Přehled
Přehled
Vaše ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole, které regulují důležité funkce ve vašem těle, jako jsou:
- odstranění odpadu z vaší krve
- vyrovnávání tělesných tekutin
- tvořící se moč
Každá ledvina má obvykle jednu žílu, která přenáší krev filtrovanou ledvinami do oběhového systému. Ty se nazývají ledvinové žíly. Obvykle je jeden napravo a jeden nalevo. Mohou však existovat odchylky.
U syndromu louskáčku jsou příznaky nejčastěji způsobeny, když se levá ledvinová žíla vycházející z levé ledviny stlačí a krev přes ni nemůže normálně proudit. Místo toho krev proudí zpět do jiných žil a způsobuje jejich otoky. To může také zvýšit tlak ve vašich ledvinách a způsobit příznaky, jako je např
Existují dva hlavní typy syndromu louskáčka: přední a zadní. Existuje také několik podtypů. Někteří odborníci řadí tyto podtypy do třetí kategorie známé jako „smíšené“.
U syndromu předního louskáčka je levá ledvinová žíla stlačena mezi aortou a další břišní tepnou. Jedná se o nejčastější typ syndromu louskáčka.
U syndromu zadního louskáčka je levá ledvinová žíla typicky stlačena mezi aortou a páteří. U smíšeného typu existuje široká škála změn krevních cév, které mohou způsobit příznaky.
Louskáčkovský syndrom dostal své jméno, protože stlačení ledvinové žíly je jako louskáček rozlousknutý ořech.
Běžné příznaky a symptomy
Když stav nevykazuje žádné příznaky, je obvykle známý jako fenomén louskáčku. Jakmile se příznaky objeví, nazývá se to syndrom louskáčka. Mezi běžné příznaky a příznaky patří:
- krev ve vaší moči
- pánevní bolesti
- bolest v boku nebo břiše
- bílkoviny ve vaší moči, kterou může určit lékař
- bolest při pohlavním styku
- zvětšené žíly ve varlatech
- závratě ve stoje, ale ne v sedě
Příčiny a rizikové faktory
Konkrétní příčiny syndromu louskáčka se mohou lišit.
Některé stavy, které mohou zvýšit šanci na rozvoj syndromu louskáčka, zahrnují:
- nádory slinivky břišní
- nádory ve tkáni lemující vaši břišní stěnu
- silná křivka dolní části páteře
-
nefroptóza, kdy vám ledvina spadne do pánve, když vstanete
- aneuryzma ve vaší břišní aortě
- rychlé změny výšky nebo hmotnosti
- nízký index tělesné hmotnosti
- zvětšené lymfatické uzliny v břiše
- těhotenství
U dětí může rychlý růst během puberty vést k syndromu louskáčka. Při změně tělesných proporcí může dojít ke stlačení renální žíly. U dětí je pravděpodobnější, že budou mít méně příznaků ve srovnání s dospělými. Syndrom louskáčka se nedědí.
Jak se to diagnostikuje
Nejprve váš lékař provede fyzickou prohlídku. Dále odeberou anamnézu a zeptají se na vaše příznaky, aby jim pomohli zúžit možnou diagnózu.
Pokud mají podezření na syndrom louskáčka, lékař odebere vzorky moči, aby hledal krev, bílkoviny a bakterie. Vzorky krve lze použít ke kontrole počtu krvinek a funkce ledvin. To jim pomůže ještě více zúžit vaši diagnózu.
Dále může lékař doporučit Dopplerův ultrazvuk oblasti ledvin, aby zjistil, zda máte abnormální průtok krve žilami a tepnami.
V závislosti na vaší anatomii a příznacích může váš lékař také doporučit CT vyšetření nebo MRI, aby se blíže podíval na vaši ledvinu, krevní cévy a další orgány, abyste přesně viděli, kde a proč je žíla stlačena. Mohou také doporučit biopsii ledvin, která pomůže vyloučit další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky.
Jak se to léčí
V mnoha případech, pokud jsou vaše příznaky mírné, váš lékař pravděpodobně doporučí pozorování vašeho syndromu louskáčka. Někdy totiž může vymizet sama, zejména u dětí. U dětí mladších 18 let studie ukazují, že příznaky syndromu louskáčka se mohou přibližně samy vyřešit
Pokud váš lékař doporučí pozorování, budou vám pravidelně provádět testy moči, aby sledovali progresi vašeho stavu.
Pokud jsou vaše příznaky závažnější nebo se nezlepší po období pozorování 18 až 24 měsíců, možná budete potřebovat léčbu. Existuje celá řada možností.
Stent
Stent je malá síťovaná trubice, která udržuje stlačenou žílu otevřenou a umožňuje normální průtok krve. Tento postup se k léčbě tohoto stavu používá již téměř 20 let.
Váš lékař jej může zavést vyříznutím malé štěrbiny na noze a pomocí katétru přesunout stent do správné polohy ve vaší žíle. Jako každý postup však existují rizika.
O
- krevní sraženiny
- poranění krevních cév
- silné trhliny ve stěně krevních cév
Umístění stentu vyžaduje pobyt v nemocnici přes noc a úplné zotavení může trvat několik měsíců. Vy a váš lékař byste měli probrat rizika a přínosy tohoto postupu, stejně jako další možnosti léčby.
Operace krevních cév
Pokud máte závažnější příznaky, může pro vás být lepší volbou operace krevních cév. Váš lékař může doporučit různé chirurgické postupy k uvolnění tlaku na žílu. Možnosti mohou zahrnovat posunutí žíly a její opětovné připojení, takže již není v oblasti, kde by byla stlačena.
Další možností je bypass, při kterém je žíla odebraná z jiného místa ve vašem těle připojena k nahrazení stlačené žíly.
Zotavení po operaci závisí na typu operace a vašem celkovém zdravotním stavu. Obvykle to trvá několik měsíců.
jaký je výhled?
Syndrom louskáčka může být pro lékaře těžké diagnostikovat, ale jakmile je diagnostikován, výhled je často dobrý. Náprava stavu závisí na příčině.
V mnoha případech u dětí syndrom louskáčka s mírnými příznaky vymizí sám do dvou let. Pokud máte závažnější příznaky, může být k dispozici řada možností, jak postiženou žílu napravit a dosáhnout dobrých výsledků pro krátkodobou i dlouhodobou úlevu.
U pacientů se syndromem louskáčka v důsledku určitých zdravotních stavů nebo nádorů vyžaduje náprava problému s průtokem krve nápravu nebo léčbu základní příčiny.
