Způsobuje selhání ledvin (selhání ledvin) zmatek?

Proč selhání ledvin způsobuje zmatek?

Kognitivní postižení se může pohybovat od mírného až těžkého u lidí s chronickým onemocněním ledvin.

Těžké poškození, které ovlivňuje váš každodenní život, se nazývá demence, o které se předpokládá, že je nevratná. Zmatenost je lékařsky známá jako delirium, krátkodobá změna duševního stavu způsobená něčím mimo mozek.

Odhaduje se, že ovlivnění kognitivní poruchy 10 % až 40 % lidí s chronickým onemocněním ledvin.

Selhání ledvin a kognitivní poruchy jsou běžné u stárnoucích dospělých, ale výzkum z roku 2021 naznačuje, že u lidí s onemocněním ledvin, které pokročilo do bodu, kdy potřebují dialýzu, se kognitivní poruchy rozvinou až 3krát častěji a v mladším věku.

Onemocnění ledvin může ovlivnit vaši schopnost myslet mnoha způsoby. Zde jsou některé ze způsobů, jak to může způsobit zmatek.

Cerebrovaskulární choroby

Lidé se selháním ledvin jsou výrazně pravděpodobnější než u lidí v běžné populaci k rozvoji cerebrovaskulárních onemocnění.

Cerebrovaskulární onemocnění je skupina stavů, které způsobují problémy s průtokem krve do mozku. Zahrnuje mrtvice a aneuryzmata.

Příznaky závisí na tom, která část vašeho mozku je ovlivněna, ale mohou zahrnovat:

• problémy s rovnováhou
• zmatek
• mdloba
• ochrnutí
• silné bolesti hlavy
• problémy s řečí

Uremická encefalopatie

Lidé s těžkým onemocněním ledvin se může vyvinout uremická encefalopatie. Tento stav je charakterizován částečně reverzibilními neurologickými příznaky, ke kterým dochází v důsledku nahromadění toxických látek v krvi. Více než 130 různých chemikálií byly identifikovány jako potenciálně toxické.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Mohou zahrnovat:

• zmatek
• únava
• halucinace
• podrážděnost
• záchvaty
• kóma

Dialýza

Dialýza, forma léčby onemocnění ledvin, může také potenciálně přispět ke kognitivním problémům. Zmatek je běžně pozorován u lidí podstupujících dialýzu a byl přisuzováno nerovnováha elektrolytů.

Více o dialýze se dozvíte níže.

Můžete léčit zmatenost způsobenou selháním ledvin?

Kognitivní příznaky způsobené selháním ledvin často zdá se, že se zlepšuje pokud je léčba zahájena dialýzou nebo transplantací ledviny. Zahájení dialýzy může odstranit toxické chemikálie z vaší krve a může obrátit příznaky uremické encefalopatie.

Zmatek nemusí být reverzibilní, pokud je způsoben jiným stavem. Například poškození mozku může být trvalé, pokud selhání ledvin přispělo k rozvoji mrtvice.

Pokud je selhání ledvin závažné a vy nebo váš blízký se blížíte ke konci života, mohou být ke zvládnutí zmatenosti použita sedativa.

Další příznaky selhání ledvin

Další příznaky selhání ledvin mohou zahrnovat:

• snížený výdej moči

• otok v dolní části těla nebo obličeje

• nevysvětlitelná dušnost
• přetrvávající nevolnost nebo zvracení
• průjem
• kóma
• záchvaty

• bolest nebo tlak na hrudi

• svalová paralýza
• svalové křeče
• únava
• slabost
• jiné kognitivní problémy, jako jsou potíže se soustředěním

Jak se léčí konečné stádium selhání ledvin?

Selhání ledvin lze zvládnout buď dialýzou, nebo transplantací ledviny.

Dialýza

Dialýza je léčba, kdy přístroj přebírá funkci vašich ledvin. Zahrnuje odstranění tekutin a odpadu z krve a obnovení hladiny minerálů.

Používají se dva hlavní typy dialýzy:

• Hemodialýza: Vaše krev je filtrována přes umělou ledvinu a vrácena do vašeho těla. Budete mít dvě jehly vložené do paže, z nichž každá je připojena k trubici, která umožňuje průtok krve do a z umělé ledviny.
• Peritoneální dialýza: Do břicha se zavede trubice zvaná katétr a skrz ni protéká čisticí roztok. Výstelka kolem orgánů v břiše, nazývaná pobřišnice, funguje jako filtr k odstranění odpadu z krve. Čistící roztok je odváděn s látkami, které by byly filtrovány vašimi ledvinami.

Hemodialýza se obvykle provádí 3krát týdně v léčebných centrech, přičemž každé sezení trvá asi 4 hodiny. Lze to provést i doma, případně přes noc.

Tekutinu z peritoneální dialýzy je obvykle třeba opakovat asi 4krát denně a každé sezení trvá asi 30 až 40 minut.

Transplantace ledvin

Transplantace ledviny je jediným potenciálním lékem na selhání ledvin. Zahrnuje nahrazení jedné z vašich dvou ledvin ledvinou od dárce. Dárcem může být žijící osoba, například rodinný příslušník nebo zesnulá osoba.

Kdy získat hospicovou péči pro onemocnění ledvin

V určitém okamžiku nemusí být možné vyléčit onemocnění ledvin nebo se můžete rozhodnout léčbu ukončit. Hospicová péče vám může pomoci zmírnit bolest chronického onemocnění ledvin a pomoci vám co nejpohodlněji zvládnout další příznaky.

Hospicová péče je obvykle možností, pokud se váš lékař domnívá, že máte méně než 6 měsíců žít nebo pokud se rozhodnete ukončit dialyzační léčbu.

Odnést

Renální selhání může způsobit mnoho příznaků včetně zmatenosti nebo problémů se soustředěním. Kognitivní příznaky selhání ledvin mají tendenci se zhoršovat s progresí onemocnění ledvin.

Léčba chronického onemocnění ledvin dialýzou nebo transplantací ledviny má alespoň částečně zvrátit kognitivní příznaky způsobené nahromaděním toxických chemikálií ve vaší krvi.