Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (RS) je imunitně zprostředkované onemocnění, které způsobuje, že tělo napadá centrální nervový systém (CNS). CNS zahrnuje mozek, míchu a zrakové nervy.
Špatně zaměřená zánětlivá reakce postupně zbavuje nervové buňky ochranného povlaku zvaného myelin. Myelin pokrývá nervová vlákna z mozku, podél míchy a do zbytku těla.
Kromě ochrany nervových buněk, myelinový povlak usnadňuje nervové přenosové signály nebo impulsy. Výsledný pokles myelinu vede k příznakům RS.
Diagnostika RS prostřednictvím lézí páteře a mozku
Lidé mohou vykazovat mnoho příznaků RS, ale definitivní diagnózu nelze dosáhnout pouhým okem.
Nejúčinnějším a neinvazivním způsobem, jak určit, zda má člověk RS, je skenování lézí mozku a míchy pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Léze jsou obvykle nejvýraznějším příznakem diagnózy RS. Podle National MS Society pouze asi 5 procent lidí s MS nevykazuje léze na MRI v době diagnózy.
MRI využívá silné magnetické a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku a míchy. Toto skenování může účinně ukázat jakékoli zjizvení nebo poškození myelinové pochvy spojené s RS.
MS léze páteře
Demyelinizace neboli progresivní odlupování myelinové pochvy v CNS je základem RS. Protože myelin pokrývá nervová vlákna, která cestují mozkem i míchou, demyelinizace vytváří léze v obou oblastech.
To znamená, že pokud má někdo s RS mozkové léze, pravděpodobně bude mít také léze páteře.
Míšní léze jsou u RS běžné. Vyskytují se u asi 80 procent lidí nově diagnostikovaných s RS.
Někdy může počet míšních lézí identifikovaných z MRI poskytnout lékaři představu o závažnosti RS a pravděpodobnosti, že v budoucnu dojde k vážnější epizodě demyelinizace. Přesná věda za počtem lézí a jejich umístěním však stále není zcela objasněna.
Není známo, proč někteří lidé s RS mohou mít více lézí v mozku než v míše, nebo naopak. Je však třeba poznamenat, že léze páteře nemusí nutně znamenat diagnózu RS a někdy mohou vést k nesprávné diagnóze RS.
Neuromyelitis optica
Zatímco míšní a mozkové léze mohou naznačovat RS, výskyt míšních lézí může také indikovat další onemocnění zvané neuromyelitis optica (NMO).
NMO má mnoho překrývajících se symptomů s RS. Jak NMO, tak RS jsou charakterizovány lézemi a zánětem CNS. NMO se však vyskytuje primárně na míše a velikost lézí se liší.
Pokud jsou zjištěny léze páteře, je důležité získat správnou diagnózu, protože léčba RS a NMO je velmi odlišná. Nesprávná léčba může mít dokonce negativní účinky.
Odnést
MS je běžná neurologická porucha charakterizovaná lézemi v CNS, kde je myelin odstraněn a nahrazen jizvou.
MRI se používají k určení, zda jsou mozkové a míšní léze spojeny s RS. Není zcela pochopeno, proč se nad mozkovými lézemi může vytvořit více lézí páteře nebo naopak.
Je důležité mít na paměti, že ne všechny léze páteře jsou výsledkem RS. V některých případech mohou indikovat další onemocnění zvané NMO.
