Přehled
Šindel je virová infekce, která způsobuje bolestivou vyrážku. Ačkoli se pásový opar může vyskytovat kdekoli na vašem těle, nejčastěji se jeví jako jediný pruh puchýřů, který se obtéká kolem levé nebo pravé strany trupu.
Šindel je způsoben virem varicella-zoster – stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Poté, co jste měli plané neštovice, virus leží v nervové tkáni poblíž vaší míchy a mozku a je neaktivní. O několik let později se virus může znovu aktivovat jako pásový opar.
Šindele nejsou život ohrožující stav, ale mohou být velmi bolestivé. Vakcíny mohou pomoci snížit riziko pásového oparu. Včasná léčba může pomoci zkrátit infekci pásovým oparem a snížit riziko komplikací. Nejběžnější komplikací je postherpetická neuralgie. Tato komplikace způsobuje bolesti šindelů po dlouhou dobu poté, co se vaše puchýře vyčistí.
Příznaky pásového oparu
Příznaky pásového oparu obvykle postihují pouze malou část jedné strany těla. Mezi tyto příznaky patří:
- Bolest, pálení, necitlivost nebo brnění
- Citlivost na dotek
- Červená vyrážka, která začíná několik dní po bolesti
- Puchýřky naplněné tekutinou, které se rozlomí a prasknou
- Svědění
Někteří lidé mají také tyto příznaky:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Citlivost na světlo
- Únava
Bolest je obvykle prvním příznakem pásového oparu. Pro některé to může být intenzivní. V závislosti na místě bolesti může být někdy zaměňována s příznakem problémů postihujících srdce, plíce nebo ledviny. Někteří lidé pociťují bolest pásového oparu, aniž by se u nich někdy objevila vyrážka.
Vyrážka šindelů se nejčastěji vyvíjí jako pruh puchýřů, který se obaluje kolem levé nebo pravé strany trupu. Někdy se vyrážka šindelů vyskytuje kolem jednoho oka nebo na jedné straně krku nebo obličeje.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud máte podezření na pásový opar, okamžitě kontaktujte svého lékaře, zejména v následujících situacích:
- Bolest a vyrážka se vyskytují v blízkosti oka. Pokud se tato infekce neléčí, může vést k trvalému poškození očí.
- Je vám 60 let nebo více, protože věk významně zvyšuje riziko komplikací.
- Vy nebo někdo z vaší rodiny má oslabený imunitní systém (kvůli rakovině, lékům nebo chronickým onemocněním).
- Vyrážka je rozšířená a bolestivá.
Příčiny pásového oparu
Šindel je způsoben virem varicella-zoster – virem, který způsobuje plané neštovice. Každý, kdo měl plané neštovice, může mít pásový opar. Poté, co se zotavíte z neštovic, se virus dostane do vašeho nervového systému a bude roky spát.
Nakonec se virus může znovu aktivovat a cestovat nervovými cestami k pokožce – produkovat pásové opary. Ale ne u každého, kdo měl plané neštovice, se objeví pásový opar.
Důvod vzniku šindelů je nejasný. Může to však být způsobeno sníženou imunitou vůči infekcím, jak stárnete. Šindele jsou častější u starších dospělých a u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém.
Varicella-zoster je součástí skupiny virů zvaných herpes viry, která zahrnuje viry způsobující opary a genitální opar. Z tohoto důvodu je šindel také známý jako herpes zoster. Ale virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, není stejný virus zodpovědný za opary nebo genitální opar, pohlavně přenosnou infekci.
Je pásový opar nakažlivý?
Osoba s pásovým oparem může předat virus varicella-zoster každému, kdo není imunní proti plané neštovici. Virus se přenáší přímým kontaktem s otevřenými boláky vyrážky šindelů. Jakmile je však člověk infikován, vyvine se neštovice, ne pásový opar.
Plané neštovice mohou být pro některé lidi nebezpečné. Dokud vám puchýře na pásovém oparu neprasknou, jste nakažliví a měli byste se vyhnout fyzickému kontaktu s kýmkoli, kdo ještě neměl plané neštovice nebo vakcínu proti neštovicím, zejména s lidmi se sníženou imunitou, těhotnými ženami a novorozenci.
Rizikové faktory
Každý, kdo někdy měl plané neštovice, může mít pásový opar. Většina dospělých v naší zemi měla plané neštovice, když byly ještě dětmi, před příchodem rutinního dětského očkování na ochranu proti neštovicím.
Tyto faktory mohou zvýšit vaše riziko vzniku šindelů:
- Být starší než 50 let. Šindele jsou nejčastější u lidí starších 50 let. Riziko se zvyšuje s věkem.
- Mít určité nemoci. Nemoci, které oslabují váš imunitní systém, jako je HIV / AIDS a rakovina, mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu.
- Podstupuje léčbu rakoviny. Záření nebo chemoterapie mohou snížit vaši odolnost vůči chorobám a mohou vyvolat pásový opar.
- Užívání určitých léků. Léky určené k prevenci odmítnutí transplantovaných orgánů mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu – stejně jako dlouhodobé užívání steroidů, jako je prednison.
Komplikace ze šindelů
Komplikace ze šindelů mohou zahrnovat:
- Postherpetická neuralgie. U některých lidí bolesti šindelů pokračují dlouho poté, co puchýře zmizí. Tento stav je známý jako postherpetická neuralgie a nastává, když poškozená nervová vlákna vysílají zmatené a přehnané zprávy o bolesti z kůže do mozku.
- Ztráta zraku. Šindele v oku nebo v jeho okolí (oční šindele) mohou způsobit bolestivé oční infekce, které mohou vést ke ztrátě zraku.
- Neurologické problémy. V závislosti na tom, které nervy jsou ovlivněny, mohou šindele způsobit zánět mozku (encefalitidu), paralýzu obličeje nebo problémy se sluchem nebo rovnováhou.
- Kožní infekce. Pokud nejsou puchýře šindelů správně ošetřeny, mohou se vyvinout bakteriální kožní infekce.
Prevence šindelů
Vakcína proti šindelům může pomoci zabránit vzniku pásového oparu.
Lidé, kteří chtějí dostat vakcínu proti šindelům, mají dvě možnosti: Shingrix a Zostavax.
Ve Spojených státech byl přípravek Shingrix schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2017 a je preferován před přípravkem Zostavax. Studie naznačují, že Shingrix může chránit před pásovým oparem déle než 5 let. Shingrix je neživá vakcína vyrobená z virové složky. Tato vakcína se podává ve dvou dávkách, přičemž mezi dávkami jsou dva až šest měsíců.
Přípravek Shingrix je schválen a doporučen pro lidi ve věku 50 let a starší, včetně těch, kteří dříve užívali přípravek Zostavax nebo měli šindele.
Zostavax může chránit před pásovým oparem asi pět let. Je to živá vakcína podaná jako jediná injekce, obvykle do horní části paže. Zostavax se doporučuje pro osoby ve věku 60 let a starší.
Nejběžnějšími vedlejšími účinky těchto dvou vakcín proti šindelům jsou zarudnutí, bolest, citlivost, otoky a svědění v místě vpichu a bolesti hlavy.
Vakcína proti šindelům nezaručuje, že pásový opar nedostanete. Ale vakcína pravděpodobně sníží průběh a závažnost onemocnění a sníží riziko postherpetické neuralgie.
Vakcína proti šindelům se používá pouze jako preventivní strategie. Není zamýšleno k léčbě lidí, kteří v současné době mají tuto nemoc. Zeptejte se svého lékaře, která možnost je pro vás ta pravá.
Diagnóza šindelů
Lékaři obvykle diagnostikují šindele z historie bolesti na jedné straně těla spolu s vyrážkou a puchýři. Lékař může také odebrat tkáňové škrábání nebo kultivaci puchýřů k vyšetření v laboratoři.
Ošetření šindelů
Na pásový opar neexistuje žádný lék, ale rychlá léčba antivirotiky na předpis může urychlit hojení a snížit riziko komplikací. Mezi tyto léky patří:
- Acyklovir (Zovirax)
- Famciclovir
- Valacyklovir (Valtrex)
Šindele mohou způsobovat silné bolesti, proto vám lékař může předepsat také:
- Topická náplast kapsaicinu (Qutenza)
- Antikonvulziva, jako je gabapentin (Neurontin)
- Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin
- Znecitlivující látky, jako je lidokain, dodávané prostřednictvím krému, gelu, spreje nebo kožní náplasti
- Léky, které obsahují narkotika, jako je kodein
- Injekce zahrnující kortikosteroidy a lokální anestetika
Šindele obvykle trvají 2 až 6 týdnů. Většina lidí dostane šindele pouze jednou, ale je možné je získat dvakrát nebo vícekrát.
Doma
Udělejte si chladnou koupel nebo použijte chladné, mokré obklady na puchýře, které vám mohou zmírnit svědění a bolest. A pokud je to možné, pokuste se snížit množství stresu ve vašem životě.
.
