být schopen diagnostikovat kontaktní dermatitidu a identifikovat její příčinu tím, že s vámi bude mluvit o vašich příznacích, bude vás vyslýchat, abyste odhalili stopy o spouštěcí látce, a prozkoumá vaši pokožku, aby si všimla struktury a intenzity vaší vyrážky.
Váš lékař může doporučit test na náplast, aby zjistil, zda jste na něco alergičtí. Tento test může být užitečný, pokud není zřejmá příčina vyrážky nebo pokud se vaše vyrážka opakuje často.
Během testu náplasti se malé množství potenciálních alergenů aplikuje na lepicí náplasti, které se poté umístí na pokožku. Náplasti zůstávají na pokožce dva až tři dny, během nichž budete muset udržovat suchý záda.
Váš lékař poté zkontroluje kožní reakce pod náplastmi a rozhodne, zda je nutné další testování.
Léčba kontaktní dermatitidy
Pokud kroky domácí péče nezmiňují vaše příznaky, může vám lékař předepsat léky. Mezi příklady patří:
- Steroidní krémy nebo masti. Tyto lokálně aplikované krémy nebo masti pomáhají uklidnit vyrážku kontaktní dermatitidy. Topický steroid lze aplikovat jednou nebo dvakrát denně po dobu dvou až čtyř týdnů.
- Perorální léky. V závažných případech může lékař předepsat perorální kortikosteroidy ke snížení zánětu, antihistaminika ke zmírnění svědění nebo antibiotika k boji proti bakteriální infekci.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Chcete-li snížit svědění a uklidnit zanícenou pokožku, vyzkoušejte tyto přístupy k péči o sebe:
-
Vyvarujte se dráždivých látek nebo alergenů. Lékař vám může poskytnout seznam produktů, které obvykle obsahují látku, která na vás působí. Měli byste také požádat o seznam produktů, které neobsahují látku, která na vás působí.
Pokud jste alergičtí na kov ve šperku, můžete jej nosit tak, že mezi sebe a kov umístíte bariéru. Například vnitřní část náramku vyložte kouskem čiré pásky nebo jej natřete čirým lakem na nehty.
- Naneste na postiženou oblast krém nebo krém proti svědění. Krém bez předpisu obsahující alespoň 1% hydrokortizonu může dočasně zmírnit vaše svědění. Steroidní mast lze aplikovat jednou nebo dvakrát denně po dobu dvou až čtyř týdnů. Nebo zkuste kalamínové mléko.
- Vezměte orální lék proti svědění. Pokud je vaše svědění závažné, mohou být užitečné perorální kortikosteroidy nebo antihistaminika bez předpisu, jako je difenhydramin (Benadryl).
- Aplikujte chladné, mokré obklady. Navlhčete měkké žínky a přidržte je proti vyrážce, aby se pokožka uklidnila po dobu 15 až 30 minut. Opakujte několikrát denně.
- Vyvarujte se poškrábání. Zastřihněte si nehty. Pokud nemůžete zabránit poškrábání svědivé oblasti, zakryjte ji obvazem.
- Ponořte se do příjemně chladné vany. Posypte vodu jedlou sodou nebo koupelovým produktem na bázi ovesných vloček.
- Chraňte si ruce. Po umytí si dobře a jemně opláchněte a osušte ruce. Používejte zvlhčovače po celý den. A vyberte si rukavice podle toho, před čím chráníte ruce. Například plastové rukavice s bavlnou jsou dobré, pokud máte často mokré ruce.
Příprava na schůzku s lékařem
Váš lékař vás může doporučit k lékaři, který se specializuje na kožní poruchy (dermatolog).
Co můžeš udělat
- Uveďte své příznaky, včetně toho, kdy začaly a jak dlouho trvají.
- Vyvarujte se látek, o nichž si myslíte, že mohly způsobit vyrážku.
- Dělejte si poznámky o všech nových produktech, které jste začali používat, a o všech látkách, které pravidelně přicházejí do styku s postiženými oblastmi pokožky.
- Udělejte si seznam všech léků a doplňků, které užíváte. Ještě lépe si vezměte originální lahve a seznam dávek a pokynů. Zahrňte všechny krémy nebo krémy, které používáte.
- Seznam otázek, které byste se měli zeptat svého lékaře.
U kontaktní dermatitidy patří některé základní otázky, které byste se svého lékaře mohli zeptat:
- Co může být příčinou mých příznaků?
- Jsou k potvrzení diagnózy zapotřebí testy?
- Jaké léčby jsou k dispozici a které doporučujete?
- Je tento stav dočasný nebo chronický?
- Mohu se dočkat, až zjistím, zda stav sám zmizí?
- Šíří vyrážku vyrážka?
- Rozptýlení puchýřů rozšíří vyrážku?
- Jaké rutiny péče o pleť doporučujete ke zlepšení mého stavu?
- Jak tomu mohu v budoucnu zabránit?
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař vám pravděpodobně položí otázky, jako například:
- Kdy jste si začali všímat příznaků?
- Jak často máte příznaky?
- Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné? Zlepšují se o víkendu nebo na dovolené?
- Zdá se, že něco zhoršuje nebo zhoršuje vaše příznaky?
- Začali jste používat nová mýdla, krémy, kosmetiku nebo výrobky pro domácnost?
- Zahrnuje vaše práce nebo koníček používání produktů, které často přicházejí do styku s vaší pokožkou?
.