Co je test na kyselinu methylmalonovou?
Vitamín B-12je nezbytný pro vaše zdraví. Vitamín pomáhá:
- zachovat neurologickou funkci
- udržovat produkci červených krvinek (RBC).
- usnadňují normální syntézu DNA
Nedostatky se mohou objevit, když nepřijímáte dostatek B-12 ze stravy nebo když ho vaše tělo nedokáže správně využít.
Nedostatky vitaminu B-12 lze obvykle zjistit pomocí testu na vitamin B-12. U lidí, kteří mají jak normální hladiny B-12, tak klinické příznaky nedostatku vitamínu B-12, může být zapotřebí další testování. Jedním z testů, které lze použít, je test na kyselinu methylmalonovou.
Jaký je účel testu?
Kyselina methylmalonová je sloučenina, která reaguje s vitamínem B-12 za vzniku koenzymu A (CoA). Koenzym A je nezbytný pro normální buněčnou funkci. Při nedostatku vitaminu B-12 se zvyšuje hladina kyseliny methylmalonové. Měření kyseliny methylmalonové pomocí testu na kyselinu methylmalonovou může vašemu lékaři poskytnout informace o existujícím nedostatku vitaminu, zvláště pokud je nedostatek B-12 mírný nebo teprve začíná.
Test na kyselinu methylmalonovou je citlivější než test na vitamín B-12. Výsledkem je, že je lépe schopen identifikovat nedostatky vitaminu B-12 na spodní hranici normálního rozmezí. Test na kyselinu methylmalonovou se často používá spolu s testem na vitamín B-12 nebo k objasnění nejednoznačných výsledků testu na vitamín B-12.
Často se také provádí společně s testem na homocystein. Homocystein je důležitá molekula, která se v těle nachází ve velmi malých množstvích. Homocystein musí být metabolizován vitaminem B-12, takže nízké hladiny vitaminu vedou ke zvýšeným hladinám homocysteinu. Nízká hladina vitaminu B-6 (pyridoxin) a B-9 (folát nebo kyselina listová) také vede ke zvýšeným hladinám homocysteinu. Zjistěte více o vitamínech B.
Kdy je test objednán?
Test na kyselinu methylmalonovou se obvykle nenařizuje jako součást rutinního fyzikálního vyšetření. Váš lékař může nařídit test, pokud je výsledek vašeho testu na vitamin B-12 abnormální. Kromě toho může být test objednán, pokud máte příznaky nedostatku vitaminu B-12. Příznaky nedostatku B-12 zahrnují:
- kognitivní porucha
-
abnormality chůze nebo chůze, které se obvykle měří během standardního neurologického vyšetření
- podrážděnost
-
žloutenka, která se často vyskytuje u lidí s onemocněním jater
-
periferní neuropatie, ke které dochází při poruše nervů
- slabost
Test na kyselinu methylmalonovou lze také objednat, pokud jsou výsledky jiných krevních testů abnormální. Například abnormální výsledky testu na homocystein mohou přimět lékaře, aby nařídil test na kyselinu methylmalonovou.
Test na kyselinu methylmalonovou je také často předepisován u kojenců, pokud má lékař podezření na přítomnost methylmalonové acidémie. Methylmalonová acidémie je vzácná genetická porucha, při které se v krevním řečišti hromadí toxické hladiny kyseliny methylmalonové.
Jak se na zkoušku připravujete?
Pro test s kyselinou methylmalonovou není potřeba žádný specifický přípravek.
Jak probíhá test?
Test na kyselinu methylmalonovou se provádí z krevní plazmy nebo krevního séra odebraného ze standardního odběru krve.
Lékař nebo sestra obvykle odebere vzorek krve z vaší paže v klinickém prostředí. Krev bude odebrána do zkumavky a odeslána do laboratoře k analýze.
Jakmile laboratoř oznámí výsledky, váš lékař vám bude moci poskytnout více informací o výsledcích a jejich významu.
Jaká jsou rizika testu?
Někteří lidé mohou pociťovat nepohodlí při odběru vzorku krve. Píchání jehlou může způsobit bolest v místě odběru krve během testu. Po testu můžete pociťovat bolest nebo pulzování v místě odběru krve. Po dokončení testu se také mohou objevit modřiny.
Rizika testu na kyselinu methylmalonovou jsou minimální a jsou stejná, která mohou doprovázet jakýkoli krevní test. Mezi potenciální, ale vzácná rizika patří:
- potíže se získáním vzorku, což má za následek více píchnutí jehlou
- nadměrné krvácení v místě jehly
-
mdloby v důsledku ztráty krve
- hromadění krve pod kůží, známé jako hematom
- rozvoj infekce, kdy je kůže porušena jehlou
Co znamenají výsledky testů?
Výsledky testu na kyselinu methylmalonovou se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která test provádí. Obecně jsou normální hladiny kyseliny methylmalonové mezi 0,00 a 0,40 umol/ml (mikromolů na mililitr).
Ačkoli vyšší hladiny kyseliny methylmalonové mohou být známkou nedostatku vitaminu B-12, zvýšené hladiny nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Váš lékař může chtít sledovat vaše hladiny kyseliny methylmalonové, aby zjistil, zda váš nedostatek vitaminu B-12 postupuje. Váš lékař může také nařídit další testy k určení příčiny nedostatku. Tyto testy zahrnují testy na homocystein a folát (existuje nepřímá korelace mezi abnormálními hladinami folátu a abnormálními hladinami B-12).
Jaké stavy jsou spojeny s vysokými hladinami kyseliny methylmalonové?
Vysoké hladiny kyseliny methylmalonové v krvi mohou být také známkou onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin je často identifikováno pomocí jiných krevních a diagnostických testů.
Poškození ledvin může zabránit filtrování kyseliny methylmalonové z krve. To může mít za následek zvýšené hladiny kyseliny methylmalonové v krevním řečišti. Přítomnost vysokých hladin kyseliny methylmalonové u lidí s onemocněním ledvin proto nemusí znamenat přítomnost nedostatku vitaminu B-12.
Vysoké hladiny kyseliny methylmalonové jsou také běžné během těhotenství.
Výsledky testu je nutné konzultovat se svým lékařem. Výsledky budou vyhodnoceny spolu s výsledky dalších diagnostických testů, aby se zjistilo, zda je přítomen nedostatek vitaminu B-12.
Pokud se zjistí, že máte nedostatek vitaminu B-12, může vám lékař doporučit:
- zvýšit příjem potravin bohatých na B-12, jako je hovězí maso, škeble a obohacené cereálie
- užívání doplňků B-12
- dostávají injekce B-12
Jaké stavy jsou spojeny s nízkými hladinami kyseliny methylmalonové?
Je vzácné, aby někdo měl nízké hladiny kyseliny methylmalonové. Nízké hladiny nejsou považovány za důvod k lékařským obavám.