Vše, co potřebujete vědět o deformaci kontraktury

Přehled

Známky deformace kontraktury

Deformita kontraktury omezuje normální pohyb. Vyvíjí se, když se vaše obvykle poddajné pojivové tkáně stanou méně flexibilní. To znamená, že váš rozsah pohybu bude omezený. Můžete mít potíže:

• pohybem rukou
• protahování nohou
• narovnávání prstů
• prodloužení další části vašeho těla

Kontraktury se mohou objevit v různých částech vašeho těla, jako jsou:

• Svaly. Svalová kontraktura zahrnuje zkrácení a napnutí svalů.
• Klouby. Pokud je v kloubním pouzdru, kde se spojují dvě nebo více kostí, kontraktura, zažijete v této oblasti těla omezený rozsah pohybu.
• Kůže. Kůže se může stáhnout tam, kde byla zjizvená po zranění, popálení nebo po operaci. To omezí vaši schopnost pohybovat danou částí těla.

Hlavním příznakem deformace kontraktury je snížená schopnost pohybovat určitou oblastí těla. Můžete mít také bolesti, v závislosti na umístění a příčině problému.

Časté příčiny deformace kontraktury

Nejčastějšími příčinami kontraktury jsou nečinnost a zjizvení z poranění nebo popálenin. Lidé, kteří mají jiné podmínky, které jim brání v pohybu, jsou také vystaveni vyššímu riziku deformace kontraktury.

Například u lidí s těžkou osteoartrózou (OA) nebo revmatoidní artritidou (RA) se často vyvinou kontraktury. Vzhledem k tomu, že nepohybují svými svaly a klouby normálním rozsahem pohybu, jsou tyto tkáně hlavními kandidáty na zpřísnění.

Například kloubní kontraktury jsou běžné u pacientů propuštěných z jednotek intenzivní péče nebo po dlouhých pobytech v nemocnici. Je to také velmi časté u lidí, kteří utrpěli mrtvici a následnou paralýzu.

Mezi další příčiny patří nemoci, které jsou dědičné nebo které se vyvinou v raném dětství, jako jsou:

• Svalová dystrofie. Lidé s tímto onemocněním často pociťují svalové napětí, protože výrazně slabé svaly zhoršují jejich schopnost pohybu.

• Dětská mozková obrna (CP). Toto onemocnění způsobuje svalové napětí a omezuje pohyb.

• Onemocnění centrálního nervového systému. Patří mezi ně obrna, roztroušená skleróza (RS) nebo Parkinsonova choroba.
• Zánětlivá onemocnění. S revmatoidní artritidou (RA) vás vystavuje vyššímu riziku deformace kontraktury.

Kdy vyhledat pomoc

Pokud se popálíte nebo se zraníte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud je vaše schopnost pohybovat postiženou částí těla náhle omezená.

Vyhledejte léčbu chronických onemocnění a základních stavů, jako je revmatoidní artritida. Léčba může pomoci snížit příznaky nebo jim předejít.

Diagnostika a léčba

Lékařská zkouška

Váš poskytovatel zdravotní péče vám provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu. Buďte připraveni vysvětlit své příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče se vás pravděpodobně zeptá na:

• konkrétní místo vašeho problému
• intenzitu vašich příznaků
• kolik pohybu ještě máš
• jak dlouho byl váš pohyb v této oblasti omezen

Váš poskytovatel zdravotní péče si může objednat rentgenové záření nebo jiné testy k diagnostice vašeho stavu.

Fyzikální terapie/ergoterapie

Fyzikální terapie a pracovní terapie jsou dvě nejběžnější léčby kontraktur. Pomáhají zvětšit rozsah pohybu a posílit svaly.

Fyzikální terapie vyžadují pro dosažení nejlepších výsledků pravidelnou docházku. Váš fyzioterapeut a pracovní terapeut vám mohou ukázat cvičení, která můžete dělat doma. Mohou také poskytnout praktickou terapii pro zlepšení vaší mobility.

Zařízení

Možná budete muset nosit sádru nebo dlahu, která pomůže natáhnout tkáně v blízkosti problémové oblasti. Stroj na nepřetržitý pasivní pohyb (CPM) může být použit k udržení pohybu postiženou částí vašeho těla.

Léky

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat léky ke snížení zánětu a bolesti. U lidí s dětskou mozkovou obrnou je někdy do svalů injikován botulotoxin (Botox), aby se snížilo napětí a minimalizovaly křeče.

Chirurgická operace

Chirurgie může být nutná k prodloužení svalů nebo k opravě vazů, šlach nebo kostí poškozených při nehodě.

Například váš chirurg může opravit vaz v koleni s nadějí, že v dlouhodobém horizontu získáte plný rozsah pohybu. Když je kloub nahrazen kvůli artritidě, kontraktury se uvolní.

Důsledky oddálení léčby

Odložení nebo opuštění léčby vám může ztížit nebo znemožnit znovu získat rozsah pohybu. Ztuhlé svaly, klouby a kůže mohou překážet při provádění každodenních úkolů doma i v práci.

U lidí s nemocemi, jako je dětská mozková obrna, svalová dystrofie a roztroušená skleróza, se doporučuje nepřetržitá lékařská péče, aby se maximalizovaly dostupné možnosti léčby a jejich přínosy.

Pokud jste byli v nemocnici dlouhou dobu nebo jste byli zraněni, je obzvláště důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli ztuhlosti nebo ztrátě pohybu, kterou máte.

Prevence deformace kontraktury

Pravidelné cvičení a aktivní životní styl mohou pomoci předejít ztuhlosti svalů a kloubů.

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, pracovního terapeuta nebo fyzioterapeuta o nejlepším cvičebním programu pro vás. Při sportování nebo zvedání těžkých předmětů buďte opatrní, abyste předešli zranění.

Pokud jste zraněni, okamžitě vyhledejte poskytovatele zdravotní péče. Dodržujte jejich léčebná doporučení, abyste předešli kontraktuře.

Fyzikální terapie, pracovní terapie a zařízení, která pasivně pohybují vašimi klouby, mohou také pomoci zabránit ztuhnutí problémových oblastí.