Vše, co byste měli vědět o lichenoidní drogové erupci

Jaké jsou příznaky?

Lichenoidní drogová erupce vypadá podobně jako lichen planus. Příznaky mohou zahrnovat:

• malé červené nebo fialové hrbolky na kůži, které jsou často lesklé
• bílé šupiny nebo vločky
• zvlněné bílé čáry, známé jako Wickham strie
• puchýře
• svědění
• lámavé, vroubkované nehty

Některé z příznaků erupce orálního lichenoidního léku zahrnují:

• krajkové bílé skvrny na dásních, jazyku nebo vnitřní straně tváří
• drsnost, vředy nebo vředy v ústech
• pocit píchání nebo pálení, zejména při jídle nebo pití

Následující příznaky naznačují, že pravděpodobně máte lichenoidní drogovou erupci:

• Vyrážka pokrývá velkou část vašeho trupu a končetin, ale ne dlaně nebo plosky nohou.
• Vyrážka je výraznější na kůži, která byla vystavena slunci.
• Vaše kůže vypadá jako šupinatá.
• Neexistuje žádná z vlnitých bílých čar běžných u lichen planus.
• Orální lichenoidní erupce léku pravděpodobněji postihne vnitřní stranu pouze jedné tváře.

Dalším rozdílem je, že erupce lichenoidní drogy s větší pravděpodobností než lichen planus zanechá stopu na vaší kůži poté, co se vyčistí.

Lichenoidní léková erupce nenastává vždy hned poté, co začnete užívat nový lék. Většinou to trvá dva až tři měsíce. V některých případech to může trvat až rok.

co to způsobuje?

Lichenoidní léková erupce je reakcí na lék. Některé z typů léků, které mohou vyvolat tento stav, zahrnují:

• antikonvulziva, jako je karbamazepin (Tegretol) nebo fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• antihypertenziva, včetně ACE inhibitorů, beta-blokátorů, methyldopy a nifedipinu (Procardia)
• antiretrovirová léčiva používaná k léčbě HIV
• chemoterapeutické léky, jako je fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxymočovina (Droxia, Hydrea) nebo imatinib (Gleevec)
• diuretika, jako je furosemid (Lasix, Diuscreen, souprava pro odběr vzorků), hydrochlorothiazid a spironolakton (Aldactone)
• zlaté soli
• Inhibitory HMG-CoA reduktázy
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• imatinib mesylát
• interferon-a
• ketokonazol
• misoprostol (Cytotec)
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• perorální hypoglykemická činidla
• deriváty fenothiazinu
• inhibitory protonové pumpy
• sildenafil citrát
• sulfa léky, včetně dapsonu, mesalazinu, sulfasalazinu (azulfidin) a sulfonylmočovinových hypoglykemických látek
• tetracyklin

• léky na tuberkulózu

• antagonisté tumor nekrotizujícího faktoru: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoidní léková erupce může nastat okamžitě po zahájení léčby. Ale obvykle to trvá několik měsíců až rok nebo déle. Pokud jste za tu dobu užili více než jeden lék, může být obtížné určit, který z nich mohl způsobit reakci.

Jakmile se u vás objeví tento typ reakce na lék, máte zvýšené riziko, že v budoucnu budete mít další. To je pravděpodobnější, pokud znovu užíváte stejné léky nebo pokud užíváte jeden ze stejné skupiny léků.

Další reakce se většinou vyvinou rychleji.

Čtěte více: Co způsobuje moji vyrážku? »

Kdo je vystaven zvýšenému riziku?

Každý, kdo užil drogu přibližně v předchozím roce, může zažít erupci lichenoidní drogy. To platí i v případě, že jste drogu užili pouze jednou nebo jste ji nebrali měsíce.

Lichenoidní drogová erupce je běžnější u starších dospělých.

Nejsou známy žádné rizikové faktory spojené s pohlavím, rasou nebo etnickým původem.

Jak to lékař diagnostikuje?

Navštivte svého lékaře, pokud máte nevysvětlitelnou vyrážku, která nezmizí. Může existovat základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.

Nezapomeňte svému lékaři říci o všech volně prodejných lécích a lécích na předpis, které jste v posledním roce užívali.

Protože vypadají podobně, může být obtížné rozeznat rozdíl mezi lichen planus a lichenoidní drogovou erupcí na základě vzhledu.

Váš lékař pravděpodobně provede kožní nebo orální biopsii, ale biopsie není vždy průkazná.

Jakmile u vás dojde k lichenoidní lékové reakci, pravděpodobně k ní dojde mnohem rychleji, pokud tuto drogu znovu užijete. To je něco, co může skutečně pomoci s diagnózou.

Pokud má váš lékař podezření na léky, které již neužíváte, můžete si je vzít znovu, abyste zjistili, zda se neobjeví další reakce. Pokud stále užíváte podezřelý lék, můžete zkusit přestat nebo přejít na jinou léčbu. Výsledky tohoto lékového testu mohou potvrdit diagnózu. Nezačínejte ani nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

V závislosti na vašem zdravotním stavu může být tento experiment nebezpečný pro vaše zdraví, takže byste měli být pod dohledem lékaře.

jak se to léčí?

Jediný způsob, jak zastavit erupci lichenoidní drogy, je přestat užívat drogu, která ji způsobuje. I poté může trvat týdny nebo měsíce, než se stav vyjasní. V závislosti na vašem zdravotním stavu a důvodu užívání léku to nemusí být dobrá volba.

Některé příznaky můžete zmírnit pomocí:

• topické steroidní krémy a další topické léčby
• perorální kortikosteroidy
• antihistaminika ke zmírnění svědění

Před použitím léčivých krémů nebo jiných přípravků na kožní vyrážky se poraďte se svým lékařem.

Zde je několik dalších tipů pro péči o sebe:

• Udělejte si uklidňující koupele z ovesných vloček, abyste zmírnili svědění.
• Dodržujte správnou hygienu pokožky.
• Vyhněte se pleťovým produktům obsahujícím drsné složky, jako je alkohol nebo parfémy.
• Snažte se neškrábat nebo třít kožní vyrážky, protože to může vést k infekci. Pokud si myslíte, že máte infekci, navštivte svého lékaře.

U orální lichenoidní drogové erupce se vyhněte alkoholu a tabákovým výrobkům, dokud se nezahojí. Dodržujte správnou ústní hygienu a pravidelně navštěvujte svého zubaře.

jaký je výhled?

I když to může trvat měsíce nebo dokonce roky, erupce lichenoidní drogy by se měla časem uklidnit. Kromě kožní vyrážky obvykle nezpůsobuje jiné škodlivé účinky.

Poté, co se vaše pokožka vyčistí, můžete mít nějaké zabarvení kůže. Zbarvení může časem vyblednout.

Tento stav se může opakovat, pokud budete v budoucnu užívat stejné léky nebo podobné léky.

Lichenoidní drogová erupce není smrtelná, nakažlivá nebo obecně škodlivá pro vaše zdraví.