Co způsobuje bolest bránice a jak ji mohu léčit?

Příznaky bolesti bránice

V závislosti na příčině bolesti bránice můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:

• nepohodlí a dušnost po jídle
• „steh“ v boku, když cvičíte
• neschopnost se plně nadechnout
• nízké hladiny kyslíku v krvi
• bolest na hrudi nebo dolních žebrech
• bolest v boku při kýchání nebo kašlání
• bolest, která se vám omotá kolem střední části zad

• ostré bolesti při hlubokém nádechu nebo výdechu

• křeče různé intenzity

Možné příčiny bolesti bránice

Bolest bránice může mít více příčin, některé benigní a jiné potenciálně závažné. Tady jsou některé z nich.

Cvičení

Vaše bránice může způsobit křeče, když dýcháte při namáhavém cvičení, jako je běh, což může způsobit bolest v bocích. Bolest může být ostrá nebo velmi těsná. Omezuje dýchání a brání vám v plném nadechnutí bez nepohodlí.

Pokud během cvičení pociťujete podobnou bolest, krátce si odpočiňte, abyste regulovali dýchání a zmírnili křeče. (Bolest se zhorší, pokud budete pokračovat.)

Stehy v boku bývají horší, pokud před cvičením zanedbáváte strečink a správné zahřátí, takže se nezapomeňte zahřát, než jdete na běžecký pás.

Těhotenství

Nepohodlí v bránici a dušnost jsou během těhotenství normální. To nejsou příznaky, kterých byste se měli obávat. Jak vaše dítě roste, vaše děloha tlačí vaši bránici nahoru a stlačuje vaše plíce, takže je těžší dýchat.

Pokud pociťujete dlouhodobou nebo silnou bolest nebo přetrvávající kašel, kontaktujte svého lékaře.

Trauma

Trauma bránice v důsledku zranění, autonehody nebo chirurgického zákroku může způsobit bolest, která je buď přerušovaná (přichází a odchází) nebo dlouhodobá. V závažných případech může trauma způsobit rupturu bránice – trhlinu ve svalu, která bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Příznaky prasknutí bránice mohou zahrnovat:

• bolest břicha
• kolaps
• kašel
• potíže s dýcháním
• bušení srdce
• nevolnost
• bolest v levém rameni nebo levé straně hrudníku
• dýchací obtíže
• dušnost
• žaludeční nevolnost nebo jiné gastrointestinální příznaky
• zvracení

I když je ruptura bránice závažná, může zůstat dlouho nezjištěná. Váš lékař může diagnostikovat diafragmatickou rupturu pomocí CT skenu nebo torakoskopie.

Problémy pohybového aparátu

Svalové namožení svalů žeber, ke kterému může dojít v důsledku traumatu, kašle nebo tažných nebo kroucených pohybů, může způsobit bolest, která může být zaměněna s bolestí bránice. Zlomeniny žeber mohou také vést k tomuto typu bolesti.

Problémy se žlučníkem

Jedním z nejvýraznějších příznaků spojených s problémy se žlučníkem je bolest ve střední až pravé horní části břicha, kterou lze snadno zaměnit za bolest bránice. Některé další příznaky problémů se žlučníkem zahrnují:

• změny v moči nebo stolici
• zimnice
• chronický průjem
• horečka
• žloutenka
• nevolnost
• zvracení

Některé stavy žlučníku, které by mohly způsobit výše uvedené příznaky, zahrnují infekci, absces, onemocnění žlučníku, žlučové kameny, ucpání žlučovodů, zánět a rakovinu.

Chcete-li diagnostikovat problém se žlučníkem, váš lékař provede důkladnou anamnézu a fyzické vyšetření a může doporučit testy jako:

• rentgen hrudníku nebo břicha

• ultrazvuk
• HIDA (hepatobiliární) skenování
• CT vyšetření
• MRI sken

• endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP), ve vzácných případech

Hiátová kýla

Ahiátovou kýlu zažíváte, když se horní část žaludku tlačí nahoru otvorem ve spodní části jícnu, který se nazývá hiát. Tento typ kýly může být způsoben:

• zranění
• těžký kašel
• zvracení (zejména opakované, jako při žaludeční viróze)
• namáhání při stolici
• mít nadváhu
• mít špatné držení těla
• časté zvedání těžkých předmětů
• kouření
• přejídání

Příznaky hiátové kýly zahrnují:

• časté škytavky
• kašel
• potíže s polykáním
• pálení žáhy
• kyselý reflux

Váš lékař může diagnostikovat hiátovou kýlu pomocí baryového rentgenu nebo endoskopie, i když často vyžadují malou nebo žádnou léčbu. U někoho, kdo trpí kyselým refluxem nebo pálením žáhy, mohou léky zmírnit příznaky.

Chirurgická intervence pro hiátovou kýlu je vzácná, ale může být nezbytná pro osobu s velkou hiátovou kýlou.

Další možné příčiny

Další možné příčiny bolesti bránice zahrnují:

• bronchitida
• operace srdce

• lupus nebo jiné poruchy pojivové tkáně

• poškození nervu
• zánět slinivky břišní
• zánět pohrudnice
• zápal plic
• radiační léčby

Léčba bolesti bránice

V závislosti na příčině a závažnosti bolesti ve vaší bránici existuje několik způsobů léčby nepohodlí.

Změny životního stylu

Některé z benigních příčin těchto typů bolesti můžete řešit pomocí léků, jako jsou:

• vyhýbání se potravinám, které způsobují pálení žáhy nebo kyselý reflux

• dechová cvičení (včetně hlubokého bráničního dýchání)

• jíst menší porce
• cvičení v rámci možností vašeho těla
• zlepšení držení těla
• snížení stresu
• přestat kouřit a hodně pít
• protažení a zahřátí před cvičením
• hubnutí v případě potřeby

Léky

U stavů, jako je pálení žáhy a kyselý reflux způsobený hiátovou kýlou, možná budete muset užívat volně prodejné léky nebo léky na předpis ke kontrole produkce kyseliny v žaludku.

Pokud máte revmatoidní artritidu, může vám lékař předepsat protizánětlivé léky nebo steroidy ke kontrole zánětu.

Silné léky proti bolesti, jako je morfin, mohou být předepsány pro krátkodobé použití v případě traumatického poranění nebo ruptury bránice.

Chirurgická operace

Osoba, která trpí těžkou, velkou hiátovou kýlou nebo nemocným žlučníkem, může potřebovat operaci k její nápravě.

Pokud dojde k vážnému poranění bránice, může být také nutná operace k její opravě.

Kdy navštívit lékaře

Pokud jste utrpěli poranění břicha, které by mohlo ovlivnit vaši bránici, navštivte lékaře. Pokud ještě nemáte poskytovatele primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Domluvte si také schůzku, pokud máte přetrvávající nebo silnou bolest bránice spolu s dalšími závažnými příznaky, včetně:

• dýchací obtíže
• nevolnost
• zvracení

Pokud pociťujete mírné nepohodlí v bránici, věnujte několik minut soustředění na hluboké dýchání.

Položte si jednu ruku na břicho a zhluboka dýchejte. Pokud se vaše břicho při dýchání pohybuje dovnitř a ven, dýcháte správně.

Povzbuzení vaší bránice, aby se roztáhla a stáhla na plný potenciál, by mělo zmírnit vaše nepohodlí. Hluboké dýchání může také vyvolat pocit klidu, snížení hladiny stresu a úzkosti a snížení krevního tlaku.