Váš průvodce možnostmi léčby hypercholesterolémie

Závisí léčba hypercholesterolémie na příčině?

Faktory životního stylu jsou nejčastější příčinou hypercholesterolémie. Existují však i jiné příčiny hypercholesterolémie, obvykle kvůli genetickým změnám, které mohou způsobit, že vaše tělo vyvine vysoké hladiny cholesterolu. Příkladem je familiární hypercholesterolémie (FH).

FH může způsobit velmi vysoké hladiny cholesterolu, často v mnohem mladším věku, než je obvyklé. Lékaři budou většinu lidí s FH léčit stejnými léky na snížení cholesterolu jako ti, kteří mají hypercholesterolémii související s životním stylem.

Pokud však máte velmi vysoké hladiny cholesterolu v důsledku genetického onemocnění (někdy dokonce vyšší než 500 miligramů na decilitr), může vám lékař doporučit léčbu zvanou lipoproteinová aferéza. Tato léčba zahrnuje zahájení IV a připojení k přístroji, který čistí vaši krev od přebytečného cholesterolu.

Pokyny pro léčbu hypercholesterolémie

Hypercholesterolémie léčba obvykle zahrnuje kombinace změn životního stylu a léků na snížení cholesterolu. Doporučení vašeho zdravotníka budou pravděpodobně záviset na tom, jak vysoké máte hladiny cholesterolu a zda máte další rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je obezita nebo cukrovka.

Pokud jste ve vysokém riziku, lékař vám pravděpodobně doporučí užívat léky na snížení cholesterolu.

Je důležité mít na paměti, že se jedná pouze o obecné pokyny. Lékař bude mít vždy ty nejodůvodněné informace o vašem stavu a nejlepším způsobu jeho léčby.

Dieta pro léčbu hypercholesterolémie

Změny životního stylu, jako je cvičení a odvykání kouření, mohou pomoci snížit vysoké hladiny cholesterolu. Stejně tak lze provést změny ve stravě. Tyto změny životního stylu mohou být zvláště důležité při léčbě vysokého cholesterolu u dětí.

Výběr čerstvých potravin ve prospěch předpřipravených potravin může pomoci snížit hladinu LDL cholesterolu.

Dietní přístupy, které můžete vyzkoušet, zahrnují:

• jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny, včetně celozrnných potravin, ovoce a zeleniny

• výběr tučných ryb, jako je losos, treska nebo konzervovaný lehký tuňák, které obsahují „zdravé“ tuky, které nabízejí výhody pro posílení srdce
• výběr libovějších kusů hovězího a vepřového masa, které se obvykle označují jako karé, svíčková nebo kulatá
• výběr libových kusů masa, jako je kuře bez kůže, bílé maso nebo krůtí maso
• výběr mléčných výrobků se sníženým obsahem tuku nebo bez tuku, jako je mléko, jogurt a zmrzlina

Dietní přístupy, kterým je třeba se vyhnout, zahrnují:

• jíst vysoce tučné kusy masa, jako jsou T-bone, porterhouse, New York strip nebo rib-eye steaky

• jíst potraviny, které jsou balené, protože často obsahují nasycené a trans-tuky, aby se prodloužila doba, po kterou mohou zůstat na poličce před uplynutím doby použitelnosti

• jíst potraviny, které obsahují trans-tuky, odkazem na etikety potravin, které by měly ukazovat, zda potravina obsahuje trans-tuky

Pokud máte hypercholesterolemii, snažte se snížit příjem cholesterolu ve stravě na méně než 200 mg denně. Průměrný denní příjem cholesterolu u dospělých je 293 mg denně.

Léky na léčbu hypercholesterolemie

Dietní a pohybové programy nejsou vždy dost výrazně snížit hypercholesterolemii. V takovém případě může lékař předepsat léky k léčbě hladiny cholesterolu.

Třída léků nazývaná statiny může snížit LDL cholesterol odkudkoli 22 až 50 %. Příklady těchto léků zahrnují atorvastatin a simvastatin. Tyto léky však nejsou bez vedlejších účinků, které zahrnují bolest svalů a slabost.

Pokud statiny nemůžete užívat nebo na ně nereagujete, lékař může předepsat jinou léčbu. Příklady léčba druhé linie zahrnuje:

• inhibitory absorpce cholesterolu (ezetimib)
• sekvestranty žlučových kyselin
• niacin

Osoby s FH mohou také užívat léky nazývané inhibitory PCSK9. Tyto léky také známé jako monoklonální protilátky snížit cholesterol o 60 % u těch, kteří užívají statiny. Tyto léky jsou však schváleny pouze pro prokázané kardiovaskulární onemocnění nebo FH, a proto je lékaři nepředepisují všem lidem s vysokým cholesterolem.

Léčba hypercholesterolémie během těhotenství

Mnoho léků běžně používaných k léčbě vysokého cholesterolu není bezpečné pro použití v těhotenství. Mezi léky, které mají potenciálně škodlivé účinky na dítě, patří:

• statiny
• inhibitory absorpce cholesterolu
• niacin
• fibráty

Můžete však užívat sekvestranty žlučových kyselin ke snížení cholesterolu, když jste těhotná. Tyto léky brání vašemu žaludku v absorpci žlučové kyseliny, kterou vaše játra potřebují k tvorbě cholesterolu. Protože blokují tělesné procesy a nevstřebávají se do krevního řečiště, jsou sekvestranty žlučových kyselin bezpečné pro těhotenství.

Pokud očekáváte a máte vysoký cholesterol nebo se váš cholesterol zvyšuje během těhotenství, promluvte si s lékařem o bezpečných léčebných přístupech.

Je hypercholesterolémie léčitelná?

Zda je hypercholesterolémie vyléčitelná nebo ne, závisí především na tom, proč máte tento stav. Genetické stavy, které vedou k hypercholesterolemii, jsou obecně léčitelné, ale ne vyléčitelné.

Pokud vaše hypercholesterolemie souvisí s životním stylem, je možné, že změny životního stylu, které nadále zavádíte, by mohly „vyléčit“ váš vysoký cholesterol. Někteří lidé však vyžadují medikamentózní terapii, která bude pokračovat v léčbě vysokého cholesterolu.

Léčba hypercholesterolémie zahrnuje především změny životního stylu a léky. Každá z těchto léčeb pomáhá zlepšit zdraví srdce a snižuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Zeptejte se lékaře, jak často byste si měli nechat kontrolovat cholesterol a jak můžete vysoký cholesterol léčit, pokud ho máte. Ujistěte se, že informujte lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze hypercholesterolemii nebo vysoký cholesterol.