Pokud jste někdy měli ischias, víte, jak nepříjemné to může být. A nejsi sám. Mnoho lidí zažilo bolest vyzařující po noze ze zad. Možná jste dokonce měli pocit necitlivosti nebo mravenčení v noze nebo trochu slabosti nohou. To vše jsou příznaky podráždění sedacího nervu.
Ischias je bolest podél ischiatického nervu – největšího nervu v těle. Tento nerv se pohybuje po zadní části nohy a je tvořen čtyřmi nervovými kořeny. Ischias vzniká v důsledku zánětu sedacího nervu. Zánět se může objevit kdekoli podél nervu nebo v jednom z jeho nervových kořenů. Ve skutečnosti může vyhřezlá ploténka, svalový spasmus nebo zánět sevřít nervový kořen ve vašich zádech a také způsobit ischias.
Naštěstí lze ischias ve většině případů léčit doma. A v mnoha případech se ischias vyřeší sám. Pojďme se blíže podívat na šest kroků, které můžete udělat pro léčbu a zvládnutí bolesti sedacího nervu, aniž byste museli opustit svůj domov.
- Ischias je stav bolesti zad a nohou v důsledku podráždění sedacího nervu.
- Zdravý a aktivní životní styl pomáhá předcházet riziku ischias. Ale jakmile to začne, je k dispozici několik možností pro léčbu ischias.
- Většina lidí s ischiasem se v průběhu času zlepší samopéčí.
6 způsobů, jak úspěšně léčit ischias doma
1. Zůstat fyzicky aktivní
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se klid na lůžku pro ischias nedoporučuje. Ve skutečnosti je cvičení s nízkým dopadem – jako je chůze – dobré pro léčbu ischias. A cvičení v bazénu může být dobrou volbou, když máte silné bolesti.
Zmírnění bolesti způsobené ischiasem může trvat několik měsíců. Jakmile však bolest odezní, je důležité pokračovat v dlouhodobém cvičení s nízkým dopadem. Cvičení s nízkým dopadem pomáhá vyhnout se opakování ischias a udržuje vaše svaly a páteř v dobrém stavu.
2. Jemná protahovací cvičení
Jemná protahovací cvičení mohou časem snížit bolest ischias. Cvičení páteře pomáhá stabilizovat páteř a zlepšuje sílu a flexibilitu jádra. Protažení piriformisového svalu pomáhá uvolnit napětí na sedacím nervu. Pomoci může i soustředěné protažení hamstringů.
Protažení zad a kyčlí by vám nemělo způsobovat další bolest nebo další nepohodlí. Pokud si nejste jisti, která protahovací cvičení jsou bezpečná, poraďte se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem. Mohou vám poradit, aby vaše cvičení byla efektivnější a bezpečnější.
3. Nahřívací polštářky nebo studené zábaly
Nahřívací polštářky nebo studené zábaly pomáhají snížit bolest, svalové křeče, záněty a svalovou ztuhlost. Studené zábaly lze aplikovat po dobu 20 minut na oblast bolesti. Nahřívací podložky lze použít při chronické bolesti trvající déle než několik týdnů.
Promluvte si se zdravotníkem, abyste zjistili, zda je pro vás nejlepší teplo nebo chlad. Někteří lidé se základními zdravotními stavy mohou být mimořádně citliví na terapii teplem nebo chladem, včetně těch s:
- Infekce
- Otevřené rány
- Rakovina
- Onemocnění periferních cév
4. Vyhněte se dlouhému sezení nebo stání
Vyhýbání se činnostem nebo pohybům, které zhoršují bolest, jako je příliš dlouhé sezení nebo stání, může pomoci léčit ischias. Pokud musíte sedět dlouhou dobu, položte si za spodní záda malý polštář. Tento polštář vám pomůže poskytnout extra podporu.
Při léčbě ischias byste se také měli vyvarovat nošení a stání na vysokých podpatcích. Nejlepší jsou ploché boty s dobrou podporou.
5. Správné držení těla
Sezení v nevhodných polohách zvyšuje riziko bolesti zad a ischias. Dlouhé sezení shrbené nebo v pozicích, které zvyšují nebo zmenšují vaše normální zakřivení páteře, mohou způsobit příliš velký tlak na vaši páteř.
Své držení těla můžete zlepšit:
- Sedět s oběma nohama dotýkajícími se podlahy (nepřekřížit nohy)
- Udržujte lokty blízko těla
- Ujistěte se, že vaše záda, boky a stehna jsou plně podepřeny
Pokud budete dlouho sedět, často měňte polohy a dělejte si přestávky na krátké procházky a jemné protahování.
6. Nekouřit
Kouření tabáku může vést k bolestem zad a ischias. Kouření může mít mnoho účinků na vaše tělo, které zvyšují pravděpodobnost, že budete mít ischias, jako:
- Snížení krevního zásobení
- Podpora zánětu
- Zasahování do hojení a oprav
- Způsobuje degeneraci plotének v páteři
Jak okamžitě snížit bolest ischias
Ischias se může zlepšit sám o sobě během několika týdnů, i když to může trvat několik měsíců, než dojde k úplné úlevě. Mezitím můžete vyzkoušet pár věcí pro rychlou úlevu. Mějte na paměti, že tyto způsoby jsou pouze dočasné a neexistují žádná rychlá řešení pro ischias. Tyto možnosti léčby zahrnují:
- Volně prodejné léky proti bolesti (jako ibuprofen nebo naproxen)
- Studené zábaly (pro zmírnění bolesti a snížení zánětu)
- Tepelné zábaly (pro zlepšení průtoku krve a svalového napětí)
- Cvičení (pro uvolnění svalové ztuhlosti)
- Páteřní injekce (k úlevě od bolesti a zánětu)
Kdy musíte kvůli bolesti sedacího nervu navštívit lékaře?
V mnoha případech můžete ischias léčit sami doma. Ale měli byste vyhledat lékařskou pomoc pro ischias, pokud:
- Bolest ischias se během několika týdnů nezlepší
- Máte potíže s vykonáváním svých každodenních činností
- Máte slabost nohou nebo potíže s chůzí
- Nemůžete ovládat funkci střev nebo močového měchýře
Uzdraví se někdy lidé z ischias?
Ano, někteří lidé se z ischias plně zotaví. Bolest ischias má tendenci se postupně snižovat v průběhu času. A mnoho lidí se zlepší za 4 až 6 týdnů i bez léčby. Přibližně polovina lidí se do roka zlepší. Pokud máte závažnější příznaky, slabost nebo potřebujete operaci, může zotavení trvat déle.
Někteří lidé mají chronickou bolest a nadále potřebují léčbu po dlouhou dobu. Nejméně u jedné třetiny lidí s ischiasem se vyvine bolest, která přetrvává rok nebo déle. Ale je těžké předvídat, kdo bude mít přetrvávající bolest. Některé studie naznačují, že určité rizikové faktory mohou zvýšit šance na chronickou nebo recidivující ischias. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Přenášení těžkých břemen při práci
- Jízda 2 hodiny a více denně
- S depresí
souhrn
Ischias může způsobit bolest a nepohodlí v noze a v zádech. Naštěstí se s časem bolest ischias obvykle zlepší. Ale mezitím můžete přijmout opatření, jako je zůstat fyzicky aktivní a dělat protahovací cvičení, abyste úspěšně zvládli bolest ischias doma.
Referenční dokumenty:
Ahmad Siraj, S., a kol. (2022). Fyzioterapie piriformis syndromu pomocí mobilizace ischiatického nervu a uvolnění piriformis. Cureus.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2023). Jak přestat kouřit tabák.
Davis, D., a kol. (2024). Ischias. StatPearls.
Konstantinou, K., a kol. (2018). Prognóza ischias a bolesti nohou souvisejících se zády v primární péči: kohorta ATLAS. Spine Journal.
Lis, AM, a kol. (2007). Asociace mezi sezením a pracovním LBP. European Spine Journal.
MedlinePlus. (2017). Návod na správné držení těla.
MedlinePlus. (2022). Péče o záda doma.
OrthoInfo. (2022). Cvičení na rehabilitaci páteře.
Petrofsky, JS, a kol. (2015). Chlad vs. teplo po cvičení – je jasný vítěz pro bolest svalů. Journal of Strength and Conditioning Research.
Qiu, Y., a kol. (2024). Příčinná souvislost sedavého chování ve volném čase a cervikální spondylózy, ischias, poruch meziobratlové ploténky a bolesti v kříži: Mendelova randomizační studie. Hranice ve veřejném zdraví.
Schmid, AB, a kol. (2023). Faktory předpovídající přechod od akutní k přetrvávající bolesti u lidí s „ischias“: protokol kohortové studie FORECAST s longitudinálním prognostickým faktorem. Otevřeno BMJ.
Seidel, BJ a kol. (2021). Terapeutické modality. Znalosti PM&R HNED.
Tubach, F., a kol. (2004). Přirozená historie a prognostické ukazatele ischias. Journal of Clinical Epidemiology.