Pokud nemůžete jíst nebo polykat, možná budete muset zavést nazogastrickou sondu. Tento proces je známý jako nazogastrická (NG) intubace. Během NG intubace vám váš lékař nebo sestra zavede tenkou plastovou hadičku skrz vaši nosní dírku dolů do jícnu a do žaludku.
Jakmile je tato trubice na svém místě, mohou ji použít k podávání jídla a léků. Mohou ji také použít k odstranění věcí z vašeho žaludku, jako jsou toxické látky nebo vzorek obsahu žaludku.
Kdy potřebujete nazogastrickou intubaci?
NG intubace se nejčastěji používá z následujících důvodů:
- krmení
- dodávání léků
- odstranění a vyhodnocení obsahu žaludku
- podávání radiografického kontrastu pro zobrazovací studie
- dekompresní blokády
Používá se také k léčbě některých předčasně narozených dětí.
Váš lékař nebo sestra vám může podávat jídlo a léky pomocí NG sondy. Mohou na něj také odsát, což jim umožní odstranit obsah z vašeho žaludku.
Váš lékař může například použít NG intubaci k léčbě náhodné otravy nebo předávkování léky. Pokud jste spolkli něco škodlivého, mohou to pomocí NG sondy odstranit z vašeho žaludku nebo poskytnout léčbu.
Mohou například podávat aktivní uhlí vaší NG trubicí, aby napomohlo vstřebání škodlivé látky. To může pomoci snížit vaše šance na závažnou reakci.
Váš lékař nebo sestra může také použít NG trubici k:
- odeberte vzorek obsahu žaludku pro analýzu
- odstraňte část obsahu žaludku, abyste zmírnili tlak na střevní obstrukci nebo blokádu
- odstraňte krev ze žaludku
Jak byste se měli připravit na nazogastrickou intubaci?
K zavedení NG trubice obvykle dochází buď v nemocnici, nebo u vás doma. Ve většině případů nebudete muset při přípravě podnikat žádné speciální kroky.
Těsně před vložením se možná budete muset vysmrkat a napít se pár doušků vody.
Co bude procedura zahrnovat?
Váš poskytovatel zdravotní péče zavede vaši NG trubici, když budete ležet v posteli se zvednutou hlavou nebo sedíte na židli. Než hadičku zasunou, aplikují na ni nějaké lubrikační prostředky a pravděpodobně také nějaké znecitlivující léky.
Pravděpodobně vás požádají, abyste ohnuli hlavu, krk a tělo v různých úhlech, když provlékají hadičku nosní dírkou, jícnem a do žaludku. Tyto pohyby mohou pomoci usnadnit umístění trubice s minimálním nepohodlím.
Mohou vás také požádat, abyste spolkli nebo vzali malé doušky vody, když se hadička dostane do vašeho jícnu, aby vám pomohla vklouznout do žaludku.
Jakmile je vaše NG trubice na svém místě, váš poskytovatel zdravotní péče podnikne kroky ke kontrole jejího umístění. Mohou se například pokusit vytáhnout tekutinu z vašeho žaludku. Nebo mohou zavést vzduch trubicí a přitom poslouchat váš žaludek stetoskopem.
Aby vaše NG trubice zůstala na místě, váš poskytovatel péče ji pravděpodobně připevní k vašemu obličeji kouskem pásky. Mohou jej přemístit, pokud se cítí nepohodlně.
Jaké jsou výhody nazogastrické intubace?
Pokud nemůžete jíst nebo pít, NG intubace a krmení vám mohou pomoci získat výživu a léky, které potřebujete. NG intubace může také pomoci vašemu lékaři léčit střevní obstrukci způsoby, které jsou méně invazivní než střevní chirurgie.
Mohou jej také použít k odběru vzorku obsahu žaludku pro analýzu, což jim může pomoci diagnostikovat určité stavy.
Jaká jsou rizika nazogastrické intubace?
Pokud vaše NG trubice není správně zavedena, může potenciálně poranit tkáň uvnitř nosu, dutin, hrdla, jícnu nebo žaludku.
To je důvod, proč je umístění NG trubice zkontrolováno a potvrzeno, že je na správném místě před provedením jakékoli další akce.
Krmení NG sondou může také potenciálně způsobit:
- břišní křeče
- otok břicha
- průjem
- nevolnost
- zvracení
- regurgitace jídla nebo léků
Vaše NG trubice se také může potenciálně zablokovat, roztrhnout nebo uvolnit. To může vést k dalším komplikacím. Příliš dlouhé používání NG sondy může také způsobit vředy nebo infekce ve vašich dutinách, krku, jícnu nebo žaludku.
Pokud potřebujete dlouhodobé krmení sondou, lékař vám pravděpodobně doporučí gastrostomickou sondu. Mohou chirurgicky implantovat gastrostomickou trubici do břicha, aby bylo možné zavést jídlo přímo do žaludku.
Jak můžete snížit riziko komplikací?
Aby se snížilo riziko komplikací z intubace a krmení NG, váš zdravotnický tým:
- zajistěte, aby tuba byla vždy bezpečně přilepena k obličeji
- zkontrolujte, zda trubice nevykazuje známky netěsnosti, ucpání a zalomení
- zvedněte hlavu během krmení a hodinu po něm
- sledujte známky podráždění, ulcerace a infekce
- udržujte si nos a ústa čistá
- pravidelně sledujte stav své hydratace a výživy
- kontrolovat hladiny elektrolytů pomocí pravidelných krevních testů
- ujistěte se, že drenážní vak je pravidelně vyprazdňován, pokud je to možné
Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o další informace o vašem konkrétním léčebném plánu a výhledu.
