Anémie může způsobit stres na srdce a ledviny, což může vést k poškození obou orgánů a dalším zdravotním problémům.
Miliardy lidí po celém světě a konkrétně ve Spojených státech žijí s anémií nebo srdečním selháním, ale existuje také velké překrývání lidí, kteří mají oba tyto stavy.
Toto překrývání je výsledkem způsobu, jakým srdce a ledviny v těle spolupracují, a jejich závislosti na červených krvinkách, které poskytují kyslík. Je důležité léčit tyto stavy odděleně a společně, když se vyvinou, aby se zabránilo stále se zhoršující anémii a srdečnímu selhání.
Jaké jsou příznaky anemického srdečního selhání?
Anémie i srdeční selhání vám mohou způsobit:
- únava
- dušnost
- rychlý tlukot srdce, když odpočíváte
Mezi další známky toho, že byste mohli mít anémii, patří:
- bolest hlavy
- závrať
- bledá, suchá kůže
- syndrom neklidných nohou
Další známky toho, že můžete mít srdeční selhání, jsou:
- otoky kotníků nebo nohou
- nevolnost, žaludeční nevolnost nebo nadýmání
- suchý kašel
Pochopení anémie a srdečního selhání
Anémie je lékařský termín, který označuje nízkou hladinu červených krvinek v těle. Nízké hladiny červených krvinek brání dostatku kyslíku do tělesných tkání. Více o tomto stavu se můžete dozvědět zde.
Srdeční selhání (také známé jako městnavé srdeční selhání) je stav, kdy vaše srdce nevyčerpává dostatek krve, aby uspokojilo potřeby vašeho těla. K tomu dochází, pokud se vaše srdce nemůže naplnit dostatkem krve nebo pokud je příliš slabé na to, aby pumpovalo správně. Více informací o srdečním selhání naleznete zde.
Způsobuje neléčená anémie srdeční selhání?
Anémie je často spojena se srdečním selháním. Tento výzkum z roku 2018 zkoumající 34 dalších studií zjistil, že anémie byla přítomna u třetiny jedinců se srdečním selháním.
Souvislost mezi anémií a srdečním selháním je však multifaktoriální. Vědci v tuto chvíli nemají jasno v tom, do jaké míry anémie sama o sobě způsobuje srdeční selhání.
Jak jsou oba diagnostikováni společně (nebo ne)?
Diagnostika anémie a srdečního selhání obvykle vyžaduje krevní testy, lékařské zobrazování a další postupy.
Váš lékař obvykle nařídí kompletní krevní obraz a někdy test moči k diagnostice anémie. Test moči odhalí, zda existují abnormální hladiny hemoglobinu. Krevní test ukáže:
- počet krvinek
- tvar krvinek
- jestliže máte nízké hladiny vitamínů B12, B9 a železa
K diagnostice srdečního selhání může lékař předepsat:
- krevní test, který zahrnuje lipidový panel a zkoumá molekulu NT-pro BNP (tento krevní test lze použít také k diagnostice anémie)
- rentgen hrudníku
- echokardiogram
- elektrokardiogram
- stresová zkouška
Má nedostatek železa za následek anemické srdeční selhání?
Nedostatek železa je jednou z nejčastějších příčin anémie. Je také nezávisle spojena se zvýšeným rizikem úmrtnosti u pacientů se srdečním selháním.
Anémie a srdeční selhání jsou stavy, kde často hraje roli více faktorů. Existují lékařské výzkumy, které naznačují, že nedostatek železa může mít negativní dopad na oba stavy, ale jeho vztah k dalším faktorům je stále znám.
Existují pokyny pro anémii při srdečním selhání?
Světová zdravotnická organizace (WHO) oficiálně klasifikovala anémii jako hladiny hemoglobinu (Hb) <12 gramů na decilitr (g/dl) u žen a <13 g/dl u mužů. Je však známo, že na to mohou mít vliv další faktory, jako je věk, stav těhotenství, nadmořská výška a kouření.
Diagnostická kritéria
Diagnostická kritéria pro anémii u pacientů se srdečním selháním jsou hladiny feritinu v séru:
- méně než 30 mikrogramů na litr (mcg/l) u pacientů bez onemocnění ledvin
- méně než 100 mcg/l (nebo 100–299 mcg/l s procházející saturací menší než 20 % u pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Můžete zvrátit srdeční selhání způsobené anémií?
Může to znamenat méně hospitalizací a zlepšení kvality života.
Možnosti léčby
Léčba anémie bude záviset na příčině. Například, pokud je anémie způsobena nedostatkem železa, běžné možnosti léčby zahrnují:
- doplňky železa
- intravenózní (IV) infuze železa
- krevní transfuze
- EPO infuze, které lze doporučit, pokud je příčinou chronické onemocnění ledvin
Pokud máte anémii, lékař vám téměř jistě doporučí dietu s vysokým obsahem potravin bohatých na železo. Pravděpodobně vám také doporučí, abyste se vyvarovali určitých potravin, které mohou narušovat vstřebávání železa, jako je káva a mléko.
Neexistuje žádný lék na srdeční selhání. Ale léky a změny životního stylu mohou pomoci zabránit zhoršení.
Srdeční selhání a anémie se často vyskytují společně s poškozením ledvin. Pokud máte anémii nebo srdeční selhání, je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem. Mohou navrhnout léčbu, která vám pomůže zvýšit počet červených krvinek a snížit příznaky, které můžete pociťovat při srdečním selhání.