Léčba hypertenze blokátory kalciových kanálů

Kdo by měl užívat blokátory kalciových kanálů?

Váš lékař může předepsat CCB, pokud máte:

• vysoký krevní tlak
• nepravidelný srdeční tep nazývaný arytmie
• bolest na hrudi související s angínou

Vysoký krevní tlak lze také léčit jinými formami léků. Váš lékař může předepsat současně CCB i jiný hypertenzní lék.

Nejnovější pokyny od American College of Cardiology doporučují, aby ACE inhibitory, diuretika, blokátory receptorů pro angiotensin (ARB) a CCB byly prvními léky, které je třeba zvážit při léčbě vysokého krevního tlaku. Určité skupiny lidí mohou mít prospěch z CCB v kombinaci s jinými léky, včetně:

• Afro Američané
• jedinci s onemocněním ledvin
• starší lidé
• lidé s diabetem

Jak fungují blokátory kalciových kanálů

CCB snižují krevní tlak tím, že omezují množství vápníku nebo rychlost, kterou vápník proudí do srdečního svalu a stěn arteriálních buněk. Vápník stimuluje srdce, aby se smršťovalo silněji. Když je tok vápníku omezený, kontrakce vašeho srdce nejsou při každém úderu tak silné a vaše cévy se mohou uvolnit. To vede ke snížení krevního tlaku.

CCB jsou k dispozici v řadě orálních formátů, od krátkodobě působících rozpustných tablet až po kapsle s prodlouženým uvolňováním. Dávkování bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu a anamnéze. Váš lékař také vezme v úvahu váš věk před předepsáním léků snižujících krevní tlak. U CCB je často méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky u lidí starších 65 let.

Druhy léků blokujících vápníkový kanál

Tři hlavní třídy léků CCB jsou založeny na jejich chemické struktuře a aktivitě:

• Dihydropyridiny. Ty působí převážně na tepny.
• Benzothiazepiny. Ty působí na srdeční sval a tepny.
• Fenylalkylaminy. Ty působí převážně na srdeční sval.

Kvůli svému účinku se dihydropyridiny běžně používají k léčbě hypertenze než jiné třídy. Je to dáno jejich schopností snižovat arteriální tlak a cévní odpor. Antagonisté vápníku dihydropyridinu obvykle končí příponou „-pine“ a zahrnují:

• amlodipin (Norvasc)
• felodipin (Plendil)
• isradipin
• nikardipin (Cardene)
• nifedipin (Adalat CC)
• nimodipine (Nymalize)
• nitrendipin

Další běžně předepisované CCB používané k léčbě anginy pectoris a nepravidelných srdečních tepů jsou verapamil (Verelan) a diltiazem (Cardizem CD).

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?

CCB mohou interagovat s jinými léky nebo doplňky, které užíváte. Ujistěte se, že váš lékař má aktualizovaný seznam všech vašich léků, vitamínů a bylinných doplňků.

CCB a výrobky z grapefruitu, včetně celého ovoce a šťávy, by neměly být brány dohromady. Výrobky z grapefruitu narušují normální vylučování léků. Pokud by se ve vašem těle nahromadilo velké množství drogy, mohlo by to být potenciálně nebezpečné. Po užití léků počkejte alespoň čtyři hodiny, než budete pít grapefruitový džus nebo jíst grapefruit.

Mezi vedlejší účinky CCB patří:

• závrať
• bolest hlavy
• zácpa
• pálení žáhy
• nevolnost
• kožní vyrážka nebo zrudnutí, což je zarudnutí obličeje
• otok dolních končetin
• únava

Některé CCB mohou u některých lidí snížit hladinu glukózy v krvi. Informujte svého lékaře o všech vedlejších účincích, které se u vás vyskytují. Mohou upravit dávkování nebo doporučit, abyste přešli na jiný lék, pokud jsou vedlejší účinky prodloužené, nepříjemné nebo představují hrozbu pro vaše zdraví.

Přírodní blokátory kalciových kanálů

Hořčík je příkladem živiny, která působí jako přírodní CCB. Výzkum ukázal, že vyšší hladiny hořčíku blokují pohyb vápníku. Ve studiích na zvířatech se zdálo, že suplementace hořčíkem je nejúčinnější u mladých lidí se zvýšeným krevním tlakem, než se u nich vyvinula hypertenze. Zdálo se také, že postup k hypertenzi je pomalý. Potraviny bohaté na hořčík zahrnout:

• hnědá rýže
• mandle
• arašídy
• kešu
• ovesné otruby
• drcené pšeničné obiloviny
• sója
• černé fazole
• banány
• špenát
• avokádo

Zeptejte se svého lékaře, zda konzumace potravin s vysokým obsahem hořčíku ovlivní účinnost CCB, které užíváte.