Syndrom otřeseného dítěte

Příznaky syndromu otřeseného dítěte mohou zahrnovat:

• potíže zůstat vzhůru
• chvění těla
• potíže s dýcháním
• špatné stravování
• zvracení
• odbarvená kůže
• záchvaty
• kóma
• ochrnutí

Zavolejte 911 nebo okamžitě vezměte své dítě na nejbližší pohotovost, pokud pociťuje příznaky syndromu otřeseného dítěte. Tento typ poranění je život ohrožující a může mít za následek trvalé poškození mozku.

Syndrom otřeseného dítěte nastává, když někdo násilně zatřese kojencem nebo batoletem. Lidé mohou otřást dítětem z frustrace nebo hněvu, často proto, že dítě nepřestane plakat. I když třesení nakonec přiměje dítě přestat plakat, je to obvykle proto, že třesení poškodilo jeho mozek.

Miminka mají slabé krční svaly a často mají potíže s podepřením hlavičky. Když je dítě násilně otřeseno, jeho hlava se nekontrolovatelně pohybuje. Prudký pohyb opakovaně vrhá mozek dítěte proti vnitřku lebky, což způsobuje modřiny, otoky a krvácení.

Pro stanovení diagnózy bude lékař hledat tři stavy, které často naznačují syndrom otřeseného dítěte. Tyto jsou:

• encefalopatie nebo otok mozku

• subdurální krvácení nebo krvácení do mozku
• retinální krvácení nebo krvácení v části oka zvané sítnice

Lékař nařídí různé testy, aby zkontroloval známky poškození mozku a pomohl potvrdit diagnózu. Tyto testy mohou zahrnovat:

• MRI sken, který využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku

• CT sken, který vytváří jasné, průřezové obrazy mozku

• rentgen skeletu, který odhalí zlomeniny páteře, žeber a lebky

• oftalmologické vyšetření, které kontroluje poranění oka a krvácení do očí

Před potvrzením syndromu otřeseného dítěte lékař nařídí krevní test, aby vyloučil další potenciální příčiny. Některé příznaky syndromu otřeseného dítěte jsou podobné jako u jiných stavů. Patří mezi ně poruchy krvácení a určité genetické poruchy, jako je osteogenesis imperfecta. Krevní test určí, zda příznaky vašeho dítěte způsobuje nebo nezpůsobuje jiný stav.

Okamžitě zavolejte 911, pokud máte podezření, že vaše dítě má syndrom otřeseného dítěte. Některá miminka po zatřesení přestanou dýchat. Pokud k tomu dojde, KPR může udržet vaše dítě v dýchání, zatímco vy čekáte na příjezd zdravotnického personálu.

Americký červený kříž doporučuje k provedení KPR následující kroky:

• Opatrně položte dítě na záda. Pokud máte podezření na poranění páteře, je nejlepší, když dva lidé s dítětem jemně pohybují, aby se hlavička a krk nekroutily.
• Nastavte si pozici. Pokud je vaše dítě mladší než 1 rok, položte dva prsty na střed hrudní kosti. Pokud je vašemu dítěti více než 1 rok, položte jednu ruku na střed hrudní kosti. Druhou ruku položte miminku na čelo, aby byla hlavička zakloněná dozadu. Při podezření na poranění páteře místo záklonu hlavy vytáhněte čelist dopředu a nenechte zavřít ústa.
• Provádějte komprese hrudníku. Zatlačte na hrudní kost a zatlačte zhruba do poloviny hrudníku. Proveďte 30 stlačení hrudníku bez přestávky a počítejte nahlas. Komprese by měly být pevné a rychlé.
• Udělejte záchranné nádechy. Po stlačení zkontrolujte dýchání. Pokud nejeví známky dýchání, pevně zakryjte ústa a nos dítěte ústy. Ujistěte se, že jsou dýchací cesty otevřené a dvakrát se nadechněte. Každý nádech by měl trvat asi jednu sekundu, aby se hrudník zvedl.
• Pokračujte v KPR. Pokračujte v cyklu 30 stlačení a dvou záchranných vdechů, dokud nepřijde pomoc. Nezapomeňte průběžně kontrolovat dýchání.

V některých případech může dítě po zatřesení zvracet. Abyste zabránili udušení, jemně převalte dítě na bok. Ujistěte se, že rolujete celým jejich tělem současně. Pokud dojde k poranění míchy, tento způsob rolování snižuje riziko dalšího poškození páteře. Je důležité, abyste dítě nezvedli a nedávali mu jídlo nebo vodu.

Neexistuje žádný lék na léčbu syndromu otřeseného dítěte. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k léčbě krvácení do mozku. To může zahrnovat umístění zkratu nebo tenké hadičky, aby se uvolnil tlak nebo aby se odváděla přebytečná krev a tekutina. Oční operace může být také nutná k odstranění jakékoli krve dříve, než trvale ovlivní vidění.

K nevratnému poškození mozku v důsledku syndromu otřeseného dítěte může dojít během několika sekund. Mnoho dětí má komplikace, včetně:

• trvalá ztráta zraku (částečná nebo úplná)
• ztráta sluchu
• záchvatové poruchy
• zpoždění vývoje
• mentálním postižením

• dětská mozková obrna, porucha postihující svalovou koordinaci a řeč

Syndromu otřeseného dítěte lze předejít. Poškození miminka můžete předejít tím, že s ním za žádných okolností nebudete třást. Je snadné být frustrovaní, když nemůžete přimět své dítě, aby přestalo plakat. Pláč je však u kojenců normálním chováním a třesení není nikdy tou správnou reakcí.

Je důležité najít způsoby, jak se zbavit stresu, když vaše dítě pláče delší dobu. Když máte pocit, že ztrácíte kontrolu, zavoláte si na podporu člena rodiny nebo přítele. Existují také některé nemocniční programy, které vás mohou naučit, jak reagovat, když kojenci pláčou, a jak zvládat stres z rodičovství. Tyto programy vám také mohou pomoci identifikovat a předcházet zraněním spojeným se syndromem otřeseného dítěte. Ujistěte se, že vaši rodinní příslušníci a pečovatelé jsou si také vědomi nebezpečí syndromu otřeseného dítěte.

Pokud máte podezření, že se dítě stalo obětí zneužívání dítěte, neignorujte problém. Zavolejte místní policii nebo horkou linku Childhelp National Child Abuse Hotline: 1-800-4-A-CHILD.