Co je to průjem ze žlučových kyselin?
Průjem ze žlučových kyselin je onemocnění zažívacího traktu, které způsobuje dlouhotrvající nebo opakované vodnaté průjmy. K tomuto stavu dochází, když se do tlustého střeva dostane příliš mnoho žlučových kyselin. Kyselina žlučová je trávicí látka, kterou vytvářejí játra a která nám pomáhá trávit tuky. Naše tělo obvykle recykluje žlučovou kyselinu v poslední části tenkého střeva. Když tento proces recyklace selže, nadbytek žlučové kyseliny dráždí tlusté střevo a vtahuje do něj vodu. Toto podráždění a pohyb vody způsobují častou řídkou stolici.
Jak obvykle funguje kyselina žlučová v našem těle?
Naše játra produkují žlučovou kyselinu a ukládají ji ve žlučníku. Když jíme, žlučník uvolňuje žlučovou kyselinu do tenkého střeva. Žlučová kyselina pomáhá štěpit tuky v potravě a vstřebávat vitaminy rozpustné v tucích. Po strávení naše tělo většinu žlučové kyseliny na konci tenkého střeva opět vstřebá a pošle tuto látku zpět do jater. Tento proces recyklace udržuje hladinu žlučových kyselin v rovnováze.
Jak dochází k průjmu žlučových kyselin?
Průjem ze žlučových kyselin vzniká, když naše tělo špatně vstřebává žlučové kyseliny nebo když naše játra produkují příliš mnoho žlučových kyselin. Přebytečná kyselina žlučová pak putuje do tlustého střeva. Tento přebytek žlučových kyselin stimuluje tlusté střevo k uvolňování vody a zvyšuje rychlost pohybu střev. Tyto účinky snižují pevnost stolice a zvyšují její frekvenci.
Běžné příčiny průjmu způsobeného žlučovými kyselinami
K průjmu žlučových kyselin může vést několik zdravotních problémů.
- Poškození nebo onemocnění konce tenkého střeva může blokovat zpětné vstřebávání žlučových kyselin. Častou příčinou je Crohnova choroba postihující tuto oblast.
- Chirurgické odstranění části tenkého střeva nebo operace žlučníku může narušit regulaci žlučových kyselin.
- Nadprodukce žlučových kyselin játry může zahltit recyklační systém, i když střevo vypadá normálně.
- Některé infekce nebo záněty střeva mohou dočasně snížit vstřebávání žlučových kyselin.
Příznaky, kterých si můžete všimnout
Průjem žlučových kyselin často způsobuje specifické zažívací příznaky.
- Častá vodnatá nebo řídká stolice, často několikrát denně.
- Naléhavé nutkání na stolici, zejména po jídle
- Křeče nebo nepříjemné pocity v břiše
- Nadýmání břicha
- Únava související se ztrátou tekutin
Tyto příznaky často přetrvávají po dobu 3-5 týdnů, pokud nepodstoupíte léčbu. Tyto příznaky mohou silně ovlivnit vaše každodenní aktivity a kvalitu života.
Jak lékaři diagnostikují průjem z nedostatku žlučových kyselin?
Lékaři diagnostikují průjem ze žlučových kyselin na základě anamnézy příznaků a vyšetření. Lékař se vás bude ptát na frekvenci stolice, její konzistenci, prodělané operace a střevní onemocnění.
Diagnózu může podpořit několik testů.
- Test stolice může prokázat vysoký obsah žlučových kyselin.
- Krevní testy mohou měřit markery související s produkcí žlučových kyselin.
- Pokus s léky vázajícími žlučové kyseliny může potvrdit diagnózu, pokud se příznaky během léčby zlepší.
Lékař vybírá testy na základě dostupnosti a vaší anamnézy.
Jak se liší průjem způsobený žlučovými kyselinami od jiných příčin chronického průjmu?
Průjem ze žlučových kyselin často způsobuje průjem brzy po jídle a nezlepšuje se při hladovění. Tento typ průjmu špatně reaguje na standardní léky proti průjmu. Léčba zaměřená na žlučové kyseliny obvykle přináší jasnější zlepšení. Tato reakce pomáhá lékařům odlišit průjem ze žlučových kyselin od jiných střevních poruch.
Možnosti léčby průjmu způsobeného žlučovými kyselinami
Léky vázající žlučové kyseliny
Léky vázající žlučové kyseliny jsou hlavní léčebnou metodou. Tento lék se váže na žlučové kyseliny ve střevě a zabraňuje podráždění tlustého střeva žlučovými kyselinami. Navázaná žlučová kyselina odchází z těla stolicí. Tento účinek snižuje uvolňování vody a zpomaluje rychlost pohybu střev. Mnoho lidí zaznamená zlepšení během 2-3 dnů.
Tento lék obvykle užíváte před jídlem nebo s jídlem. Lékař upraví dávku na základě reakce na příznaky.
Úprava stravy
Změny stravy podporují léčbu.
- Omezte jídla s vysokým obsahem tuku, protože tuk stimuluje uvolňování žlučových kyselin.
- Jezte menší a častější jídla, abyste snížili jednorázovou zátěž žlučových kyselin.
- Zvyšte příjem rozpustné vlákniny z potravin, jako je oves, banány a jablka. Rozpustná vláknina pomáhá vázat žlučové kyseliny ve střevě.
Tyto kroky snižují závažnost příznaků a zlepšují konzistenci stolice.
Rovnováha tekutin a elektrolytů
Chronický průjem zvyšuje ztráty tekutin a minerálů. Během dne byste měli pít dostatečné množství vody. Minerály byste měli také nahrazovat prostřednictvím vyvážených jídel, abyste předešli slabosti a závratím.
Možné komplikace, pokud tento stav neléčíte
Neléčený průjem žlučových kyselin může vést k dehydrataci, minerální nerovnováze a nechtěnému úbytku hmotnosti. Dlouhodobé podráždění tlustého střeva může zhoršit citlivost střev. Včasná léčba těmto komplikacím předchází a zlepšuje každodenní fungování.
Kdy je třeba vyhledat lékařskou péči?
Lékaře musíte navštívit, pokud průjem trvá déle než čtyři týdny, budí vás v noci nebo způsobuje úbytek hmotnosti. Lékařské ošetření byste měli vyhledat také v případě, že si všimnete krve ve stolici, horečky nebo silné bolesti břicha. Tyto varovné příznaky naznačují jiné závažné onemocnění, které je třeba neprodleně vyšetřit.
Při správné diagnóze a důsledné léčbě většina lidí průjem způsobený žlučovými kyselinami účinně zvládá. Léky, dieta a pravidelné sledování vám pomohou znovu získat kontrolu nad střevy a jistotu. Tento dlouhodobý přístup k léčbě vám pomůže zachovat si běžné denní aktivity a chránit zdraví trávicího traktu.
