Podle výsledků rozsáhlé dlouhodobé studie publikované v časopise BMJ Medicine pravidelné užívání doplňků stravy s rybím olejem zvyšuje – spíše než snižuje – riziko prvního srdečního onemocnění a mrtvice u lidí s dobrým kardiovaskulárním zdravím, ale může se zpomalit. progresi stávajícího špatného kardiovaskulárního zdraví a snížení rizika úmrtí.
Rybí tuk je bohatým zdrojem omega 3 mastných kyselin a jako takový se doporučuje jako preventivní přípravek k odvrácení rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Ale důkazy o tom, jak velkou ochranu poskytuje, jsou neprůkazné, vysvětlují výzkumníci.
Aby posílili důkazní základnu, odhadují souvislosti mezi doplňky stravy s rybím olejem a novými případy fibrilace síní; srdeční infarkt, mrtvice a srdeční selhání; a úmrtí z jakékoli příčiny u lidí bez známého kardiovaskulárního onemocnění.
Hodnotili potenciální roli těchto doplňků stravy na riziko progrese od dobrého zdraví srdce (primární stadium), k fibrilaci síní (sekundární stadium), k závažným kardiovaskulárním příhodám, jako je srdeční infarkt (terciální stadium) a úmrtí (konec etapa).
Analyzovali data 415 737 účastníků studie Biobank ve Spojeném království (55 % žen) ve věku 40–69 let, kteří byli v letech 2006 až 2010 dotazováni, aby získali základní základní informace. Tyto informace zahrnovaly jejich obvyklý dietní příjem tučných a nemastných ryb a doplňků s rybím olejem.
Zdravotní stav účastníků byl sledován do konce března 2021 nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, pomocí údajů z lékařských záznamů.
Téměř třetina (130 365; 31,5 %) účastníků uvedla, že pravidelně užívá doplňky s rybím olejem. Tato skupina zahrnovala vyšší podíl starších a bílých lidí a žen. Vyšší byl také příjem alkoholu a poměr konzumovaných tučných a nemastných ryb, zatímco podíly současných kuřáků a lidí žijících v deprivovaných oblastech byly nižší.
Během průměrného monitorovacího období téměř 12 let se u 18 367 účastníků rozvinula fibrilace síní, 22 636 účastníků mělo srdeční infarkt/mrtvici nebo se u nich rozvinulo srdeční selhání a 22 140 účastníků zemřelo, z toho 14 902 účastníků nemělo fibrilaci síní nebo závažné kardiovaskulární onemocnění.
Mezi účastníky, kteří pokročili od dobrého kardiovaskulárního zdraví k fibrilaci síní, se u 3 085 účastníků rozvinulo srdeční selhání, 1 180 účastníků mělo mrtvici a 1 415 účastníků mělo srdeční infarkt. A 2 436 účastníků se srdečním selháním zemřelo, 2 088 účastníků mělo mrtvici a 2 098 účastníků mělo infarkt.
Pravidelné užívání doplňků s rybím olejem mělo různou roli v kardiovaskulárním zdraví, progresi onemocnění a smrti, jak ukázala zjištění.
U těch, kteří na začátku sledovaného období neměli žádné známé kardiovaskulární onemocnění, bylo pravidelné užívání doplňků stravy s rybím olejem spojeno s 13% zvýšeným rizikem rozvoje fibrilace síní a 5% zvýšeným rizikem mrtvice.
Ale mezi těmi, kteří měli na začátku sledovaného období kardiovaskulární onemocnění, bylo pravidelné užívání doplňků stravy s rybím olejem spojeno s o 15 % nižším rizikem progrese fibrilace síní v srdeční infarkt a o 9 % nižším rizikem progrese srdečního selhání. k smrti.
Další hloubková analýza odhalila, že věk, pohlaví, kouření, konzumace nemastných ryb, vysoký krevní tlak a užívání statinů a léků na snížení krevního tlaku změnily pozorované souvislosti.
Pravidelné užívání doplňků stravy s rybím olejem a riziko přechodu z dobrého zdraví do srdečního infarktu, mrtvice nebo srdečního selhání bylo o 6 % vyšší u žen a o 6 % vyšší u nekuřáků. Ochranný účinek těchto doplňků stravy na přechod z dobrého zdraví do smrti byl větší u mužů (o 7 % nižší riziko) a starších účastníků (o 11 % nižší riziko).
Vědci uznávají, že vzhledem k tomu, že se jedná o observační studii, nelze vyvozovat žádné závěry o kauzálních faktorech. Nebyly k dispozici žádné potenciálně vlivné informace o dávce nebo složení doplňků s rybím olejem. A protože většina účastníků byli běloši, výsledky nemusí být použitelné pro lidi jiných etnik, uvedli vědci.
Došli však k závěru: „Pravidelné užívání doplňků s rybím olejem může mít různé role v progresi kardiovaskulárních onemocnění. K určení přesných mechanismů rozvoje a prognózy kardiovaskulárních chorob při pravidelném užívání doplňků stravy s rybím olejem jsou zapotřebí další studie.
Další informace: Pravidelné užívání doplňků stravy s rybím olejem a kardiovaskulární onemocnění: prospektivní kohortová studie, BMJ Medicine (2024). DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000451
Informace z deníku: Medicína BMJ