I když ještě plně nerozumíme paradoxní luciditě, je to dobře zdokumentovaný jev, který se stává mnoha lidem s pokročilou demencí.
Jak demence postupuje do pozdních fází, člověk ztrácí schopnost zapojit se do smysluplných činností a komunikovat s okolím. Ale jako lidé s tímto stavem na konci života mohou také zažít náhlý výbuch jasnosti – fenomén zvaný paradoxní lucidita.
Dále si probereme, co je to paradoxní lucidita, včetně toho, jak může vypadat, jak často se to stává a jak získat podporu pro milovanou osobu, která je v konečné fázi svého života.
Co je paradoxní lucidita?
Tento termín často odkazuje na tento typ lucidity u lidí s těžkou demencí, kteří již nejsou schopni rozpoznat nebo komunikovat s ostatními. Ale může se to stát i lidem s jinými onemocněními, kteří ztratili schopnost komunikovat a blíží se konec života.
Co se tedy vlastně děje během epizod paradoxní přehlednosti? Během těchto epizod může osoba, která byla relativně nekomunikativní, najednou dělat věci jako:
- odpovídat na otázky a konverzovat
- diskutovat o vzpomínkách a zkušenostech z minulosti
- zapamatovat si osobní údaje o sobě
- poznat svou rodinu, přátele nebo blízké
- vstát a pohybovat se, chodit nebo dělat jiné činnosti
Zatímco výzkum paradoxní lucidity je řídký, studie z roku 2019 publikovaná v roce 2023 tento fenomén zkoumala. V této studii výzkumníci vyzpovídali 33 zdravotníků, kteří byli svědky paradoxní přehlednosti – včetně lékařů, sester, fyzioterapeutů a dalších.
Ve více než 48 % hlášených epizod se osoba vrátila k plné přehlednosti a neměla žádné znatelné zhoršení komunikace. 31 % epizod zahrnovalo určitou úroveň přehlednosti, ale daná osoba měla omezení kvůli své nemoci. A v téměř 21 % případů se přehlednost zlepšila, ale stále došlo k významnému zhoršení.
Zde je zajímavá část: V každém případě hlášeném zdravotníky byla osoba schopna mluvit a komunikovat. A z těchto zpráv bylo 22 případů, kdy se daná osoba také zabývala neočekávanými činnostmi, jako je hra na hudební nástroj.
Existuje rozdíl mezi terminální luciditou a paradoxní luciditou?
Paradoxní lucidita a terminální lucidita popisují stejný typ jevu – epizody mentální jasnosti, které se objevují u někoho, kdo jinak postrádá schopnost komunikovat. Nicméně, terminální lucidita konkrétně odkazuje na epizody lucidity, ke kterým dochází těsně před smrtí.
Stejně jako zkušenost paradoxní lucidity jsou epizody terminální lucidity spojeny s tím, že lidé náhle znovu získají schopnost mluvit, vzpomínat a dokonce se zapojit do činností, jako je zpěv. Ale tato jasnost je relativně krátkodobá a smrt často přichází v hodinách nebo dnech poté, co osoba má epizodu.
Jak častá je paradoxní lucidita?
Bez velkého výzkumu tohoto fenoménu je pro výzkumníky obtížné zúžit, jak běžná je paradoxní lucidita. Několik studií nám však poskytlo určitou představu o tom, jak běžné by to mohlo být.
A ve výše uvedené studii z roku 2019 bylo 73 % zdravotnických pracovníků, s nimiž původně dotazovali, svědky jedné nebo více epizod paradoxní přehlednosti u svých pacientů.
Co způsobuje paradoxní přehlednost?
Přestože chybí úplné studie, neoficiální zprávy i případové studie nám ukázaly, že paradoxní přehlednost je skutečným fenoménem. Ale s tak malým množstvím důkazů, které nám ukazují, co se skutečně děje v mozku během těchto epizod, si stále nejsme jisti, co je způsobuje.
Ale mnoho odborníků v oboru ano
Chcete vědět více?
Pokud vy nebo váš blízký trpíte demencí, možná budete schopni pomoci rozšířit to, co víme o tomto stavu a paradoxní přehlednosti. Můžete si promluvit se svým lékařem o zapojení do klinických studií nebo se podívat na stránky jako ClinicalTrials.gov, kde se dozvíte více o probíhajících studiích.
Jak dlouho může paradoxní lucidita trvat?
Protože se zdá, že paradoxní lucidita je náhodný jev, neexistuje způsob, jak skutečně říci, zda nebo kdy k tomu dojde a jak dlouho to bude trvat. Někteří lidé uvedli, že byli svědky epizod, které trvají celé dny, zatímco jiní zachytí jen chvilkové záblesky přehlednosti od svých blízkých.
Ve studii z roku 2023 trvalo 31 % epizod hlášených zdravotníky několik dní, zatímco téměř 21 % případů trvalo pouhý den a zhruba 24 % trvalo od 30 minut do hodiny.
Pokud váš milovaný trpí pokročilou demencí, může být užitečné mít plán, co byste chtěli dělat, pokud mu byl udělen dar paradoxní lucidity. Možná budete chtít mít seznam tísňových čísel pro vzdálené příbuzné nebo zvážit důležité otázky týkající se plánů pohřbu nebo jejich vůle.
Podpoříte sebe a své blízké
Sledovat někoho, kdo prochází konečnými fázemi nemoci, jako je demence, může být obtížným procesem pro všechny zúčastněné – pro rodinu, přátele a pečovatele. A sledovat, jak milovaná osoba zažívá náhlou epizodu přehlednosti, může být
Pokud se někdo, koho milujete s demencí, blíží ke konci života, je k dispozici podpora. Ať už hledáte podpůrné skupiny pro pečovatele, odborníky na konci života nebo podporu duševního zdraví, zde je několik zdrojů, které můžete zvážit:
- Podpůrné skupiny Alzheimerovy asociace
- Podpůrné skupiny AFA
- NHPCO’s Find a Care Provider Tool
- Adresář hospiců HFA
- Adresář duly na konci života INELDA
- FindTreatment.gov společnosti SAMHSA
Paradoxní lucidita je jev, kdy někdo, kdo dříve ztratil schopnost komunikace nakrátko a dočasně, získá zpět luciditu. Paradoxní lucidita je často terminální, což znamená, že k ní dochází těsně před koncem lidského života.
Pokud máte blízkého člověka s onemocněním, jako je demence nebo Alzheimerova choroba, který se blíží ke konci života, je důležité, aby každý měl během přechodu potřebnou podporu. Zvažte možnost obrátit se na tým péče o vaše blízké, který vám poskytne další informace o dostupných zdrojích na konci životnosti.
