Mononeuropatie

Typy mononeuropatie

Když se příznaky vyvíjejí pomalu, nazývá se to chronická neuropatie. Když se příznaky objeví náhle, nazývá se to akutní neuropatie.

Neuropatie může být zděděna. Nejběžnější formou dědičné neuropatie je Charcot-Marie-Tooth choroba, což je skupina motorických a senzorických neuropatií postihujících ruce a nohy.

Získaná neuropatie je mnohem častější a je obvykle způsobena nemocí nebo zraněním. Poškození nervů způsobené cukrovkou se nazývá diabetická neuropatie. Když je příčina neznámá, nazývá se idiopatická neuropatie.

Mononeuropatie se může objevit v jakékoli části vašeho těla. Existuje více než 100 typů periferní neuropatie. Některé z nejběžnějších jsou:

• dysfunkce axilárního nervu
• syndrom karpálního tunelu
• běžná dysfunkce peroneálního nervu
• kraniální mononeuropatie
• femorální neuropatie
• dysfunkce radiálního nervu
• dysfunkce ulnárního nervu
• jednostranný pokles nohy
• dysfunkce sedacího nervu
• hrudní/bederní radikulopatie

Rozpoznání příznaků mononeuropatie

Specifické příznaky závisí na tom, které nervy jsou postiženy a mohou zahrnovat:

• ztráta citu
• mravenčení a pálení
• nedostatek citu, otupělost
• nedostatek koordinace
• ztráta reflexů
• svalové záškuby, křeče nebo křeče
• slabost
• bolest
• úbytek svalů
• potíže s pohybem, paralýza

Příčiny mononeuropatie

Neuropatie nastává, když jsou nervové buňky poškozeny nebo zničeny. Zranění je nejčastější příčinou tohoto stavu. Patří sem nehody, pády nebo opakovaný pohybový stres.

Mezi další příčiny patří:

• autoimunitní stavy a infekce, včetně revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, herpesu, syfilis, lymské boreliózy, Guillain-Barrého syndromu a viru lidské imunodeficience (HIV)
• systémová onemocnění, jako je cukrovka, poruchy ledvin, hormonální nerovnováha a některé typy rakoviny
• cévní poruchy
• metabolické poruchy
• nesprávné hladiny vitamínů E, B1, B6, B9, B12 a niacinu
• některé léky, včetně chemoterapie
• vystavení průmyslovým chemikáliím, rozpouštědlům a těžkým kovům, jako je rtuť a olovo
• alkoholismus

Rizikové faktory pro rozvoj mononeuropatie

Neuropatií může onemocnět kdokoli, ale vaše riziko se zvyšuje s věkem. Tento stav je častější u mužů než u žen a postihuje bělochy více než jiné rasy. Činnosti, které zahrnují opakované pohyby, vás vystavují většímu riziku neuropatie související s kompresí.

Jak se diagnostikuje mononeuropatie

Pokud máte příznaky poškození nervů, objednejte se co nejdříve ke svému lékaři. Buďte připraveni poskytnout úplnou anamnézu a říct jim o všech předpisech a volně prodejných lécích a doplňcích, které užíváte.

Váš lékař provede důkladné lékařské vyšetření. Diagnostické testy mohou pomoci určit příčinu vašeho stavu. Mohou zahrnovat:

• elektromyogram (EMG), který zaznamenává elektrickou aktivitu ve svalech
• studie nervového vedení, která zaznamenává rychlost elektrické aktivity v nervech
• biopsie nervu, při které vám lékař odstraní malou část nervu, aby zjistil poškození

Pokud má váš lékař podezření, že neuropatie je způsobena zraněním nebo že poškození nervů je příznakem autoimunitní poruchy, může pro potvrzení diagnózy nařídit jeden z následujících testů:

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• počítačová tomografie (CT).
• rentgen
• panel antinukleárních protilátek
• C-reaktivní protein
• revmatoidní faktor
• rychlost sedimentace
• krevní testy
• testy štítné žlázy

Možnosti léčby mononeuropatie

Léčba bude záviset na základní příčině a závažnosti poškození nervů. V některých případech se postižená část těla může sama zlepšit, v takovém případě by léčba nebyla nutná.

Pokud již existující zdravotní stav způsobuje mononeuropatii, léčba se kromě léčby poškození nervů zaměří na zvládnutí základní příčiny. Pokud je například bolest nervů komplikací diabetu, může vám lékař doporučit léčbu k lepší kontrole hladiny cukru v krvi, aby bylo možné správně řešit poškození nervů.

Kortikosteroidy se běžně používají ke zmírnění otoku a tlaku způsobeného mononeuropatií. Ke zmírnění příznaků lze také použít léky proti bolesti. Lék zvaný Gabapentin se ukázal být zvláště účinný u určitých typů mononeuropatie.

Fyzikální terapie může být použita k udržení svalové síly v postižené oblasti těla. Pokud je to nutné, možná budete muset nosit ortopedické pomůcky, jako jsou rovnátka, dlahy nebo speciální boty.

Pokud je neuropatie spojená s kompresí, jako je například karpální tunel, může být k vyřešení problému nutná operace.

Spolu s jakoukoli zvolenou formou léčby může být k řešení účinků mononeuropatie na každodenní život nezbytná pracovní terapie a potenciální pracovní rekvalifikace. Navíc akupunktura a biofeedback mohou být vhodnou doplňkovou léčbou tohoto stavu.

Dlouhodobý výhled na mononeuropatii

Bolest nervů může někdy trvat dlouho. Neléčená bolest nervů může způsobit trvalé poškození nervů. Poškození nervů může způsobit nedostatek citu, což může znesnadnit rozpoznání nového zranění. To může zvýšit pravděpodobnost, že u vás dojde k většímu poškození nervů.

Váš individuální dlouhodobý výhled závisí na konkrétní příčině. Včasná léčba obecně vede ke zlepšení dlouhodobého výhledu.