Tardivní dyskineze sdílí rysy s jinými pohybovými poruchami, jako je Tourettův syndrom a parkinsonismus vyvolaný léky. Ale rozdíly v prezentaci, léčbě a základních příčinách odlišují tyto stavy jako samostatné diagnózy.
Tardivní dyskineze (TD) je mimovolní pohybová porucha, která se vyvíjí jako vedlejší účinek dlouhodobého užívání léků. Je spojena s léky, které blokují dopaminové receptory, jako jsou antipsychotika a některé gastrointestinální léky.
V průběhu času může dlouhodobé užívání těchto léků způsobit chemickou nerovnováhu v oblastech mozku odpovědných za motorické funkce.
Vzhledem k tomu, že TD a další pohybové poruchy mohou sdílet různé příznaky, může být náročné je všechny odlišit. Pochopení rozdílu mezi TD a podobnými stavy vám může pomoci získat vhled do stavu a proč jste obdrželi tuto diagnózu.
Tardivní dyskineze vs. Tourettův syndrom
Tourettův syndrom je klasifikován jako tiková porucha, stav charakterizovaný přítomností nekontrolovatelných, rychlých a opakujících se pohybů a zvuků známých jako „tiky“.
Vyznačuje se jednoduchými tiky (krátké, opakující se zvuky nebo pohyby v malých svalových skupinách) a komplexními tiky (koordinované zvuky a pohyby), které se spojují v různých částech těla.
Příznaky
Tourettův syndrom i TD mohou zahrnovat tiky. U Tourettova syndromu jsou tiky primárním diagnostickým znakem. V TD jsou tiky jedním z možných způsobů přítomnosti mimovolních pohybů.
Tiky u TD jsou také pravděpodobně omezeny na obličej, hlavu a krk, i když mohou být postiženy i končetiny.
Příčiny
Tourettův syndrom je stav, který se objevuje v dětství a postihuje chlapce
TD je specificky způsobena použitím antagonistů dopaminových receptorů, léků, které blokují dopaminové receptory v těle. To
Léčba
Neexistuje žádný lék na Touretteův syndrom nebo TD, ale léčba může pomoci zlepšit příznaky každého stavu. Tourettův syndrom se léčí řadou léků, včetně léků, které blokují dopamin.
Primární léčbou TD je vysazení léků, které tento stav způsobily. Léky, jako je deutetrabenazin (Austedo), mohou pomoci s příznaky TD.
Lze také zvážit podpůrné terapie, jako je hluboká mozková stimulace (DBS), fyzikální terapie a suplementace Ginkgo biloba.
Tardivní dyskineze vs. jiné tikové poruchy
Mezi další tikové poruchy patří přechodná tiková porucha a chronická motorická nebo vokální tiková porucha.
U přechodné tikové poruchy, neboli dočasné tikové poruchy, se tiky obvykle vyvinou v dětství a odezní do 12 měsíců bez léčby.
Chronická motorická nebo vokální tiková porucha má také počátek v dětství. Vyznačuje se však pouze motorickými nebo vokálními tiky – ne obojím, jako u Tourettova syndromu.
TD zůstává diagnózou oddělenou od těchto tikových poruch ze stejných důvodů, z jakých je oddělená od Tourettova syndromu.
Tardivní dyskineze vs. tardivní syndromy
Tardivní syndromy (TDS) jsou pohybové poruchy způsobené užíváním léků blokujících dopaminové receptory. Slovo „tardive“ v jejich názvech implikuje univerzální opožděný nástup příznaků.
TDS zahrnuje:
- Tardivní stereotyp: Účelné, rytmické pohyby hlavy, krku, trupu, pánve a končetin.
- Tardivní akatizie: Neklid nebo nutkání k pohybu, které obvykle postihuje nohy nebo trup těla.
- Tardivní dystonie: Konstantní nebo opakující se svalové kontrakce v obličeji, krku, trupu a pažích. Často způsobuje neobvyklé, zkroucené držení těla.
- Tardivní tiky: Opakující se krátké motorické pohyby nebo vokalizace často doprovázené nutkáním provést daný konkrétní pohyb nebo zvuk.
- Tardivní myoklonus: Rychlé, trhavé pohyby, které mohou ovlivnit jakýkoli sval. Zvláště patrné na pažích, nohách a prstech.
- Tardivní třes: Charakterizované třesavými pohyby, které typicky postihují ruce a paže, ale lze je vidět v jakékoli oblasti těla.
- Tardivní chůze: Neobvyklé pohyby při chůzi.
- Tardivní dyskineze: Náhodné, opakující se pohyby svalů především obličeje, ale lze je také vidět na pažích, nohách, prstech na rukou, nohou a pánvi.
Tardivní dyskineze
Mnoho odborníků se však odklonilo od používání TD jako široké diagnózy a místo toho ji nazývali „klasická tardivní dyskineze“. To se konkrétně týká mimovolních, komplexních pohybů obličeje a úst s určitým postižením končetin, trupu a pánve.
V současné literatuře stále existují smíšené definice TD, což přispívá k určité nejednoznačnosti v její klasifikaci.
Jiné TDS jsou specifické svými příznaky. Tardivní tiky například zahrnují pouze tiky. Podobně tardivní třes zahrnuje pouze třesavé pohyby. Bez ohledu na nejistotu při definování příznaků TD jsou jiné TDS zřetelnější.
Navzdory rozdílům v příznacích mají TD a TDS společné příčiny a přístupy k léčbě.
Tardivní dyskineze vs. Parkinsonismus
Parkinsonismus je motorický syndrom, soubor příbuzných symptomů ovlivňujících pohyb a flexibilitu svalů. Svůj název získala podle podobnosti příznaků s příznaky Parkinsonovy choroby. Ve skutečnosti je Parkinsonova nemoc hlavní příčinou parkinsonismu.
Příznaky
Parkinsonismus i TD, zejména TD v jeho široké definici, se mohou vyznačovat opakujícími se a neobvyklými pohyby svalů, jako jsou:
- otřesy
- svalová ztuhlost
- narušená chůze
Parkinsonismus je však také spojen se zpomalenými nebo opožděnými pohyby, na rozdíl od rychlých a rychlých pohybů, které se často vyskytují u TD.
Nástup příznaků u parkinsonismu je velmi různorodý a závisí na základním stavu způsobujícím syndrom. Nástup může být okamžitý, například při poranění mozku, nebo se může vyvíjet pomalu u neurodegenerativních stavů.
Rozvoj příznaků TD je vždy opožděn. Objevuje se po dlouhodobém užívání léků.
Příčiny
Parkinsonismus může způsobit mnoho různých stavů, ale může být také způsoben užíváním léků, jako je TD. Tato forma parkinsonismu se nazývá parkinsonismus vyvolaný drogami nebo DIP.
Podle a
Léčba
Některé formy parkinsonismu lze vyléčit. Například DIP obvykle odezní, jakmile se vysadí zodpovědná medikace.
TD po vysazení medikace nezmizí. Podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání, textová revize (DSM-5-TR), definujícím znakem TD je, že symptomy přetrvávají déle než 4 týdny po vysazení léku.
Tardivní dyskineze vs. dystonie
Dystonie je neurologická porucha, stejně jako rys jiných stavů. Mezi jeho příznaky patří mimovolní svalové kontrakce, které kroutí tělo a jeho části do neobvyklých poloh a pohybů.
Příznaky
Dystonie může postihnout kteroukoli část těla. TD primárně postihuje obličej, zejména oblast úst, i když může být pozorován na končetinách, trupu nebo pánvi.
Příčiny
Stejně jako mnoho pohybových poruch nejsou přesné příčiny dystonie plně pochopeny. Jeho symptomy pramení z dysfunkce v bazálních gangliích mozku, oblasti zapojené do kontroly pohybu a koordinace.
Může být zapojeno poškození mozku, genetika a další faktory životního prostředí, ale mnoho lidí nemá žádnou identifikovatelnou příčinu dystonie.
Tardivní dystonie spadá do kategorie tardivních syndromů. Někteří to považují za formu TD, ale liší se podle závažnosti mimovolních pohybů.
Léčba
Neexistuje žádný lék na dystonii nebo TD. Oba zahrnují podpůrnou péči, která je zaměřena na zvládnutí symptomů, jako jsou injekce DBS a botulotoxinu (Botox).
Léky lze také použít k léčbě TD i dystonie.
Tardivní dyskineze je porucha hybnosti způsobená dlouhodobým užíváním některých léků. Sdílí řadu příznaků s jinými pohybovými poruchami, jako je Parkinsonismus a Tourettův syndrom.
V definici TD existuje určitá nejednoznačnost, ale zůstává oddělenou diagnózou od jiných podobných stavů na základě rozdílů v prezentaci symptomů, základních příčinách a možnostech léčby.
Chcete-li se dozvědět více o TD a podobných podmínkách, můžete navštívit:
- Národní organizace pro vzácné poruchy
- Národní aliance pro duševní nemoci
- Mluvte o TD
