Testosteron je pohlavní hormon, který reguluje řadu procesů v lidském těle, včetně plodnosti, sexuální touhy, kostní hmoty, distribuce tuku, svalové hmoty a tvorby červených krvinek. Hladiny testosteronu se s přibývajícím věkem obvykle snižují, ale u některých lidí mohou být tyto hladiny příliš nízké a způsobit nežádoucí příznaky.
Cukrovka je stav, kdy tělo není schopno zpracovat krevní glukózu, známou také jako krevní cukr.
I když souvislost mezi nízkým testosteronem a cukrovkou není hned zřejmá, vědci zjistili, že tyto dvě věci spolu souvisí. Podle American Diabetes Association (ADA), pokud máte cukrovku, máte dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budete mít nízkou hladinu testosteronu než lidé, kteří cukrovku nemají.
Může nízký testosteron zvýšit nebo snížit hladinu cukru v krvi?
Inzulin je hormon uvolňovaný slinivkou břišní po jídle. Tento hormon říká vašim buňkám, aby vychytaly cukr z krve.
Studie naznačují, že nízké hladiny testosteronu korespondují s vyšší inzulinovou rezistencí u lidí, kterým byl přidělen muž při narození (AMAB). Inzulínová rezistence nastává, když vaše buňky přestanou reagovat na inzulín. To znamená, že glukóza (cukr) je vychytávána tkáněmi mnohem pomaleji.
Vědci se stále snaží pochopit roli, kterou hraje nízká hladina testosteronu při rozvoji inzulinové rezistence. Pravděpodobně testosteron
Pokud tedy máte nižší než standardní hladinu testosteronu, hladina cukru v krvi po jídle stoupá a zůstává vysoká po delší dobu. Jinými slovy, u lidí AMAB může nízký testosteron zvýšit hladinu cukru v krvi.
Způsobuje nízký testosteron cukrovku?
Existuje jasný vztah mezi nízkou hladinou testosteronu a inzulinovou rezistencí. To také zakládá jasno
Pokud máte inzulínovou rezistenci, vaše tělo si bude muset vytvořit další inzulín, aby udrželo hladinu cukru v krvi normální. Postupem času slinivka – orgán zodpovědný za produkci inzulínu – nemůže držet krok se zvýšenou poptávkou.
Diabetes 2. typu nastává, když slinivka břišní nedokáže vytvořit dostatek inzulínu k překonání inzulínové rezistence. Jakmile máte cukrovku, nadbytek glukózy (cukru) v krvi (také známý jako hyperglykémie) začne cirkulovat a způsobit poškození v celém těle.
Mohu užívat testosteron, když mám cukrovku?
Testosteron může zlepšit inzulínovou rezistenci u lidí s diabetem, ale je důležité mluvit s lékařem o rizicích užívání testosteronové terapie.
Starší studie z roku 2006 hodnotila použití testosteronové substituční terapie (TRT) u mužů s diabetem 2. typu a nízkou hladinou testosteronu. Studie zjistila, že užívání TRT zlepšilo kontrolu krevního cukru, inzulínovou rezistenci, hladinu cholesterolu a viscerálního tuku.
Stejně tak novější
v
Bude zapotřebí více výzkumu, včetně dobře kontrolovaných dlouhodobých klinických studií, aby se zjistilo, zda TRT může zlepšit inzulínovou rezistenci a pomoci léčit cukrovku u lidí s nízkým testosteronem. V současné době není jasné, zda přínosy TRT převažují nad jejími riziky.
Někteří lékaři nedoporučují předepisovat TRT lidem mladším 65 let, i když mají nízké hladiny testosteronu, protože dlouhodobá rizika nejsou dobře známa.
Testosteronová terapie u AFAB lidí s diabetem
Testosteron je často označován jako mužský pohlavní hormon, protože hladiny testosteronu jsou obvykle mnohem vyšší u lidí s AMAB ve srovnání s lidmi, kterým byla přiřazena žena při narození (AFAB).
Někteří lidé s AFAB mohou mít zvýšené hladiny testosteronu způsobené základním stavem, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Ačkoli inzulinová rezistence je spojena s nízkou hladinou testosteronu u lidí AMAB, je spojena s vyššími než normálními hladinami testosteronu u lidí s AFAB.
Lidé z AFAB podstupující gender-potvrzující terapii (jako jsou transgender muži) často berou TRT jako součást procesu přechodu, což zvyšuje jejich hladiny testosteronu. Zdá se, že použití TRT jako součásti gender-potvrzující terapie nemá vliv na inzulínovou rezistenci.
A
K dalšímu pochopení vlivu testosteronové terapie na inzulínovou rezistenci je zapotřebí více výzkumu.
Léčba nízké hladiny testosteronu a hladiny cukru v krvi společně
Promluvte si s lékařem, pokud pociťujete některý z příznaků nízké hladiny testosteronu, jako je snížená sexuální touha, únava, pokles svalové hmoty, změny nálady a potíže s dosažením erekce. Váš lékař může zkontrolovat hladinu testosteronu pomocí krevního testu.
Pokud máte také cukrovku, zeptejte se svého lékaře, zda může nízká hladina testosteronu a váš diabetes souviset a zda by TRT mohla pomoci léčit oba stavy. Pokud se rozhodnete léčit nízkou hladinu testosteronu hormonální substituční terapií, určitě se poraďte se svým lékařem, jak by to mohlo ovlivnit vaši léčbu diabetu.
Mějte na paměti, že TRT může způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- zvýšený počet červených krvinek
- zadržování tekutin
- zvětšení prostaty
- akné
- krevní sraženiny
- problémy s dýcháním během spánku (spánková apnoe)
Spolu s léky na diabetes může lékař doporučit další způsoby snížení hladiny cukru v krvi, jako jsou:
- určité změny stravy, jako je konzumace více zeleniny a omezení cukru
- cvičební program, jako je chůze nebo jiná cvičení s nízkým dopadem
- snížení příjmu alkoholu
Požádejte lékaře, aby vás odkázal na dietologa nebo odborníka na výživu, který se specializuje na lidi s diabetem, aby vám mohli navrhnout léčebný plán, který je pro vás vhodný.
Vědci prokázali jasnou souvislost mezi nízkou hladinou testosteronu, zvýšenou inzulinovou rezistencí a cukrovkou. Ačkoli studie ukázaly, že TRT může předcházet nebo případně léčit diabetes u mužů s nízkým testosteronem, je zapotřebí více výzkumu, aby se potvrdilo, zda přínosy TRT převažují nad riziky.
Pokud máte nízký testosteron, cukrovku nebo obojí, promluvte si s lékařem, abyste pochopili souvislost a jak to může ovlivnit váš léčebný plán.
