Testy během těhotenství: Ultrazvuk břicha

Ultrazvuk je základním nástrojem pro hodnocení vašeho dítěte během těhotenství. Ultrazvuk břicha je postup, kdy technik posune snímač, který vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny, přes břicho, aby promítl obraz (sonogram) na obrazovku počítače.

Zda dostanete ultrazvuk během prvního trimestru těhotenství nebo ne, závisí na řadě faktorů, včetně rizika komplikací. Běžné důvody pro přijetí ultrazvukového vyšetření v prvním trimestru jsou potvrzeníže plod je naživu (životaschopnost plodu) nebo k určení gestačního věku. Ultrazvukové stanovení gestačního věku je užitečné, pokud:

• vaše poslední menstruace není jistá
• máte v minulosti nepravidelnou menstruaci
• došlo k početí během užívání perorální antikoncepce
• jestliže vaše počáteční vyšetření pánve naznačuje gestační věk odlišný od toho, který udávala vaše poslední menstruace

Možná nebudete potřebovat ultrazvuk, pokud:

• nemají žádné rizikové faktory pro těhotenské komplikace
• máte v historii pravidelné menstruace
• jste si jistá datem začátku vaší poslední menstruace (LMP).
• dostáváte prenatální péči během prvního trimestru

Většina ultrazvuků získává obraz posunutím snímače přes břicho. Ultrazvuk v prvním trimestru často vyžaduje vyšší rozlišení kvůli malé velikosti plodu. Další možností je endovaginální ultrazvukové vyšetření. To je, když se sonda zavede do pochvy.

Endovaginální ultrazvuk v prvním trimestru obvykle odhalí tři věci:

• gestační váček
• fetální pól
• žloutkový váček

Gestační vak je vak s vodou obsahující plod. Afetální pól znamená, že se paže a nohy vyvíjely v různém rozsahu v závislosti na gestačním věku. Ažloutkový váček je struktura, která poskytuje výživu plodu během vývoje placenty.

Zhruba do šesti týdnů může ultrazvuk ukázat i jiné věci. Je zaznamenán srdeční tep plodu a také více plodů (dvojčata, trojčata atd.). Hodnocení anatomie je v prvním trimestru extrémně omezené.

Přítomnost vaku bez fetálního pólu obvykle ukazuje na přítomnost buď extrémně časného těhotenství, nebo aplod, který se nevyvinul (zkažené vajíčko).

Prázdný vak v děloze se může objevit u těhotenství, které se uhnízdí někde jinde než v děloze (mimoděložní těhotenství). Nejčastějším místem mimoděložního těhotenství je vejcovod. Toto je potenciálně život ohrožující situace kvůli riziku krvácení. Zda se jedná či nejedná o mimoděložní těhotenství, lze dále určit kontrolou zvýšení množství hormonu beta-hCG v krvi. Zdvojnásobení hladiny beta-hCG po dobu asi 48 hodin se považuje za normální a normálně vylučuje diagnózu mimoděložního těhotenství.

Pokud se vyšetření provádí na začátku těhotenství, nemusí být srdeční tep při ultrazvuku viditelný. To by předcházelo rozvoji srdeční činnosti. V této situaci lékař zopakuje ultrazvuk později v těhotenství. Absence srdeční aktivity může také naznačovat, že se plod nevyvíjí a nemusí přežít.

Kontrola hladiny beta-hCG v krvi může pomoci rozlišit mezi úmrtím plodu v prvním trimestru a normálně se vyvíjejícím raným těhotenstvím.

Obvykle se určování gestačního věku vašeho dítěte a vašeho termínu porodu počítá od prvního dne vaší poslední menstruace. Ultrazvuk může pomoci odhadnout to, pokud vaše poslední menstruace není známa.

Odhad gestačního věku pomocí ultrazvuku je nejúčinnější během prvního trimestru těhotenství.

Měření pólu plodu od jednoho konce k druhému se nazývátemeno-zadní délka (CRL). Toto měření se vztahuje ke skutečnému gestačnímu věku během pěti až sedmi dnů. Obvykle, pokud termín porodu navrhovaný CRL spadá do přibližně pěti dnů od data menstruace, je termín porodu stanovený LMP zachován po celou dobu těhotenství. Pokud je termín porodu navrhovaný CRL mimo tento rozsah, je obvykle dodržen termín porodu z ultrazvuku.