Co je to orální cholecystogram?
Orální cholecystogram je rentgenové vyšetření vašeho žlučníku. Váš žlučník je orgán umístěný v pravé horní části břišní dutiny, těsně pod játry. Uchovává žluč, tekutinu produkovanou vašimi játry, která pomáhá při trávení a vstřebávání tuků z vaší stravy.
Orální označuje perorální léky, které užíváte před testem. Lék je kontrastní látka na bázi jódu, která činí váš žlučník jasněji viditelným na rentgenovém snímku.
Tento postup se nyní provádí zřídka, protože metodou první linie pro zobrazení vašeho žlučníku je ultrazvuk břicha nebo CT vyšetření, po kterém obvykle následuje hepatobiliární sken nebo endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie. Ty bývají přesnější, pokud jde o diagnostiku stavů žlučníku.
Účel orálního cholecystogramu
Studie orálního cholecystogramu se používá k diagnostice problémů souvisejících s vaším žlučníkem, jako je rakovina žlučníku nebo snížený nebo blokovaný tok žluči v systému žlučových cest vašich jater.
Rentgen může ukázat zánět orgánu, stav známý jako cholecystitida. Může také odhalit další abnormality, jako jsou polypy a žlučové kameny.
Příprava na orální cholecystogram
Příprava na orální cholecystogram je vícestupňový proces.
Co jíst dva až dva dny předem
Dva dny před testem můžete obvykle jíst normální jídlo. Pokud je uvedeno jinak, dodržujte přesně pokyny svého lékaře, abyste zajistili přesné výsledky testu.
Co jíst den předem
Den před zákrokem dodržujte nízkotučnou nebo beztukovou dietu. Ideální volby zahrnují:
- kuře
- Ryba
- zelenina
- ovoce
- chléb
- odstředěné mléko
Užívání kontrastní látky před testem
Večer v den před testem si vezmete kontrastní látku. Lék je dostupný ve formě pilulek. Vezmete si celkem šest pilulek, jednu každou hodinu. Váš lékař vám řekne, kdy máte začít užívat první pilulku.
Každou dávku léku zapijte plnou sklenicí vody. Večer před testem nejezte žádnou pevnou stravu poté, co jste začali užívat kontrastní látku. Pitná voda je v pořádku až do půlnoci. Do té doby byste měli být plně nalačno. Měli byste se také zdržet kouření cigaret nebo žvýkaček.
Co můžete očekávat ráno po orálním cholecystogramu
Ráno před zákrokem nic nejezte ani nepijte. Zeptejte se předem svého lékaře, zda smíte užívat běžné léky, nebo zda byste je měli vynechat. Možná budete moci vypít pár doušků vody, ale nezapomeňte se nejprve zeptat svého lékaře.
Pokud jste během několika dní před orálním cholecystogramem dokončili určité typy gastrointestinálního zobrazování, může vám lékař doporučit rektální projímadlo nebo klystýr, aby se vaše střeva vyčistila.
Kontrastní látky používané v určitých zobrazovacích testech, jako je série horního gastrointestinálního traktu nebo baryový klystýr, mohou zakrýt váš žlučník. Vyčištěním střev je váš žlučník viditelnější.
Procedura orálního cholecystogramu
Orální cholecystogram lze provádět ambulantně, když jste vzhůru. Můžete dostat speciální nápoj s vysokým obsahem tuku, který stimuluje váš žlučník ke stažení a uvolnění žluči, což může pomoci vašemu lékaři identifikovat problémy.
Lékař vás pravděpodobně požádá, abyste si lehl na vyšetřovací stůl, ale můžete být požádáni, abyste vstali. To závisí na tom, jaké pohledy na váš žlučník jsou vyžadovány. Potom použijí rentgenovou kameru zvanou fluoroskop, aby viděli váš žlučník. V závislosti na nastavení místnosti můžete vidět to, co lékař vidí na monitoru. Váš lékař bude po celou dobu vyšetření provádět rentgenové záření.
Orální cholecystogram je nebolestivý. Kvůli kontrastní látce však můžete zaznamenat průjem, nevolnost nebo křeče v žaludku. Pokud se provádí jako ambulantní zobrazovací studie, obvykle můžete po zákroku jít domů, pokud nenastanou žádné komplikace.
Rizika orálního cholecystogramu
Vážná rizika způsobená orálním cholecystogramem jsou vzácná. Někteří lidé mohou zaznamenat mírné dočasné příznaky, jako jsou:
- průjem
- nevolnost
- zvracení
Někteří lidé mohou mít také problémy způsobené nežádoucí reakcí nebo mírnou alergickou reakcí na kontrastní látku. Příznaky alergie nebo intolerance mohou zahrnovat:
- vyrážka
- svědění
- nevolnost
Přečtěte si více o reakcích na jód.
Pokud máte nějakou alergii na konzervační látky, potravinářská barviva nebo zvířata, informujte svého lékaře před užitím kontrastní látky.
Potíže s dýcháním a otok obličeje nebo úst mohou naznačovat závažnou akutní alergickou reakci zvanou anafylaxe.
Anafylaxe může být život ohrožující, pokud není léčena. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás po užití kontrastní látky objeví některý z následujících příznaků:
- sípání
- dušnost
- otok obličeje
Pokud jste těhotná, kojíte nebo se snažíte otěhotnět, promluvte si o tom se svým lékařem, než podstoupíte tento test. I když je radiační zátěž při tomto testu obecně považována za nižší, nemusí být pro vaše nenarozené dítě bezpečná. Kromě toho je třeba se v těhotenství vyhnout kontrastní medikaci používané pro tento test.
Abyste se vyhnuli potenciálním lékovým interakcím, měli byste také informovat svého lékaře o všech lécích na předpis nebo volně prodejných lécích, které v současné době užíváte.
Lidé s určitými typy zdravotních potíží nemusí být kandidáty na tento test. Tyto zahrnují:
- nemoc ledvin
- nemoc jater
- jiné chronické stavy
- závažná nežádoucí reakce na předchozí expozici jódovému kontrastu
Výsledky a zotavení
Váš lékař vás seznámí s výsledky testu a případnou další léčbou.
Například rakovinné bujení a žlučové kameny, které způsobují bolest nebo dysfunkci žlučových cest, lze léčit léky nebo chirurgicky. Nezhoubné polypy na žlučníku a malé žlučové kameny nemusí vyžadovat žádnou další léčbu.