Prognóza rakoviny prsu: Míra přežití podle fáze, věku a rasy

Míra přežití podle věku

Riziko vzniku rakoviny prsu se zvyšuje s věkem. NCI uvádí, že u žen, kterým byla v letech 2013 až 2017 ve Spojených státech diagnostikována rakovina prsu, méně než 2 procenta z nich bylo do 35 let.

Střední věk, kdy je u žen diagnostikována rakovina prsu, je 62 let.

Míra přežití 5 let, 10 let, 30 let

Míra přežití rakoviny prsu srovnává počet žen s rakovinou prsu s počtem žen v celkové populaci, aby se odhadlo, kolik času ženy s rakovinou prsu pravděpodobně budou žít poté, co jim byla diagnostikována.

Pokud je například míra přežití ve stádiu rakoviny prsu během 5letého období 90 procent, znamená to, že ženy s diagnostikovanou rakovinou mají o 90 procent vyšší pravděpodobnost, že přežijí 5 let, než ženy, které tuto rakovinu nemají. rakovina.

Míry přežití jsou založeny na informacích z Dohled, epidemiologie a konečné výsledky (SEER) databázi, kterou NCI spravuje.

SEER neseskupuje rakovinu prsu podle fází 0 až 4. Seskupuje je do následujících fází:

• lokalizované: když se rakovina nerozšířila mimo prsa
• regionální: když se šíří mimo prsa do blízkých lymfatických uzlin
• vzdálený: když se rozšíří do jiných částí těla, jako jsou játra, plíce nebo kosti

Informuje o tom NCI 90 procent žen s rakovinou prsu přežívá 5 let po diagnóze. Tato míra přežití zahrnuje všechny ženy s rakovinou prsu, bez ohledu na stadium.

Pětileté přežití u žen s diagnostikovanou lokalizovanou rakovinou prsu je asi 99 procent.

U žen, u kterých je diagnostikována regionální rakovina prsu, toto číslo klesá na přibližně 86 procent. Ženy, kterým je diagnostikována vzdálená rakovina prsu, mají asi 28procentní pravděpodobnost, že přežijí 5 let.

Studie NCI z roku 2017 ukázala, že v letech 1992–1994 a 2005–2012 se pětiletá míra přežití u žen ve věku 15 až 49 let s diagnózou vzdáleného karcinomu prsu zdvojnásobila, z 18 procent na 36 procent.

10letá míra přežití

ACS uvádí, že 10letá průměrná míra přežití u žen s diagnózou rakoviny prsu je 84 procent.

Další studie na více než 4200 mladých ženách s rakovinou prsu zjistila, že 10letá míra přežití u žen s nádory menšími než 2 cm byla 89 procent.

U pacientů s nádory rovnými 2 cm to bylo 86 procent a u pacientů s většími nádory byla míra přežití 81 procent.

30letá míra přežití

Průměrná míra pro ženy přežívající alespoň 15 let po diagnóze rakoviny prsu je 80 procent. Statistiky pro míru přežití podle stádia rakoviny nejsou k dispozici.

Výzkumníci zjistili, že ženy s diagnózou rakoviny prsu ve stadiu 1 mají vyšší 30letou míru přežití než ženy s diagnostikovanou rakovinou prsu ve stadiu 2, 3 nebo 4. Každé pokročilé stádium má nižší míru přežití než dřívější stádia.

To platilo bez ohledu na to, zda ženy podstoupily operaci, operaci s radiační terapií nebo kombinaci léčebných postupů včetně chirurgického zákroku, radiační terapie, chemoterapie a endokrinní terapie.

Míra přežití podle stádia rakoviny prsu

Fáze rakoviny prsu souvisí s tím, jak moc rakovina vyrostla a jak daleko se rozšířila. Obecně platí, že čím dříve je rakovina prsu diagnostikována a léčena, tím vyšší jsou šance na dlouhodobé přežití.

• Fáze 0. Jedná se o prekancerózní stadium bez invazivních rakovinných buněk.
• Fáze 1 (lokalizováno). Nádor je malý a lokalizovaný v prsu. Americká společnost klinické onkologie (ASCO) uvádí, že 62 procent žen je diagnostikováno ve fázi 1.
• Fáze 2 (lokalizováno). Nádor je buď větší než 2 cm, nebo se rozšířil do lymfatických uzlin pod paží.
• Fáze 3 (regionální). Toto stadium zahrnuje rakoviny, které se rozšířily do kůže, hrudní stěny nebo více lymfatických uzlin v prsu nebo v jeho blízkosti.
• Fáze 4 (vzdálená). Jedná se o metastatický karcinom prsu, což znamená, že se šíří do jedné nebo více vzdálených částí těla, nejčastěji do kostí, plic nebo jater.

Fáze jsou založeny na následujících faktorech:

• velikost nádoru
• zda lymfatické uzliny v oblasti podpaží obsahují rakovinu
• zda rakovina metastázovala, to znamená, že se rozšířila do dalších částí těla

Od roku 2018 se k určení stadia rakoviny prsu používají také následující faktory:

• zda rakovinné buňky mají hormonální receptory a potřebují k růstu estrogen nebo progesteron
• zda mají rakovinné buňky protein HER2 (receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2), který jim pomáhá růst
• „stupeň nádoru“, což znamená, jak agresivně buňky vypadají pod mikroskopem

Míra přežití podle rasy

Rakovina prsu je s největší pravděpodobností diagnostikována bílým ženám ve Spojených státech. Mezi lety 2013 a 2017 bylo touto nemocí diagnostikováno 131,3 na 100 000 bílých žen.

V rámci této skupiny však existují rozdíly: nehispánské bílé ženy byly mnohem pravděpodobněji diagnostikovány než hispánské bílé ženy.

Černošky jsou druhou nejpravděpodobnější skupinou, která onemocní rakovinou prsu (124,8 na 100 000 žen), následují ženy z Asie a Tichomoří (102,9), Hispánky (99,1) a domorodé ženy z Ameriky a Aljašky (79,5).

Míra přežití se také liší podle rasy a etnického původu.

Od roku 2013 do roku 2017 měly ženy z Asie a Tichomoří nejnižší úmrtnost, a to 11,4 na 100 000 žen. Následovaly hispánské ženy (14,0), indiánky a domorodé ženy z Aljašky (14,6), bílé ženy (19,8) a nehispánské bílé ženy (21,0).

Černošské ženy měly nejvyšší úmrtnost, 27,6 na 100 000 žen, přestože byly druhou nejpravděpodobnější skupinou, která onemocněla rakovinou prsu.

To by mohlo být způsobeno nedostatečným přístupem k péči. Socioekonomické faktory Zdá se, že ovlivňují rozdíly v úmrtnosti na rakovinu prsu. Tyto zahrnují:

• chudoba
• kultura
• sociální nespravedlnost

A studie 2018 zjistili, že černé ženy mohou mít větší potíže než bílé ženy s poskytováním a získáváním endokrinní terapie, která by jim pomohla zvýšit míru přežití.

Abychom pomohli snížit tyto rasové rozdíly u rakoviny prsu, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že agentury veřejného zdraví se snaží zajistit, aby všechny ženy mohly podstoupit screening a léčbu.

Faktory ovlivňující výhled

Nejdůležitějším faktorem, který ovlivňuje přežití rakoviny prsu, je to, zda rakovina metastázovala nebo se rozšířila do jiných tělesných orgánů. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na léčbu rakoviny prsu dříve, než pokročí.

Některé typy rakoviny prsu jsou agresivnější než jiné. Pětiletá míra přežití bývají nižší pro ženy s diagnostikovaným triple-negativním karcinomem prsu (TNBC).

TNBC je pravděpodobnější, že se bude šířit a opakovat, zejména v prvních 3 až 5 letech. Po 5 letech může být toto riziko nižší ve srovnání s jinými podtypy rakoviny prsu.

Černošky častěji onemocní tímto agresivnějším podtypem rakoviny prsu.

A studie 2019 zjistili, že míra TNBC od roku 2010 do roku 2015 byla nejvyšší u černošek narozených ve Spojených státech a západní Africe, následovaly černošky narozené v Karibiku a černošky narozené ve východní Africe.

Zlepšení výhledu

Pravidelný screening rakoviny prsu může pomoci odhalit ji v nejranějších stádiích. Většina organizací doporučuje screening s mamografem každoročně počínaje kolem 45. roku věku.

ACS také doporučuje, aby ženy s velmi silnou rodinnou anamnézou nebo genetickou predispozicí k rozvoji rakoviny prsu podstoupily kromě mamografie každoroční MRI.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu, mějte na paměti, že míra přežití je pouze obecná statistika. Nemusí odrážet skutečnost, že metody diagnostiky a léčby rakoviny prsu se neustále zlepšují.

A každý je jiný. Váš osobní výhled závisí na mnoha faktorech, proto se o svém výhledu poraďte se svým lékařem, abyste získali lepší představu o tom, co můžete očekávat.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.